1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A


Назва1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A
Сторінка5/27
Дата20.03.2013
Розмір4.19 Mb.
ТипДокументи
bibl.com.ua > Право > Документи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

90

Хворий А., 15 р., скаржиться на слабкість, задишку, серцебиття, періодичне потемніння

сечі. Об-но: піднебіння готичне, жовтяничність шкіри та склер. Селезінка + 4 см, болюча.

Аналіз крові: Ер- 2,9х1012/л, Нв – 75г/л, КП – 0,86, ретикулоцити – 5\%, тромбоцити –

70-109/л, л – 5,6х109/л, п – 2\%, с – 56\%, еоз – 2\%, б – 1\%, л – 29\%, м – 10\%,

сфероцити, ШЗЕ – 35мм/год. Осмотична резистентність еритроцитів знижена.Ваш

діагноз ?

A *Анемія Міньковського - Шофара

B Таласемія

C В12 –фолієводефіцитна анемія

D Сидероахрестична анемія

E Апластична анемія

91

Хвора О., 35 р., багатодітна мати, скаржиться на швидку втомлюваність, серцебиття,

ламкість нігтів, випадіння волосся. Ер- 2,3х1012/л, Нв –65г/л, КП – 0,7, ретикулоцити – 0,5,

тромбоцити – 200х109/л, л – 6,6х109/л, п – 2\%, с – 56\%, еоз – 2\%, б – 1\%, л – 29\%, м –

10\%, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ШЗЕ – 5мм/год. Ваш діагноз ?

A *Залізо-дефіцитна анемія

B Гемолітична анемія

C В12 –фолієводефіцитна анемія

D Сидероахрестична анемія

E Апластична анемія

92

Хворий Л., 35 р., скаржиться на слабкість, свербіж, субфебрилетет, біль в лівому та

правому підребір’ї, збільшення лімфовузлів. ЗАК: нейтрофільний лейкоцитоз,

лімфоцитопенія, анемія, збільшена ШЗЕ. Біопсія л\ вузла : поліморфноклітинні

гранулеми, клітини Березовського-Штернберга. Ваш діагноз ?

A *Лімфогранулематоз

B Хронічний лімфолейкоз

C Хронічний мієлолейкоз

D Гострий лейкоз

E Мієломна хвороба

93

Хвора 35 р., скаржиться на зниження працездатності, тривалий фебрилітет, висипку,

біль у дрібних суглобах кистей. Об-но: на щоках – еритематозний “метелик”, суглоби

симетрично припухлі; над легенями – шум тертя плеври. ЗАК: анемія, лейкопенія,

лімфопенія. У сечі- протеїнурія, цилідрурія. Ваш діагноз ?

A *Системний червоний вовчак

B Дерматоміозит

C Реактивний артрит

D Ревматична лихоманка

E Ревматоїдний артрит

94

Дівчина 23 років, яка хворіє на БА, напади якої купуються бета-адреноміметиками,

раптово відчула нестачу повітря, температура тіла підвищилась до 39С, з’явився кашель

з в’язким темним харкотинням. Об-но: сухі хрипи, в верхній частці правої легені –

дрібнопухирцеві вологі хрипи. Яке з наведених досліджень допоможе встановити

кінцевий діагноз ?

A * Рентгенографія ОГК

B Клінічний аналіз крові

C Аналіз харкотиння

D Дослідження функціїї зовнішнього дихання

E Бронхографія

95

Хвора 52 років, більше 10 років страждає на бронхіальну астму. Приступи ядухи

виникають вночі. Окрім задишки, утрудненного дихання, приступів ядухи спостерігаються

мармуровість шкіри, гіпергідроз долоней, брадикардія, артеріальна гіпотензія. Який з

препаратів ви би застосували підчас нападів ядухи першочергово ?

A *Беродуал

B Ізадрин

C Адреналін

D Інтал

E Амброксол

96

У жінки 42 років, яка страждає хронічним синуїтом, розвинулась, гостра форма артриту.

Лікар призначив лікування ацетилсаліциловою кислотою. В анамнезі схильності до

алергічних реакцій у хворої не було. Раптово після введення препарату у хворої

розвинувся бронхоспазм. Найбільш імовірним патогенетичним механізмом

бронхоконстрикції є:

A *Первинно-змінена реактивність бронхів

B Адренергічний дисбаланс

C Інфекційно-залежний

D Атопічний

E Імунопатологічний

97

Хворий 65 років, який більше 17 років страждає на хронічний обструктивний бронхіт,

скаржиться на задуху з переважним утрудненням вдиху, відчуття важкості у правому

підребер’ї, набряки гомілок та стоп. При аускультації над легенями - жорстке дихання,

сухі хрипи; акцент та розщеплення ІІ тону в ІІ міжребер’ї. Які зміни на ЕКГ слід очікувати?

A *Гіпертрофія міокарда правого шлуночка

B Екстрасистолія

C Відхилення ЕВС вліво

D Гіпертрофія лівого передсердя

E Миготлива аритмія

98

У хворого 18 років після переохолодження підвищилась температура тіла до 39С,

з’явились біль в правій половині грудної клітки, трясовиця, покашлювання. Об-но: блідий,

шкірні покриви вологі, АТ – 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 96/хв., ЧД – 27/хв. Над легенями при

перкусії нижче кута правої лопатки – укорочення перкуторного звуку, тут же на тлі

ослабленого везикулярного дихання вислуховуються вологі дрібнопухпрцеві хрипи,

крепітація. Ваш діагноз ?

A *Позагоспітальна правобічна вогнищева пневмонія

B Аспіраційна правобічна пневмонія

C Імунодефіцитна правобічна пневмонія

D Нозокоміальна (госпітальна) пневмонія

E Абсцес нижньої частки правої легені.

99

У хворого 18 р. скарги на переймоподібний біль в животі, рідкі випорожнення до 6

разів/добу з домішками слизу та свіжої крові. Хворіє впродовж року. Схуд на 10 кг. Об-но:

Живіт м’який, болючий по ходу товстої кишки, особливо зліва. Сигмовидна кишка

спазмована. В крові: ер. – 3,2х1012/л, Нв – 92 г/л, лейк. – 10,6х109/л, ШЗЕ – 34 мм/год.

Іригоскопія – товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нечіткі, симптом

“водопровідної труби”. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Неспецифічний виразковий коліт

B Амебна дизентерія

C Хронічний ентероколіт

D Туберкульоз кишечника

E Хвороба Крона

100

Хворий 57 років, страждає захворюванням легень впродовж 12 років. Останні 8 років

турбують задишка, кашель з харкотинням жовто-зеленого кольору, що важко відходить,

субфебрильна температура ввечері. Користується сальбутамолом, але не дивлячись на

частий прийом, полегшення від нього не відчуває. На рентгенограмі – посилення

легеневого малюнка. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхіальна астма

C Муковісцидоз

D Туберкульоз легень

E Бронхоектатична хвороба

101

У 66-річного хворого з артеріальною гіпертонією (АТ 190/110 мм рт. ст.) при обстеженні

виявлено ІХС, стенокардію, II ФК, генералізований атеросклероз судин нижніх кінцівок.

Глюкоза крові 6,7 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, тригліцериди- 3 ммоль/л. Виберіть

засіб для лікування артеріальної гіпертензії:

A *Еналаприл

B Гіпотіазид

C Атенолол

D Резерпін

E Метилдопа

102

У 55-річного хворого з артеріальною гіпертонією (АТ - 150/110 мм рт. ст., ЧСС – 100/хв.)

при обстеженні виявлено ІХС, стенокардію, II ФК, часті надшлуночкові екстрасистоли, СН

І. Виберіть засіб для лкування артеріальної гіпертонії ?

A *Атенолол

B Ніфедипін

C Празозин

D Гіпотіазид

E Клофелін

103

У 45-річного хворого на артеріальну гіпертонію (АТ 140/100 мм рт. ст.) виявлено ІХС,

кардіосклероз атеросклеротичний СН ІIБ, ІІІ ФК, цукровий діабет II типу,

субкомпенсований. Який з наведених гіпотензивних засобів слід застосувати ?

A *Еналаприл

B Верапаміл

C Атенолол

D Гіпотіазид

E Гідралазин

104

Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі

скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні: АТ 190/110 мм рт.

ст., клубочкова фільтрація 60 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л,

холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш

доцільним ?

A *Еналаприл

B Ніфедипін

C Гіпотіазид

D Атенолол

E Клонідин

105

Хворa 42 років скаржиться на болі і припухання в суглобах рук і ніг під час руху і в спокої,

на ранкову скутість протягом трьох годин. Захворіла три роки тому після перенесеного

грипу. Об-но: деформація 3-4 проксимальних міжфалангових суглобів правої кисті,

припухлість і обмеження рухливості в лівому променево-зап'ястному суглобі, атрофія

м'язів на тилі обох кистей. Ан. крові: Л.-12,5х10^9/л; ШЗЕ - 35 мм/год.На рентгенограмах

кистей – остеопороз. Попередній діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Ревматизм, поліартрит

C Деформуючий остеоартроз

D Реактивний артрит

E Псоріатичний артрит

106

Хвора 56 років вагою 110кг звернулась зі скаргами на ниючий біль в колінних, гомілкових

та кульшових суглобах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір,

при зміні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході Т тіла - 36,8 С.

Колінні суглоби деформовані, при пальпації - біль по внутрішній поверхні в місці

проекції суглобової щілини. Рухи супроводжуються хрускотом. Який з наведених діагнозів

є найбільш імовірним ?

A *Деформуючий остеоартроз

B Подагричний артрит

C Анкілозуючий спонділоартрит

D Ревматоїдний артрит

E Псоріатичний артрит

107

Хвора 28 років скаржиться на болі, припухання міжфалангових суглобів та лівого

колінного суглоба, на ранкову скутість. Об-но: суглоби міжфалангові, п'ясно-фалангові

малорухомі, припухлі, рухи в них болючі, не в повному об'ємі, незначна атрофія

міжкісткових м'язів кисті. Ан. крові: Л-9,6х10^9/л; ШЗЕ - 48 мм/год.; СРБ +++; р-ція

Ваалер-Роуза - 1:128 Діагноз:

A *Рематоїдний артрит

B Ревматитичний артрит

C Деформуючий остеоартроз

D Подагричний артрит

E Реактивний артрит

108

Хвора 22 р. скаржиться на біль по всьому животу, дефе_ка_цію до 20 разів на день з

домішками крові, тенезми. Об-но: схуднення, болючість по ходу товстої кишки, помірна

гепато- та спленомегалія. Нв – 98 г/л, ШОЕ – 24 мм/год, АлТ – 1,8 мкмоль/л, у калі –

еритроцити, слиз у великій кількості. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Неспецифічний виразковий коліт

B Бацилярна дизентерія.

C Амебіаз.

D Гранульоматозний коліт.

E Хвороба Крона

109

Хворий, скаржиться на виражений кашель з виділенням в’язкого гнійного харкотиння,

виражену задишку, кволість, підвищення Т тіла до 38 0С. Палить більше 25 років. Об-но:

Тахікардія, в легенях - дихання жорстке з подовженим видихом, сухі розсіяні та вологі

дрібно-пухирчасті хрипи. З яких антибактеріальних засобів необхідно почати лікування ?

A *Антибіотики

B Сульфаніламідні препарати

C Нітрофурани

D Нітроімідазоли

E Фунгіциди

110

Хворий С., 53р., скаржиться на задишку, кашель з виділенням незначної кількості

харкотиння. Хворіє хронічним обструктивним бронхітом впродовж 15р. Палить з 18

років.ЧД 26за хв. В легенях перкуторно коробковий звук, дихання везикулярне з

жорстким відтінком, розсіяні сухі хрипи. Тривалий час приймав еуфілін. З якого

препарату необхідно почати лікування?

A *Атровент

B Алупент

C Інгакорт

D Преднізолон

E Тайлед

111

До терапевта звернувся хворий 33р., зі скаргами на періодичний кашель з виділенням

невеликої кількості харкотиння, незначну задишку при фізичному навантаженні. Палить

з 18 років більше пачки цигарок на добу. ЧД 20 за хв. Аускультативно в легенях жорстке

везикулярне дихання, видих подовжений, велика кількість сухих розсіяних хрипів. На

рентгенограмі- збагачення легеневого малюнку. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхіальна астма

C Рак легень

D Пневмонія

E Туберкульоз легень

112

У хворої 29 років, яка амбулаторно лікувала ГРВІ, виникло підвищення температури до

39 , кашель з виділенням “ржавого харкотиння”, задишка, виражена кволість.При

проведенні ренгендослідження виявлено інфільтрат в нижній долі правої легені. Чим

ускладнився перебіг ГРВІ у пацієнтки?

A *Пневмонією

B Ексудативним плевритом

C Спонтанним пневмотораксом

D Гострим бронхітом

E Ателектазом легені

113

Хворий В. 22р., скаржиться на підвищення температури до 38 –39С, переважно в

вечірній час, кашель з виділенням значної кількості харкотиння слизового характеру, з

неприємним запахом, переважно зранку. Хворіє з дитинства. При перкусії в легенях в

нижніх відділах справа – притуплення легеневого звуку, аускультативно тут же

різнокаліберні вологі хрипи.Ваш попередній діагноз?

A * Бронхоектатична хвороба

B Хронічний абсцес легені

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Вогнищева пневмонія

114

Пацієнтка. скаржиться на підвищення температури до 39, кашель, колючі болі в грудній

клітці, більше зліва. Про огляді- ліва половина грудної клітки відстає при диханні.

Аускультативно зліва нижче кута лопатки вислуховується бронхіальне дихання, вологі

дрібно пухирцеві хрипи. В крові Ер4,12 Г/л, Л 10,2 *10, ШОЕ 28 мм/год. Ваш попередній

діагноз?

A *Лівобічна нижньодольова пневмонія

B Лівобічний ексудативний плеврит

C Рак легень

D Лівобічна інфаркт - пневмонія

E Туберкульоз легень
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

Схожі:

1. В зоні бойових дій застосовано хімічну зброю. Через 15 хвилин...
З”явились головні болі, пітливість, зниження гостроти зору, помірний міоз, салівація
Батьки 6-річної дитини скаржаться на наявність у неї новоутворення...
Колір шкіри над пухлиною не змінений. Пухлина не болюча, але при нахилі голови вниз збільшується в розмірах і шкіра набирає синюшного...
Спробуємо дати відповідь на запитання: які дні в нашому житті можна вважати змарнованими?
«не дуже», і оцінка з вчорашньої контрольної могла би бути кращою Одним словом — невдалий день Саме такою буде твоя відповідь про...
Під час профілактичного огляду у пацієнта 18 років після видалення...
Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання
126. Розрізняють травматичні переломи відкриті ( з ушкодженням шкіри,...
Вкажіть послідовність проведення транспортної іммобілізації при переломі кісток плеча і передпліччя
Галогени як сильні окисники перебувають у природі у відновленому...
Ці солі перебувають у вигляді покладів, походження яких пов'язане з висиханням давніх соляних озер, або в розчиненому виді у воді...
1. Задачею епідеміологічного обстеження осередку інфекції є
...
Завдання A. Свята
Згідно цьому закону перші K днів року, а також 23 лютого (День 2-го туру олімпіади по інформатиці) і 8 березня оголошуються святковими,...
Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й особливість форми кисті та стопи хворого?
У хворої дитини від рідин організму, особливо від сечі, йде специфічний солодкий запах. Це пов’язано з порушенням обміну таких амінокислот,...
ЧИ МОЖЛИВИЙ КОМПАРТМЕНТ СИНДРОМ ПРИ ОПІКАХ КИСТІ?
Тому рання алгоритмічна діагностика, що грунтується на верифікації “тріади ознак КС” дозволяє своєчасно виявити цю патологію при...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка