1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A


Назва1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A
Сторінка6/27
Дата20.03.2013
Розмір4.19 Mb.
ТипДокументи
bibl.com.ua > Право > Документи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

115

У хворого 72 р., скарги на кашель з виділенням великої кількості харкотиння, задишку

при ходьбі, кволість. В анамнезі – близько 20 років хронічний обструктивний бронхіт. При

обстеженні пальці у вигляді “барабанних паличок”. Пульс 120 за хв.Тони серця глухі,

акцент 11тону над легеневою артерією.В легенях жорстке дихання, велика кількістьсухих

та вологих хрипів. Які зміни на ЕКГ найбільш характерні для даного хворого?

A *Гіпертрофія правого передсердя

B Гіпертрофія лівого передсердя

C Гіпертрофія лівого шлуночка

D АВ блокада 1ст

E Блокада лівої ніжки пучка Гіса

116

Студент К., 25 р., скаржиться на лихоманку, озноб, слабкість, сухий кашель, при якому

виникає біль в правій половині грудної клітки. Хворіє 5 днів. Об’єктивно: справа нижще

кута лопатки притуплення перкуторного звуку, вислуховуються дрібнопухирчасті вологі

хрипи та шум тертя плеври від паравертебральної до середньо аксілярної лінії. Аналіз

крові:Л 14Г/л, П15 \%, ШОЕ 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A *Пневмонія

B Сухий плеврит

C Ексудативний плеврит

D Гнійний бронхіт

E Туберкульоз легень

117

Хворий 55 років, який хворіє на дилатаційну кардіоміопатію, вночі раптово виник напад

сильного серцебиття. Під час обстеження стан хворого середньої важкості, шкіра бліда,

акроціаноз губ. АТ - 90/60 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС - 160 за хв. Комплекси QRS розширені та

деформовані (QRS = 0,14с). Яке порушення серцевого ритму виникло у хворого ?

A * Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

B Миготлива аритмія

C Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

D Пароксизмальне трепотіння передсердь

E Часта шлуночкова екстрасистолія

118

Чоловік 42 років скаржиться на інтенсивний головний біль в потиличній ділянці,

почервоніння лиця, відчуття тремтіння тіла. Впродовж 3 років - періодичні епізоди

підвищення АТ до 180/90 мм рт. ст. Об-но: Пульс - 108 за хв. АТ 200/100 мм рт. ст. Ліва

межа серця зміщена вліво на 1,5 см. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. ЕКГ:

порушення процесів реполяризації передньо-бічної стінки ЛШ. Введення якого з

перерахованих препаратів є найбільш ефективним:

A *Метопролол

B Верапаміл

C Клофелін

D Фуросемід

E Пентамін

119

Хвора 24 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 С, озноби впродовж

трьох тижнів, носові кровотечі, задуху при ходьбі, загальну слабість. В анамнезі -

ревматизм. Об-но: шкіра бліда, дрібні петехії, "танок каротид". Над аортою і в т.

Боткіна-Ерба - систолічний і протодіастолічний шуми. Печінка виступає з-під реберної

дуги на 3 см, селезінка - на 2 см. Який стан розвинувся у хворої?

A * Інфекційний ендокардит

B Загострення ревматизму

C Тромбоцитопенічна пурпура

D Мікротромбоваскуліт

E Гострий лейкоз

120

Хворий 19 років скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, підвищення

температури тіла до 37,5оС, слабість. Хворіє на хронічний тонзиліт, тиждень тому було

різке загострення. Об-но: помірний ціаноз; пульс-110 за хв., ослаблений І тон,

систолічний шум над верхівкою. Ан.крові:лейк-8,9х10*9/л, ШЗЕ- 27 мм/год. ЕКГ: ритм

синусовий, Р - 0,08 с, PQ - 0,25 с, QRS - 0,09 с. Ваш діагноз:

A * Інфекційно-алергічний міокардит

B Тонзилогенна міокардіодистрофія

C Констриктивний перикардит

D Вегето-судинна дистонія за кардіальним типом

E Дилятаційна кардіоміопатія

121

Хвора 44 років скаржиться на тривалий колючий біль у ділянці серця зліва від груднини,

запаморочення, парестезії, пітливість, безсоння, порушення менструального циклу.

Хворіє впродовж року. Об-но: Емоційна лабільність. Межі серця не змінені. ЧСС-98 за хв.

АТ-140/85 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, помірний систолічний шум над верхівкою. ЕКГ:

ритм синусовий, стійкі негативні зубці Т в V1-V4, які зникають при проведенні

обзиданової та калієвої проб. Найбільш імовірний дагноз:

A * Дисгормональна міокардіопатія

B ІХС. Стенокардія напруги, II ФК

C Вегето-судинна дистонія за кардіальним типом

D Інфекційно-алергічний міокардит

E Ревматизм, латентний перебіг, ревмокардит

122

Хворий 42 р. скаржиться на задишку в спокої, су_хий кашель, підвищення температури

до 39,0о С, за_гальну кволість. Об-но: дифузний ціаноз, права по_ловина грудної клітки

відстає в акті дихання, при перкусії - тупість від серединної третини ло_пат_ки донизу і

спереду від 4 ребра справа, там же аускультативно - дихання не вислуховується. Який

діагноз є найбільш ймовірним?

A *Ексудативний плеврит

B Абсцес легені

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Позагоспітальна пневмонія

E Спонтанний пневмоторакс

123

Хворий К. 25 р. скаржиться на кашель із незнач_ною кількістю слизово - гнійного

харкотиння, задишку, підвищення t тіла до 38,5 0С, кволість. Хворіє 7 днів після

переохолодження. Об-но: над легенями - притуплення перкуторного звуку під лопаткою і

в аксилярній зоні справа, там же - ослаблене везикулярне дихання, вологі, звучні

дрібнопухирцеві хрипи. Який діагноз у хворого?

A *Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Правобічний пневмоторакс

D Ексудативний плеврит

E ГРВІ

124

Через 2 тижні після поранення під час роботи на присадибній ділянці у хворого виник

головний біль, спазм жувальних м’язів, затруднення при ковтанні. Об’єктивно:

сардонічна посмішка, профузна пітливість. Тахікардія. Сухожилкові рефлекси високі.

Зовнішні подразники провокують рефлекторні судомні пароксизми. Ваш діагноз?

A Правець

B Джексонівська епілепсія

C Кожевніковська епілепсія

D Сказ

E Менінгоенцефаліт

125

Хворого, 56 років, госпіталізовано до лікарні, де виявлено підйом сегменту ST на 5 мм з

формуванням зубця QS у відведеннях V1—V4. У першу добу мав місце стан клінічної

смерті, у подальшому — часті епізоди екстрасистолії. Який препарат вибору для

постійного прийому в амбулаторних умовах для даного хворого?

A * Атенолол.

B Верапаміл.

C Дигоксин.

D Нітросорбіт.

E Новокаїнамід.

126

Хворий Л., 55 років, скаржиться, що 1,5 тижні тому з’явився сильний нападоподібний

біль в нижній щелепі, тривалістю 5-10 хв. З часом біль став частішати, до 10 разів на

добу. Прийом анальгетиків та спазмолітиків безрезультатний, однак стан покращився

після прийому 3 таблеток нітрогліцерину. Який з перерахованих діагнозів є найбільш

ймовірним?

A * Стенокардія.

B Інфаркт міокарда.

C Перикардит.

D Неврит трійчастого нерва.

E Періодонтит.

127

Чоловік 52 років скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що виник вперше 7 годин

назад після фізичного навантаження, не знімається приймом кількох таблеток

нітрогліцерину. При ЕКГ дослідженні змін не виявлено. Який діагноз є найбільш

імовірним?

A * Нестабільна стенокардія

B Стенокардія напруги

C Перикардит

D Стенокардія спокою

E Інфаркт міокарда

128

У хворого Н. о 5-й годині ранку з’явився напад сильного болю за грудиною, який

супроводжувався кволістю, холодним потом. На ЕКГ – куполоподібний під’єм сегмента

ST у відведеннях ІІ, ІІІ, avF, V5-V6. Після вщухання болю показники ЕКГ повернулись до

норми. Який діагноз є найбільш імовірним?

A *Спонтанна стенокардія типу Prinzmetal.

B Гострий інфаркт міокарда

C Розшаровуюча аневризма

D Міокардит

E Перикардит

129

Жінка 46 років поступила у кардіологічне відділення зі скаргами на часті приступи

пекучих болей в ділянці серця, які тривають більше 20 хв., практично не проходять після

прийому нітрогліцеріну. АТ – 100/70мм.рт.ст., ЧСС – 86/хв.. Тони серця ритмічні, на ЕКГ

депресія сегмента ST з інверсією зубця Т в I, avL, V1-V3, які спостерігаються впродовж 1

тижня. Який діагноз є найбільш імовірним?

A * Нестабільна стенокардія.

B Інфаркт міокарда

C Міокардит

D Остеохондроз грудного відділу хребта

E Тромбоемболія легеневої артерії

130

Хвора 40 років з підозрою на феохромоцитому скаржиться на приступи головного

болю, пульсацію в скроневій ділянці, запаморочення, серцебиття, значну м'язеву

слабкість. Під час приступів, які не купуються таблетоватими гіпотензивними засобами,

значно підвищується АТ до 270/160 мм рт.ст. Який з наведених препаратів є найбільш

ефективним у даному випадку?

A Фентоламін

B Анаприлін

C Пентамін

D Рауседил

E Дибазол

131

Хворий 62 років, госпіталізований з приводу ІХС, післяінфарктного кардіосклерозу, СН ІІА

стадії, призначено дигоксин. Через 3 доби стан погіршився, з'явилась значна слабкість,

запаморочення. Об-но: пульс 40 за хв., АТ 105/70 мм рт. ст. Серцеві тони ослаблені.

Печінка виступає з під краю реберної дуги на 2 см, набряки кінцівок. ЕКГ: періодичне

випадіння QRS, коритоподібна депресія інтервалу ST. Яке ускладнення виникло у

хворої?

A *Інтоксикація серцевими глікозидами

B Повна АВ блокада

C Набряк легень

D Кардіогенний шок

E Колапс

132

У хворої Т., 30 років через 1,5 тижня від початку захворювання грипом виникли біль у

ділянці серця, задишка, серцебиття, перебої в роботі серця. Об-но: акроціаноз, АТ-90\70

мм рт.ст, ЧСС-96 за хв. Тони серця глухі, над верхівкою систолічний шум. ЕКГ: вольтаж

зубців значно зменшений, повна блокада ЛНПГ, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. В

крові значна еозинофілія. Ваш попередній діагноз?

A *Міокардит

B Перикардит

C Кардіоміопатія

D Ревмокардит

E Інфекційний ендокардит

133

Хвора 48 років хворіє на стенокардію напруги близько 10 років. 2 роки тому почав

підвищуватися артеріальний тиск. Об-но: Серцеві тони ритмічні, ЧСС 110 в 1 хв., АТ

160/100 мм рт.ст. Легені в нормі. Загальні аналізи крові та сечі без змін. З якого

препарату найбільш доцільно починати лікування?

A *Метопролол

B Клофелін

C Дибазол

D Ніфедипін

E Еналаприл

134

У Хворої 65 років після фізичного навантаження, з’явились різка задуха, виник приступ

ядухи. Об-но: ЧСС 120 в хв., АТ 200/120 мм Hg, ЧД 34за хв. Cor-тони глухі, систолічний шум

на верхівці. Дихання везикулярне, ослаблене, вологі різнокаліберні хрипи. Яка з

наведених схем є найбільш доцільною?

A Лазикс, нітрогліцерин внутрішньовенно

B АТФ, лазикс внутрішньовенно

C Строфантин, лазикс внутрішньовенно

D Морфін,строфантин внутрішньовенно

E Еуфілін, дибазол внутрішньовенно

135

Хворий скаржиться на важкість та розпирання в епігастрії після вживання їжі, відрижку

повітрям, схильність до проносів. В аналізі шлункового вмісту вільна хлористоводнева

кислота відсутня в усіх порціях. ФГДС: вогнищеве витончення слизової оболонки, колір

блідий, багато слизу. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?

A *Хронічний гастрит тип А

B Хронічний гастрит тип В.

C Хронічний гастрит тип С.

D Виразкова хвороба шлунка.

E Функціональна диспепсія.

136

Жінка відмічає загальну та м’язову слабкість, задишку, запаморочення, ламкість волосся

та нігтів, бажання їсти крейду. В анамнезі – фіброміома матки. ЗАК: Ер. 2,8 Т\л,

гемоглобін 80 г/л, кольоровий показник 0,78, анізоцитоз, пойкілоцитоз, сироваткове

залізо - 10 мкмоль/л. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?

A *Залізодефіцитна анемія

B В12- дефіцитна анемія

C Аутоімунна-гемолітична анемія

D Апластична анемія

E Гіпопластична анемія

137

Хвора скаржиться на поганий апетит, схуднення. Шкірні покриви бліді з жовтушним

відтінком. В аналізі шлункового вмісту вільна соляна кислота відсутня в усіх порціях. При

морфологічному дослідженні: виражена лімфоцитарна інфільтрація з формуванням

фолікулів, атрофія слизової оболонки дна шлунка. Виникнення якої анемії є найбільш

ймовірним у хворої?

A В12- дефіцитної анемія *

B Залізодефіцитної анемія

C Постгеморагічної анемія

D Апластична анемія

E Аутоімунна гемолітична анемія.

138

Хворий скаржиться на втрату апетиту, почуття важкості в надчерев’ї. Шкіра бліда

жовтушна, язик малинового кольору, гладкий, блискучий, при пальпації біль в надчерев’ї.

ЗАК: Ер. 2,5х1012/л, Нв-96 г/л, К.п. 1,2, Л. 2,9х109/л, ШОЕ-30 мм/г., спостерігаються тільця

Жоллі, кільця Кебота. ФГДС: слизова оболонка шлунку атрофічна. Який діагноз є

найбільш імовірним у даного хворого?

A *В12-дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Постгеморагічна анемія

D Апластична анемія

E Аутоімунна гемолітична анемія
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

Схожі:

1. В зоні бойових дій застосовано хімічну зброю. Через 15 хвилин...
З”явились головні болі, пітливість, зниження гостроти зору, помірний міоз, салівація
Батьки 6-річної дитини скаржаться на наявність у неї новоутворення...
Колір шкіри над пухлиною не змінений. Пухлина не болюча, але при нахилі голови вниз збільшується в розмірах і шкіра набирає синюшного...
Спробуємо дати відповідь на запитання: які дні в нашому житті можна вважати змарнованими?
«не дуже», і оцінка з вчорашньої контрольної могла би бути кращою Одним словом — невдалий день Саме такою буде твоя відповідь про...
Під час профілактичного огляду у пацієнта 18 років після видалення...
Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання
126. Розрізняють травматичні переломи відкриті ( з ушкодженням шкіри,...
Вкажіть послідовність проведення транспортної іммобілізації при переломі кісток плеча і передпліччя
Галогени як сильні окисники перебувають у природі у відновленому...
Ці солі перебувають у вигляді покладів, походження яких пов'язане з висиханням давніх соляних озер, або в розчиненому виді у воді...
1. Задачею епідеміологічного обстеження осередку інфекції є
...
Завдання A. Свята
Згідно цьому закону перші K днів року, а також 23 лютого (День 2-го туру олімпіади по інформатиці) і 8 березня оголошуються святковими,...
Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й особливість форми кисті та стопи хворого?
У хворої дитини від рідин організму, особливо від сечі, йде специфічний солодкий запах. Це пов’язано з порушенням обміну таких амінокислот,...
ЧИ МОЖЛИВИЙ КОМПАРТМЕНТ СИНДРОМ ПРИ ОПІКАХ КИСТІ?
Тому рання алгоритмічна діагностика, що грунтується на верифікації “тріади ознак КС” дозволяє своєчасно виявити цю патологію при...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка