Методичні рекомендації до практичних занять з лабораторних


Скачати 1.27 Mb.
Назва Методичні рекомендації до практичних занять з лабораторних
Сторінка 16/16
Дата 20.03.2013
Розмір 1.27 Mb.
Тип Методичні рекомендації
bibl.com.ua > Медицина > Методичні рекомендації
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Підвищення кількості заліза в крові характерно для перніціозній анемії, посиленому гемолізі еритроцитів, сидероахрестичній анемії, еритремії, гемохроматозі, прийомі всередину препаратів заліза.
Зниження рівня заліза в крові спостерігається при гіпохромній анемії, гострій і хронічній крововтраті, гнійних і септичних захворюваннях, деяких станах з підвищеною потребою в залозі (вагітності, гострих інфекційних захворюваннях).

8. Мідь бере участь у багатьох біохімічних процесах, у сироватці крові знаходиться у вільному стані (10 %) і в складі α2-глобулінового комплексу — церулоплазміна (11 — 22 мкмоль/л; 70—140 мкг%). Концентрація міді в сироватці плазмі крові чоловіків дорівнює 11—22 мкмоль/л (70— 140 мкг/100 мл), жінок — 13,4—24,4 мкмоль/л (85— 155 мкг/100 мл), немовлят — 3,1—9,4 мкмоль/л (20— 60 мкг/100 мл).

В організмі мідь знаходиться в комплексі з білками. У печінці, еритроцитах, мозку мідь зв'язана з гепатокупреіном, еритрокупреіном, цереброкупреіном.

Білки, що містять мідь, можуть виступати переносниками електронів. Основним біологічним значенням міді є участь у ферментативних процесах як активатора або як складену частину активного центра ферментів.

Мідь відіграє роль у процесах еритропоеза — утворенні строми еритроцита, синтезі гема — сприяє включенню заліза в протопорфирин. Мідь виконує також наступні функції: стимулює всмоктування заліза в травному каналі і його мобілізації з тканин; впливає на обмін вуглеводів, сприяючи депонуванню глюкози в печінці і зниженню рівня цукру в крові; зменшує зміст фосфатів у крові; підсилює дію інсуліну, гіпофізарних гормонів; бере участь в імунних процесах організму. Мідь у вільному стані має окисну дію, аналогічно каталазі, оксидазі, пероксидазі. Іони міді інгібірують амілазу, ліпазу, Атф-азу.
Збільшення змісту міді в крові (гіперкупремія) спостерігається в передменструальний період, при вагітності, тиреотоксикозі, захворюваннях печінки (гепатиті, цирозах, механічній жовтяниці), анемії, інфекційних хворобах, карциномі, лейкемії.
Зменшення кількості міді в крові (гіпокупремія) відзначається при зниженні функції щитовидної залози, хронічних хімічних отруєннях (ртутному, свинцевому), нефротичному синдромі, у немовлят при гепатолентикулярній дегенерації печінки (хвороби Вільсона— Коновалова).

9. Цинк є одним з незамінних мікроелементів, входить до складу тканевых білків, ДНК, ферментів, інсуліну. У плазмі крові зміст цинку складає 46—61 мкмоль/л, в еритроцитах — 153—214 мкмоль/л.

Цинк активує велику групу ферментів. У ферментах іони цинку можуть бути замінені іонами марганцю чи кобальту, при цьому істотного зниження активності ферменту не спостерігається. З цинком конкурує мідь і кадмій. Цинк активує деякі гормони — полові, тиреотропний, гона-дотропний, вазопресин, продовжує гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Підвищення змісту іонів цинку в крові відзначається при гемолізі еритроцитів, еозинофілії, еритроцитозі, артеріальнії гіпертензії, гіпертиреозі.
Зниження кількості цинку в крові виявляється при гіпофизарній кахексії, анемії, лейкемії, злоякісних новотворах, гострих і хронічних нефритах, інфекційних захворюваннях, цирозі печінки.

10. Зміст кобальту в крові коливається від 0,67 до 6 мкмоль/л, у дітей воно вище, ніж у дорослих. Велика частина металу знаходиться в плазмі крові, менша— в еритроцитах. Кобальт входить до складу цианокобаламіна, ферментів, бере участь в обміні білків, синтезі РНК, ДНК, еритропоезі, стимулює нагромадження в організмі ретинолу, тіаміну, аскорбінової і нікотинової кислот. Стосовно ферментів кобальт відіграє роль як активатора, так і інгібітору. Кобальт стимулює імунні процеси в організмі, впливає на вуглеводний (у малих дозах викликає гіпогликемію, у великих — гіперглікемію) і мінеральний обміни.
Підвищення змісту кобальту в крові визначається в людей, що довгостроково піддавалися впливу кобальтового пилу.
Зниження рівня кобальту в крові спостерігається при вагітності, у немовлят, при гіпертонічній хворобі, лейкозах, нефритах, гастритах, виразковій хворобі.

11. Концентрація марганцю в крові складає 1,45— 1,8 мкмоль/л, у немовл вона вище цього рівня.

У плазмі крові марганець представлений мінеральними й органічними сполуками (з різними білками). Він бере участь у ферментативних процесах, входить до складу металозалежних ферментів і регулює їхню активність.

Марганець підсилює дію гормонів гіпофіза, статєвих гормонів, інсуліну, стимулює ріст організму, сприяє кровотворенню, підвищує катаболізм білків, попереджає відкладення холестерину в стінках судин. Виявлено взаємозв'язок між обміном марганцю і ретинолом, тіаміном, аскорбіновою кислотою, кальциферолом, токоферолом.
Підвищення змісту марганцю в крові спостерігається при лейкозах, атеросклерозі, інфекційному гепатиті, туберкульозі легень, рахіті, ревматизмі.
Зниження рівня марганцю в крові визначається при затримці окостеніння, деформації кістяка, дегенерації яєчників, яєчок, безплідності.

12. Зміст молібдену в організмі складає приблизно 208 мкмоль (20 мг). Концентрація металу в крові в середньому дорівнює 0,16 мкмоль/л. Молібден розподілений рівномірно між плазмою й еритроцитами і зв'язаний з білками.

Молібден бере участь в азотистому, пуриновому обмінах, активує ряд окислювально-відновних ферментів, входить до складу активних центрів молібдензалежних ферментів: альдегідоксидази, ксантиноксидази, сульфітоксидази.
Збільшення кількості молібдену в крові спостерігається при токсикозах, порушенні обміну речовин, затримці росту кіст, молібденовій подагрі.

Прояву дефіциту молібдену в людини не описані.

13. Йод — життєво важливий елемент. Він входить у структуру гормону щитовидної залози — тироксину, впливає на синтез білків, жирів.

Загальний зміст йоду в організмі складає приблизно 0,4 ммоль (50 мг), причому в щитовидній залозі знаходиться 30 % цієї кількості у виді органічних сполук і 1 % у виді неорганічних. Йод міститься також у наднирниках, печінці, нирках, яєчниках, шкірі. У крові визначається 550—1200 нмоль/л йоду у формі йодидів. Зміст білковозв`язаного йоду в плазмі крові складає 315,2—630,4 нммоль/л .
Підвищення концентрації йоду в крові виявляється при гіперфункції щитовидної залози, лейкемії.
Зниження рівня йоду в крові виявляється при гіпопротеінемії, нефротичному синдромі, дистрофії, гіпофункції щитовидної залози — ендемічному зобі, кретинізмі, мікседемі.
Крім перерахованих вище хімічних елементів в організмі людини містяться і багато інших. Наприклад, у структуру кісткової тканини входить цезій і стронцій. У шкірі, хрящах знаходиться близько 0,01 % кремнію. Він входить до складу мукополісахаридів, що містять гепарина сульфат і хондроітина сульфат, у яких знаходиться 0,04 % кремнію. Фтор входить до складу дентину й емалі зубів, кісткової тканини, волосся і нігтів. При його недоліку розвиваються карієс зубів, ламкість нігтів і волосся.

Бром міститься в гіпофізі, яєчниках, щитовидній залозі, мозковій речовині нирок. Він бере участь у регуляції процесів порушення і гальмування, стимулює активність коркової речовини наднирників.

Тестові завдання для самоконтролю.


  1. Кількість глобулінів в сироватці крові складає ( в г/л):

  1. 20-23

  2. 23-35

  3. 35-50

  4. 65-85

  5. 11-16

  1. Кількість гамма-глобулінів в сироваткі крові складає (в г/л)

  1. 2-5

  2. 1,2-2,2

  3. 5-16

  4. 4-12

  5. 20-25

  1. Загальний білірубін складає ( в ммоль/л):

  1. 20-40

  2. 1,7-20,5

  3. 1,7-17,1

  4. 0,86-5,1

  5. 20,5-28,1

  1. Непрямий білірубін в нормі (в мкмоль/л)

  1. 20-40

  2. 1,7-20,5

  3. 1,7-17,1

  4. 0,86-5,1

5. 20,5-28,1

  1. Холестерин крові в нормі складає:

  1. 3,35-6,26

  2. 2-2,5

  3. 2,97-8,79

  4. 8,79-12

  5. 2-4

  1. Рівень глюкози в крові (в ммоль/л):

  1. 3,1-5,5

  2. 4,4-6,6

  3. 6,6-12,2

  4. 5,1-8,4

  5. 6,6-7,1

7. Залізо крові в нормі складає ( в мкмоль/л):

  1. 6-26

  2. 13-30

  3. 3,8-5,2

  4. 2,0-2,5

  5. 10-20

8.Калій в плазмі крові складає ( в ммоль/л)

  1. 13-30

  2. 3,6-6,3

  3. 134-169

  4. 97-108

  5. 2-2,5

9. Натрій в плазмі крові складає ( в ммоль/л)

  1. 13-30

  2. 3,8-5,2

  3. 135-150

  4. 97-108

  5. 2-2,5

10. Хлоріди крові в нормі складають (в ммоль/л)

  1. 95-110

  2. 3,8-5,2

  3. 134-169

  4. 89-90

  5. 2-2,5

11. Сечовина крові в нормі складає ( в ммоль/л)

  1. 4,2-8,3

  2. 14,28-28,56

  3. 3,33-0,132

  4. 0,165-0,389

  5. 0,062-0,132

12. Креатинин крові в нормі складає ( в ммоль/л)

  1. 0,0008-0,0028

  2. 14,28-28,56

  3. 3,3-8,32

  4. 0,050-0,115

  5. 0,165-0,389

13. Лактатдегідрогеназа крові в нормі складає ( в мкмоль/ч*л):

  1. 0,8-4,0

  2. 0,1-0,45

  3. 0,1-0,68

  4. 0,1-0,68

  5. 0,5-3

14. АсАТ крові в нормі складає ( в ммоль/ч*л):

  1. 0,2-0,8

  2. 0,1-0,45

  3. 0,1-0,68

  4. 0,5-0,3

  5. 12-13

15. АлАТ крові в нормі складає ( в мкмоль/ч*л)

  1. 0,2-0,8

  2. 0,1-0,45

  3. 0,1-0,68

  4. 0,5-0,3

  5. 12-13

16. КФК крові в нормі складає ( в нкат/л)

  1. 50-417

  2. 0,1-0,45

  3. 0,1-0,68

  4. 0,5-0,3

  5. 12-13

17. Час згортання за Лі-Уайту складає (в хв.):

  1. 1-2

  2. 2-4

  3. 5-10

  4. 20-25

  5. 10-15

18. Час згортанняі за Дюке складає:

  1. 1. 1-2

  2. 2. 4

  3. 3. 5-10

4.0-25

5. 8-10


ДОДАТОК

Норми лабораторних біохімічних показників здорової людини


Показникі білкового обміну

Білки сироватки крові

65-85 г/л

альбуміни

35-45 г/л

α1-глобуліни

1-4 г/л(3-6%)

α2-глобуліни

4-12 г/л (7-13%)

β-глобуліни

5-11 г/л (8-14%)

γ-глобуліни

5-16 г/л (15-22%)

Гемоглобін

чол. 132-164 г/л;

жінки 115-145 г/л.

С-реактивний білок

не виявляється

Небілкові азотісті компоненти крові

азот крові

14-28 ммоль/л (0,2-0,4 г/л)

креатинин

кров 50-115 мкмоль/л;

сеча 4,42-17,6 ммоль/доб

сечовина

кров 4,2-8,3 ммоль/л;

сеча 330-580 ммоль/л

сечова кислота

кров чол. 214-458 мкмоль/л;

кров жінки 149-404 мкмоль/л;

сеча 2,4-6,0 ммоль/л

Система згортання крові

час згортання крові

за Дуке –4 хв;

за Сухаревим – 2-5 хв;

за Лі-Уайтом-5-10хв.

толерантність плазми до гепарину (ТПГ)

10-16 хв

час інгібування активності вільного гепарина (за Самраі)

16-20с

Активований частково тромбопластиновий час (АЧТЧ)

45-70с

активований час рекальцифікації (АЧР)

55-90с

протромбиновий час плазми

12-20с

антитромбін ІІІ

75-125%

фібриноген плазми

2-4 г/л

фібриноген Б

не виявляється

фактори протромбінового комплексу

90-100%

фактор ХІІІ

40-50 од.

адгезивність тромбоцитів

25-55%

ретракція кров`яного згустку (за Макферлейном)

44-65%

фібринолітична активність крові (за Котовщикової)

12-16%

вільний плазмін

16-30 мг/(хв-л)

плазміноген

250-290 мг/(хв-л)

інгібітори активації плазміногена

280-350 мг/ (хв-л)

антиплазміни

270-330 мг/(хв-л)

ферментний склад крові

α-амілаза

крові 12-32 мг/ч*мл;

сечі- до 64 г/ч*л

аспартатамінотрансфераза (АсАТ)

0,1-0,45 мкмоль/ч*мл

аланінамінотрансфераза (АлАТ)

0,1-0,68 мкмоль (ч*л)

кисла фосфатаза (КФ)

до 167 нмоль/(с*л)

креатінфосфокіназа (КФК)

50-417 нкат/л; 25 МЕ

лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

0,8-4,0 мкмоль/ч*мл

ЛДГ1-17-27%; ЛДГ2- 27-37%;ЛДГ3- 18-25%; ЛДГ4-3-8%; ЛДГ5-0-5%.

трипсин

0-50 нкат/л(300-600 МЕ)

α-антитрипсин

5,1-10,2 мккат/л (0-3 МЕ)

холінестераза

77000-240000 нмоль/(с*л)

лужна фосфотаза

чол.-0,9-2,3 мк кат/л; жінки –0,7-2,1 мк кат/л; діти до 14 років 1,2-6,3 мк кат/л.

ренін

0,03-0,06 мкмоль/л/хв

0,6-1,0 нмоль/л/с

пігментний обмін

загальний білірубін

8,5-20,5 мкмоль/л

непрямий

6,5-15,4 мкмоль/л

прямий

2,1-5,1 мкмоль/л

вуглеводний обмін

глюкоза

3,1-5,5 ммоль/л

піровиноградна кислота

0,05-0,14 ммоль/л (90,3-0,9 мг/100мл)

молочна кислота

0,55-2,22 ммоль/л (5-20 мг/100 мл)

сіалові кислоти

2,0-2,33 ммоль/л (135-200 ум. од.)

ліпідний обмін

загальні ліпіди

4,5-7,0 г/л

холестерин

3,35-6,26 ммоль/л

тригліцериди

0,7-1,7 ммоль/л

фосфоліпіди

по фосфору-1,97-4,68 ммоль/л

загальні -7,9-18,7 ммоль/л

ліпопротеіни ЛП




α-ЛП (ЛПВЩ)

>0,9 ммоль/л

β-ЛП (ЛПНЩ)

1,68-4,53 ммоль/л

пре-β-ЛП(ЛПДНЩ)

0,26-1,04 г/л

мінеральний обмін

натрій

135-150 ммоль/л

калій

3,6-6,3 ммоль/л

хлор

95-110 ммоль/л

кальцій

2,25-3,0 ммоль/л

фосфор

1-1,5 ммоль/л

коефіцієнт кальцій/фосфор

1,9-2

магній

0,74-1,23 ммоль/л

залізо

6-29 мкммоль/л

мідь

чол.-11-22 мкмоль/л(70-140 мкг/100мл)

жін.-13,4-24,4мкмоль/л(85-155 мкг/100 мл)

немовлята-3,1-9,4 мкмоль/л(20-60 мкг/100 мл)

цинк

в плазмі -46-61 мкмоль/л

в еритроцитах-153-214 мкмоль/л

кобальт

0,67-6 мкмоль/л

марганець

1,45-1,8 мкмоль/л

молібден

в середньому 0,16 мкмоль/л

йод

в крові 550-1200 нмоль/л

білковозв`язаний йод

315-630,4 нмоль/л


ЛІТЕРАТУРА, ЩО РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ

Камышников В.С. – Методы клинических лабораторных исследований. Гоэтар- Медиа, 2011, - 752с.
Кишкун А.А – Клиническая лабораторная диагностика. Гоэтар- Медиа, 2010, - 976с.
Вялова С.С.- Диагностическое значение лабораторных исследований. Медпресс-информ, 2009, - 176с.
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И.- Биохимические анализы в клинике Медпресс-информ, 2009, - 216с.
Егорова М.О.- Биохимическое обследование в клинической практике Медпресс-информ, 2008, - 144с
Чиркин А.А.- Клинический анализ лабораторных данных. 2007, - 384с.

Инькова А.Н.- О чем говорят анализы. Серия « Медицина для Вас».-Ростов н/Д: « Феникс», 2000.-96с.

Козинец Г.И.- Интерпритация анализов крови и мочи и их клиническое значение. Триада-Х. 1998, - 111с.

В.Г. Передерий, Ю.В. Хмелевский, Л.Ф. Коноплева, Л.Г. Сударикова, Л.Ю. Поляченко, Т.М. Галецкая.- Клиническая оценка биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов. К.: «Здоров`я”, 1993г.-192с.

1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Схожі:

Методичні рекомендації шодо проведення семінарських та практичних...
Методичні рекомендації щодо проведення семінарських і практичних занять з кримінального процесу для студентів інституту фінансово-економічної...
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО СЕМІНАРСЬКИХ Й ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ ТА САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
Методичні рекомендації до семінарських й практичних занять та самостійної роботи студентів з дисципліни „Адміністративний процес”....
Методичні рекомендації щодо виконання лабораторних робіт з дисципліни...
Методичні рекомендації щодо виконання лабораторних робіт з дисципліни «Біометрія» / Укладач: к б н., доцент Іванченко О.Є. ЁC Дніпропетровськ:...
Методичні рекомендації та завдання для практичних занять і самостійної...
Методичні рекомендації та завдання для практичних занять і самостійної роботи студентів напряму підготовки 030509 «облік і аудит»...
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ І ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
Методичні рекомендації щодо оцінювання знань і практичних навичок слухачів, курсантів і студентів під час державної атестації / В.І....
ПЛАНИ СЕМІНАРСЬКИХ (ПРАКТИЧНИХ) ЗАНЯТЬ з навчальної дисципліни «КРИМІНАЛЬНЕ...
Нарські заняття проводяться з метою закріплення тих теоретичних знань з кримінального права, які студент отримує на лекціях і при...
ВО-МЕТОДИЧНІ МАТЕРІАЛИ ДО ПРОВЕДЕННЯ СЕМІНАРСЬКО-ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ...
НАУКОВО-МЕТОДИЧНІ МАТЕРІАЛИ ДО ПРОВЕДЕННЯ СЕМІНАРСЬКО-ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ З КУРСУ “ОСНОВИ ПЕДАГОГІЧНОЇ ДЕОНТОЛОГІЇ”
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ до практичних занять і самостійної роботи...
Під загальною редакцією зав кафедри загальної гігієни з екологією, професора В.І. Федоренко
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ Національний транспортний університет...
Методичні вказівки до практичних занять з дисципліни «Цивільна оборона» для студентів усіх спеціальностей (в рамках проведення педагогічного...
Навчальні завдання та методичні рекомендації для практичних занять...
Автори: Ісичко Л. В., асистент кафедри вищої математики та фізики Полтавського університету економіки і торгівлі
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка