Методичні рекомендації до практичних занять з лабораторних

Мікроскопічне дослідження

1. 
   Лейкоцити – завжди присутні в харкотиння в більшій або меншій кількості залежно від її характеру. Чим більше гною в харкотинні, тим більше лейкоцитів.
   

2. 
   Еозинофіли - розподіляються в препараті нерівномірно, частіше у вигляді великих скупчень в окремих ділянках. Зустрічаються при бронхіальній астмі і інших алергічних станах; за наявності гельмінтів, ехінококів, новоутворень.
   

3. 
   Еритроцити – поодинокі можуть бути в будь-якому харкотинні. У великій кількості виявляються при кровохарканні.
   

4. 
   Клітини плоского епітелію – потрапляють в харкотиння з порожнини рота, носоглотки. Діагностичної цінності не мають.
   

5. 
   Клітини циліндричного миготливого епітелію – вистилають слизову оболонку трахеї і бронхів. У великій кількості виявляються при запальних процесах дихальних шляхів.
   

6. 
   Альвеолярні макрофаги – великі клітини гістіоцитарної системи. Частіше за все виявляються в слизистому харкотинні з невеликим вмістом гною (пневмонії, бронхіти, туберкульоз). Особливу групу складають сидерофаги - альвеолярні макрофаги, що містять гемосидерин (продукт розпаду гемоглобіну еритроцитів). Стара назва їх – "клітини серцевих вад", зустрічаються при застійних явищах в легені, інфаркті легені.
   

Контрольні питання

1. 
   Як проводити забір харкотиння?
   
2. 
   Що входить в загально клінічний аналіз харкотиння і в якій послідовності він проводиться?
   
3. 
   В чому полягає макроскопічна оцінка харкотиння?
   
4. 
   Якого характеру буває харкотиння і від чого це залежить?
   
5. 
   Взаємозв'язок кольору і консистенції харкотиння з його характером.
   
6. 
   Макроскопічні властивості харкотиння у хворих із запальною зміною бронхів.
   
7. 
   Макроскопічні властивості харкотиння у хворих з деструктивними процесами легеневої тканини.
   
8. 
   В чом полягає мікроскопічна оцінка харкотиння?
   
9. 
   Які клітини можна побачити при мікроскопії нативних препаратів харкотиння?
   
10. 
    Які елементи клітини можна побачити при мікроскопії забарвлених препаратів харкотиння?
    
11. 
    Мікроскопічні властивості харкотиння у хворих із запальними змінами бронхів.
    

12. 
    Мікроскопічні особливості харкотиння у хворих з алергічними бронхоспастичними ураженнями дихальних шляхів.
    
13. 
    Мікроскопічні властивості харкотиння у хворих з деструктивними ураженнями легеневої тканини.
    
14. 
    В чому полягає бактеріоскопічне дослідження харкотиння?
    
15. 
    Клінічне значення визначення збудників в харкотинні .