|
|
Скачати 0.93 Mb.
|
|
4. Матеріали для самоконтролю. 1. Хворий 13 років, захворів гостро: t - 37,3˚С, плямисто-папульозна, потім везикульозна висипка, роташована на тілі, кінцівках, волосистій частині голови. На 6-й день стан погіршився: t - 39˚С, млявість, головний біль, запаморочення, хиткість ходи, нестійкість у позі Ромберга. Ваш діагноз?
2. Дитина 9 років. 5-й день хвороби. Об'єктивно: у свідомості, млява. Обличчя одутле. Катаральний кон'юнктивіт, склерит. На шкірі за вухами, на обличчі - яскрава, червоного кольору середньоплямисто-папульозний висип, місцями елементи зливаються. У зіві - розлита гіперемія, на м'якому піднебінні - енантема. Не щеплена. Ваш діагноз?
3. Дитина, 5 років, захворіла гостро з підвищення температури тіла до 37,8 ˚ С, головного болю і припухлості в привушної області справа. На 2-й день з'явилася припухлість в привушної області зліва, щільно-еластичної консистенції, помірно болюча при пальпації. Яким методом дослідження підтвердити захворювання у хворого? А. Мазок із зіву на флору. Б. * Аналіз крові на стерильність. В. Аналіз крові на гемокультуру. Г. Змиви з носоглотки на віруси. Д. Клінічний аналіз крові з підрахунком атипових мононуклеарів. 4. Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39-40°С температура тіла, настирний, частий, глибокий, малопродуктивний кашель, світлобоязнь, заложеність носа. Об’єктивно - одутлість обличчя, слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Ваш діагноз?
5. У дитини на 3й день хвороби - помірний біль в горлі, субфебрильна температура тіла. Щільний темно-сірий наліт покриває мигдалики і поширюється на передні піднебінні дужки і язичок. Слизова оболонка в місці ураження гіперемійована з ціанотичним відтінком, набрякла. Попередній діагноз: поширена дифтерія ротоглотки. Яким препаратом слід провести специфічну детоксикацію?
6. Дитина, 3 роки, хворіє 3 день: температура 38-38,5˚С, незначний біль при ковтанні, збільшені передньошийні лімфовузли. При огляді піднебінні мигдалики набряклі, поверхня вкрита білувато-сірими нальотами з гладенькою поверхнею, щільно зв’язаними з прилеглими тканинами. Встановлено діагноз “дифтерія”. Який процес лежить в основі утворення дифтеритичних нальотів?
7. Дитина, 6 років, захворіла на кір. В сім’ї є ще одна дитина, 4 роки, яка відвідує дитячий садок. З приводу контакту здоровій дитині введено імуноглобулін. Назвіть термін карантину.
8. Дитина, 5 років, захворіла гостро. Лікар встановив діагноз “Скарлатина”. Дитина відвідує дитячий дошкільний заклад. Вкажіть термін карантину, який накладається на контактних дітей в садку.
9. Маша Б., 8 років, хворіє на скарлатину. Отримувала лікування: парацетамол, вітаміни. На 14 день хвороби з’явилась в’ялість, знизився апетит, блідість шкіри, пастозність та набряки обличчя, олігурія. В сечі: питома вага 1030, білок 1 г/л, еритроцити 60 в полі зору, гіалінові циліндри. Яке ускладнення розвинулось у дівчинки?
10. Дитина, 3 років, захворіла з підвищення температури до 37,50С, кашель, сиплий голос. Проти дифтерії не щеплений. На 3 день хвороби з”явилась задишка, виражені симптоми дихальної недостатності, афонія голосу. Протинабрякова терапія неефективна. Найбільш вірогідний діагноз?
11. В родині двоє дітей, старший захворів на паротитну інфекцію 5 днів тому. Молодшому 5 років, на паротит не хворів, відвідує дитячий садок. Які дії лікаря дільниці стосовно контактної дитини?
12. У дитини, 4 років, при огляді виявлено неяскраву гіперемію мигдаликів, їх набряк. На обох мигдаликах ущільнені нашарування сіро-білого кольору, з гладкою поверхнею, які виступають над рівнем слизової, не знімаються тампоном. Було запідозрено дифтерію ротогорла. Визначте першочергове в лікуванні хворого.
13. Хлопчик, 6 років, захворів на кір, в родині є ще дитина, 8 місяців. Який основний протиепідемічний захід потрібно провести стосовно контактної дитини?
14. У дитини в дитячому садку з'явився біль у горлі, t - 38,5 ˚С, нездужання. При огляді: бліда, мигдалики збільшені 2 ст., набряклі, вкриті сіро-білим нальотом, зняття супроводжується кровотечею. Виражений набряк і гіперемія зіва, піднебінних дужок з ціанотичним відтінком. Підщелепні лімфовузли збільшені до 1,0-1,5 см., мало болісні. Щеплена за індивідуальним календарем. Дитина госпіталізована. Які профілактичні заходи необхідно провести в колективі? А. Карантин, імунізація АДС контактних дітей. Б. Госпіталізація всіх контактних в лікарню. В. * Карантин, бактеріологічне обстеження контактних на BL. Г. Профілактичний курс антибіотикотерапії контактних дітей. Д. Заключна дезінфекція, карантин. 15. Коли починають вакцинацію проти кору?
16. До якої групи мікроорганізмів відноситься вірус СНІДу?
17. Дитина 3 років ВІЛ інфікована оформлюється в дитячий садок. Необхідно чи ні проводити щеплення такій дитині?
18. Дитина 6 років. На 5-й день хвороби скаржиться на кашель, висипку на шкірі. Т - 38,2°С, блідість и одутлість обличчя, кон׳ъюнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки ярка плямисто-папульозна, місцями зливна висипка. Зів гіперемірован, з носу - серозне виділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш діагноз?
19. Оля К., 5 років, відправлена додому з дошкільного закладу у зв’язку з порушенням самопочуття, підвищенням температури тіла до 37, 5(С та виявленням при огляді збільшених задньошийних лімфатичних вузлів, розеольозно-папульозної висипки на незміненому тлі шкіри з переважною локалізацією на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях. Ваш діагноз?
20. До лікаря звернулись батьки дитини 4-х річного віку зі скаргами на відшарування шкіри у вигляді пластів на долонях. З анамнезу відомо, що 8 днів тому у дитини спостерігались підвищення температури тіла до 38,9(С, болі в горлі при ковтанні, одноразове блювання. До лікаря не зверталися. Захворювання пов’язували з простудою. Упродовж 3 днів дитина приймала усередину ампіцилін та димедрол, при підвищенні температури тіла - панадол. При огляді дитини лікар, крім пласинчастого лущення, виявив пітливість, пігментацію шкіри у ліктьових згинах, білувато- жовті гнійні корки в лакунах дещо набряклих мигдаликів. Ваш діагноз?
21. Дитина 2 років була в контакті з хворим на оперізуючий герпес. На 15 день контакту в в неї підвищилась температура тіла до 39,2(С, з’явився поліморфний плямисто-папульозно-везикульозний висип на тулубі, кінцівках, обличчі та волосистій частині голови. Ваш діагноз?
22. Який з препаратів застосовується з метою специфічної детоксикації при дифтерії?
23. Чим проводиться планова активна імунізація від кору?
24. Рома П., 6 років, скаржиться на високу температуру (38,8(С), однократну блювоту, слабкість. При огляді на шкірі відмічається точковий висип на гіперемованому фоні, особливо на згинаючих поверхнях, на обличчі блідий носо-губний трикутник. Слизова зіву значно гіперемована. На мигдаликах наліт, що легко знімається шпателем. Язик густо обкладений білим нальотом. Встановлено діагноз: скарлатина. Вкажіть термін ізоляції з моменту захворювання (в днях).
25. Марина 6 років, скаржиться на підвищення температури до 39,5єС, слабкість, висип на тілі, слизових. В групі дитячого садку, що відвідує хвора, карантин на вітряну віспу. Об’єктивно відмічається висип у вигляді пухирців по всьому тілу, в тому числі на волосистій частині голови, на слизовій ротової порожнини. Яке ускладнення можливе на 4-5 день захворювання?
26. Дитина 6 років скаржилась на головний біль слабкість, зниження апетиту, біль під час жування. Температура тіла підвищувалась до 390С. На другий день з’явилась припухлість в привушних ділянках. При огляді: з двох боків збільшені слинні залози, заповнюють ретромандибулярну ямку, шкіра над залозами напружена блискуча, колір її не змінений. На слизовій оболонці ротової порожнини відзначаються сухість, набряклість зовнішнього отвору протоку слинної залози.
27. Дитина 7 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,50С. скарги на головний біль, загальну слабкість, болюче ковтання. На шкірі з’явився висип. При огляді: різко відмежована гіперемія мигдаликів, язичка, м’якого піднебіння, фолікулярна ангіна. Підщелепні лімфовузли збільшені, помірно болючі. Шкіра яскраво гіперемійована, численний дрібно-крапчастий висип, який найбільш виражений в ділянці ліктьових згинів, на бокових поверхнях тулуба, внизу живота та пахвинних ділянках. Чітко виявляється блідість носо-губного трикутника. Шкіра суха.
28. У дитини захворювання почалось з підвищення температури до 380С, появи висипу, спочатку висип мав вигляд плям, потім з’явились пухирці. При огляді на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і на волосяній частині голови спостерігається рясний висип: папули, везикули, кірочки.
29. У 4-річного хлопчика другий день спостерігаються гіпертермія до40°С, виражений головний біль, біль в горлі при ковтанні, блювання, рожева крапчаста висипка на гіперемованій шкірі із переважним накопиченням у складках, на бокових поверхнях тулуба, внизу живота. Захворів гостро. Носогубний трикутник вільний від висипки. Ваші першочергові заходи:
30. Хлопчик 3-х років захворів гостро 5 днів тому. Захворювання розпочалось із підвищення температури тіла до 39,6 С, сухого кашлю, нежитю, які наростали. На 2 добу приєдналась сльозотеча, світлобоязнь. Температура знизилась до субфебрильних цифр. Вчора мати відмітила повторний підйом температури до 39,8 С, появу висипки за вухами, яка на сьогодні поширилась на обличчя, шию, плечовий пояс. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
31. Хлопчик 4 років скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіробілий, не знімається, при насильному знятті мигдалики кровлять. Яку форму дифтерії можна запідозрити у хворого?
32. У дівчинки 12 років, яка знаходиться у дитячому будинку, лікар встановив дифтерію мигдаликів острівцеві форму на другий день хвороби. Які дії лікаря у цих обставинах?
33. У школі – інтернаті учень 2-го класу звернувся до лікаря на 2 день хвороби із скаргами на головний біль, млявість, біль у горлі при ковтанні. При обслідуванні: температура тіла – 38,5° С, мигдалики збільшені, слизова оболонка гіперемійована, на поверхні обох мигдаликів білуватий наліт, що не знімається шпателем. Збільшені і чутливі регіональні лімфовузли. Інших відхилень нема. Який діагноз виставить лікар?
34. Лікар прийомного відділення інфекційної лікарні у хлопчика 7 років діагностував дифтерію мигдаликів плівчасту форму на 2 день захворювання. Яку дозу протидифтерійної сироватки доцільно призначити у цей день?
35. Дитина 7 років другий день: температура тіла – 390 С, однократне блювання, головний біль, болюче ковтання. При огляді хворого лікар виявив яскраву гіперемію мигдаликів та білуватий наліт у лакунах, дрібнокрапчастий висип на тілі, а також у згинах кінцівок. Шкіра яскраво гиперемійована особливо у згинах. Мати до приходу лікаря давала дитині анальгін, ампіцілін. Дитина страждає харчовою алергією. Який діагноз можна встановити?
Д. *Скарлатина 36. Сучасний календар профілактичних щеплень охоплює активної імунізацією певну кількість інфекційних хвороб. Проти якої з перелічених хвороб не проводиться вакцинація?
37. Дитина 6 місяців на грудному годуванні, 3 дні тому контактувала із хворою на кір дитиною 6 років. Які профілактичні заходи доцільно вжити?
38. Дитина 3-х років хворіє 3 доби. На підставі виявлення температури, кашлю, нежиті, кон’юктивіту, світлобоязні, білуватого крапчастого висипу на слизовій оболонці ясен та внутрішньої поверхні щок яке захворювання можна діагностувати?
РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА
|
| ПЛАН-КОНСПЕКТ проведення заняття з тактичної підготовки з начальницьким... ТЕМА ЗАНЯТТЯ №2 : Гасіння пожеж на об’єктах елеваторно-складского господарства, млинових і комбікормових підприємствах |
Тема заняття: Модель здоров’я. Мета заняття Мета заняття: розширити інформацію про поняття «здоров’я», та фактори, що впливають на його формування |
| Програми роботи гуртка МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЗАНЯТТЯ ГУРТКА У методичній розробці заняття «Програмне забезпечення для опрацювання мультимедійних даних Windows Movie Maker. Створення кліпів»... |
Онищук В. А. Типы, структура и методика заняттяа в школе Заняття, що є складними педагогічними утвореннями, як і всі складні явища, можуть бути поділені на типи за різними ознаками. Заняття... |
| ПЛАН-КОНСПЕКТ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ З ЛІНІЙНОЇ АЛГЕБРИ на тему «Тема заняття.» |
Тема заняття Мета заняття: навчити учнів створювати WEB- документи засобами текстового редактора Word |
| Зміст Назва заняття Заняття для батьків учні яких здійснюють вибір профілю у 7 (3) класі Сарненської гімназії |
Перше заняття Вступна бесіда Очікувані результати: Готовність до роботи в певному режимі і за темою, усвідомлення учасниками сенсу заняття |
| ЗАНЯТТЯ ТЕМА ЗАНЯТТЯ: Організація роботи ГДЗС при високих і низьких температурах. Відпрацьовування нормативів ГДЗС №5; 7 |
Заняття гуртка з теми «Життя як подвиг» Мета заняття Обладнання: картки з висловами вченого, таблиці для заповнення учнями, портрет Д. Менделєєва, комп’ютер, стікери, диск з презентаціями,... |