1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A


Назва1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A
Сторінка2/27
Дата20.03.2013
Розмір4.19 Mb.
ТипДокументи
bibl.com.ua > Право > Документи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

21

Хворий В., 23 роки. Об’єктивно: шкірні покрови жовті, склери іктеричні. Пульс - 66 удари

за хв. АТ 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимолова проба – N. Загальний білірубін – 34

мкмоль/л за рахунок непрямого. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Синдром Жильбера

B Хронічний криптогенний гепатит

C Хронічний медикаментозний гепатит

D Хронічний вірусний гепатит С

E Хронічний персистуючий гепатит

22

Хворий А.,50 років, госпіталізований зі скаргами на серцевий біль та задишку, які

виникли раптово після значного фізичного перенавантаження. На ЕКГ зафіксовано

елевацію сегмента STв ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Підвищення КФК- МВ майже вдвічі відносно

норми. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A *Гострий задній інфаркт міокарду

B Гострий передній інфаркт міокарду

C Стенокардія напруження

D Гострий перикардит

E Розшаровуюча аневризма аорти

23

У хворого Т., 47 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця близько 5 років, протягом

останнього тижня відмічено значне погіршення клінічного стану, а саме: посилення

інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

На ЕКГ “коритоподібна” депресія сегменту ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку

крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A *Прогресуюча стенокардія

B Вазоспастична стенокардія

C Стенокардія, що вперше виникла

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду

24

У хворого Д., 46 років, вперше в житті з’явились болі, що локалізовані за нижньою

третиною грудини та виникають на фоні фізичного навантаження. На ЕКГ депресія

сегменту ST більше 2 мм в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку крові не відмічається.

Який діагноз є найбільш вірогідним?

A *Стенокардія, що вперше виникла

B Стенокардія, що прогресує

C Вазоспастична стенокардія

D Розшаровуюча аневризма аорти

E Гострий задній інфаркт міокарду

25

У хворого В., 48 років, відмічаються часті напади загрудинного болю, що виникає раптово.

При цих станах допомагає ніфедипін або інші антагоністи кальцію. На ЕКГ, що була

зареєстрована під час больового нападу, відмічалась швидкоплинна елевація сегменту

ST в грудних відведеннях. Реакції з боку крові не відмічено. Який діагноз є найбільш

вірогідним?

A *Вазоспастична стенокардія

B Стенокардія, що вперше виникла

C Стенокардія, що прогресує

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду

26

У хворої 36 років після фізичного навантаження з'явилася ядуха, кашель з виділенням

розового харкотіння. Страждає на ревматизм та мітральну ваду серця. Аускультативно

над серцем та нижніми відділами легенів дрібно- та середньопухирчаті вологі хрипи.

Який механізм погіршення стану є ведучим?

A *Підвищення гідростатичного тиску крові

B Підвищення онкотичного тиску крові.

C Зниження лімфотичного відтоку.

D Зниження онкотичного тиску крові.

E Підвищення агрегації еритроцитів та тромбоцитів

27

Хворій 19 років, що страждає на системний червоний вовчак з гострим перебігом,

ураженням нирок, міокарду, плеври, суглобів, планується призначити патогенетичне

лікування. В аналізі крові еритроцитів - 3,8 х 1012 /л, Нв- 120 г/л, лейкоц.-2,9 х 109/л,

тромбоц.– 150 х 109/л, сечовина 6,9 ммоль/л. Оберіть правильний варіант лікування.

A *Преднізолон 60 мг/добу.

B Циклофосфан 200 мг в/в через день

C Тимолін 10 мг в/м щоденно.

D Лаферон 5 млн од.в/м 2 рази на тиждень.

E Левамізол 150 мг/добу по схемі.

28

У хворого 44 років з ревматичним стенозом гирла аорти з`явилися приступи задухи вночі.

Об-но: I тон послаблений, систолічний шум на верхівці серця, акцент II тону над

легеневою артерією, грубий систолічний шум над аортою. На рентгенограмі: серцева

талія згладжена, ліва межа серця зміщена ліворуч на 5 см. Чим обумовлена поява

систолічного шуму на верхівці серця?

A *Мітралізацією аортальної вади

B Розвитком стенозу лівого атрівентрикулярного отвору

C Приєднанням аортальної недостатності

D Збільшенням ступеня стенозу гирла аорти

E Тромбоемболія легеневої артерії

29

У хворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість, з’явилась

жовтяниця. В ан. крові: Ер-2,1х1012/л; Нв - 55г/л; К.П.- 1,1; ретикулоц. 51‰. Білірубін

загальн.- 80,3 ммоль/л, некон”югований- 65,3ммоль/л. У сечі підвищений рівень

уробіліну. Прямий тест Кумбса позитивний. Який ведучий патогенетичний фактор

спричинив зниження гемоглобіну?

A *Аутоімунний гемоліз

B Аплазія кровотворення

C Розвиток мієлофіброзу

D Дефіцит фолієвої кислоти

E Дефіцит В12

30

Хворий 53 роки, звернувся до невропатолога зі скаргами на біль в поперековій ділянці.

На рентгенограмі хребта і тазу виявлено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові

помірна нормохромна анемія, в сечі – протеїнурія до 2,0г/л. Загальний білок крові 107

г/л. Яке дослідження слід провести для встановлення остаточного діагнозу?

A *Стернальну пункцію

B Розгорнутий ан. крові.

C УЗД органів черевної порожнини

D Цитохімічне дослідження

E Радіоізотопне ренография

31

Хворий З., 35 років, скаржиться на давлячий біль в епігастрії через 1 годину після

прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота

відмічена помірна болісність у пілородуоденальній зоні. При фіброгастродуоденоскопії

виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?

A *Виявлення хеликобактерної інфекції в слизовій шлунку

B Виявлення аутоантитіл до парієтальної клітини.

C Визначення рівня гастрину крови.

D Дослідження шлункової секреції.

E Дослідження моторної функції шлунку

32

Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6

місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі,

блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення

протягом хвороби розвинулось у хворого?

A *Малігнізація.

B Стеноз воротара

C Перфорація.

D Пенетрація.

E Кровотеча.

33

Хвора 36 років, захворіла гостро. t 38,50, зноблення, тупі болі в поперековій ділянці,

часте болюче сечовиділення. Об`єктивно: відмічається напруження м'язів поперекового

відділу, позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Загальний ан. крові: лейкоц.

20,0х109/л, нейтрофільоз. В ан. сечі: білок 1,6г/л , лейкоцити - все поле зору, бактеріурія

2,5 х 106 мікробних тіл в 1 мл сечі. Ваш попередній діагноз?

A Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит.

C Загострення хронічного пієлонефриту

D Гострий цистіт

E Сечокам'яна хвороба.

34

Чоловік 55 років скаржиться на загальну слабкість, зменшення сечовиділення, шкіряну

сверблячку. Протягом 15 років страждає хронічним пієлонефритом. Об'єктивно: шкіряні

покриви сухі, з жовтуватим відтінком. PS -80 за хв., ритмічний, АТ –100/70 мм рт.ст. При

аускультації тони серця глухі, вислуховується шум тертя перикарду. Креатинін крові –1,1

ммоль/л, клубочкова фільтрація 5 мл/хв. Яке лікування показано хворому?

A *Гемодіаліз

B Плазмаферез

C Неогемодез

D Ентеросорбент

E Сечогінні

35

Хвора Д., 36 років, скаржиться на задишку, помірний кашель з невеликою кількістю

харкотиння, важкість в лівій половині грудної клітини, підвищення температури тіла до

37,70 . Ця симптоматика з”явилась та посилювалась впродовж тиждня. Об-но: ЧД-26/хв..

Ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Нижче кута лівої лопатки голосове

тремтіння різко послаблене, перкуторно - притуплений тон, аускультативно –

послаблене везикулярне дихання. Який попередній діагноз можна встановити?

A *Лівобічний ексудативний плеврит.

B Пневмоторакс зліва.

C Лівобічна міжреберна невралгія

D Ателектаз нижньої долі

E Абсцесс нижньої частки лівої легені.

36

У хворого Н, 64 років, що давно страждає на захворювання легень, виникло чергове

загострення. При дослідженні харкотиння виявлено: шарувате, жовто-зелене, містить

багато лейкоцитів, детрит, еластичні волокна. Якому захворюванню може відповідати

такий аналіз?

A *Хронічному абсцесу легені

B Бронхіальній астмі

C Гострому бронхіту

D Пневмонії

E Емфеземі легень

37

Хворий К., 58 років скаржиться на різко виражену задишку інспіраторного характеру.

Об-но: ЧД 30 за хвилину, АТ 230/130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочуще дихання. При

аускультації серця - акцент другого тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію

медикаментів для лікування.

A *Морфін, фуросемід

B Сальбутамол, атропін,

C Еуфілін, преднізолон.

D Строфантін, панангін

E Корглюкон, ізадрін

38

У хворого 40 років, який раніше тривалий час хворів ангінами і не лікувався, виявлено

послаблення І тону та систолічний шум на верхівці, що проводиться в ІІ міжребір'я зліва

та в ліву підпахвинну впадину, акцент ІІ тону на легеневій артерії. Для якого патологічного

стану характерні наведені клінічні симптоми?

A *Недостатності мітрального клапану

B Недостатності напівмісячних клапанів аорти

C Стенозу гирла аорти

D Недостатності тристулкового клапану

E Мітрального стенозу

39

Хворий, 28 років, після аденовірусної інфекції скаржиться на біль в ділянці серця,

серцебиття, задуху. Об-но: пульс 92 уд. за хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. Блідий, акроціаноз,

межі серця розширені праворуч і ліворуч, тони глухі. На ЕКГ – PQ 0,22, низький вольтаж

зубців R. Для якого захворювання найбільш характерна така симптоматика?

A *Вірусний міокардит

B Інфекційний ендокардит.

C Ревматичний міокардит.

D Ексудативний перикардит

E Ділятаційна кардіоміопатія

40

У хворої К. 4 доби тому з’явився висип на шкірі, що супроводжується свербінням. Турбує

здуття живота, тупий біль у правому підребер’ї, закреп. За день до цього з’їла копчене

м'ясо. Раніш схожі реакції з’являлися після вживання значної кількості томатів, полуниці,

шоколаду. Об’єктивно: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок уртикарний висип. Рівень

загального IgE в нормі. Який найбільш вирогідний діагноз?

A * Псевдоалергія.

B Ідиосинкразія.

C Харчова алергія.

D Атопічний дерматит.

E Хронічна кропів’янка.

41

Хворий 26 років звернувся із скаргами на нежить водянистого характеру, багаторазове

чхання, периодичне закладання носа, свербіж очей, головний біль. Загострення щорічні

з кінця липня до початку жовтня, на протязі 5 років. Стан погіршується при виїзді за межі

міста. Об’єктивно: набряк очей, сльозотеча, слизова оболонка очей гіперемована. При

обстеженні внутрішніх органів патології не виявлено. Ваш попередній діагноз:

A *Поліноз.

B Риновірусна інфекція.

C Аденовірусна інфекція.

D Гипертрофічний риніт.

E Вазомоторний риніт.

42

Хвора 37 років, продавець, скаржиться на свербіння шкіри кистей, обличчя та шиї, яке

з’являється при контакті з холодною водою, а взимку- при виході на вулицю. При

об’єктивному обстеженні на відкритих ділянках шкіри дрібно-папульозний висип,

екскоріації. Вкажіть попередній діагноз?

A *Холодова кропив’янка.

B Скабієс.

C Атопічний дерматит.

D Пигментна кропив’янка.

E Контактний дерматит.

43

Жінка 40 років госпіталізована зі скаргами на приступи ядухи, кашель з харкотінням.

Хворіє 4 роки. Вперше приступ ядухи з’явився у хворої при перебуванні у селі. Надалі

приступи турбували при прибиранні помешкання. Через 3 дні перебування у стаціонарі

стан значно покращився. Назвіть найбільш вірогідний етіологічний фактор?

A *Побутові алергени.

B Пилок рослин.

C Інфекційний.

D Хімічні речовини.

E Психогенний.

44

Хвора К. звернулась зі скаргами на свистяче утруднене дихання, ядушний кашель.

Відмічає появу приступів ядухи вночі 3-4 рази на місяць та вдень 2-3 рази на тиждень.

Об’єктивно: везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі, свистячі хрипи.

При обстеженні: ОФВ1 60\% від норми, добові коливання ПШВ 28\%. Що потрібно

призначити для купування приступу на цій стадії бронхіальної астми?

A *Сальбутамол.

B Фліксотид.

C Теопек.

D Серевент.

E Тавегіл.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

Схожі:

1. В зоні бойових дій застосовано хімічну зброю. Через 15 хвилин...
З”явились головні болі, пітливість, зниження гостроти зору, помірний міоз, салівація
Батьки 6-річної дитини скаржаться на наявність у неї новоутворення...
Колір шкіри над пухлиною не змінений. Пухлина не болюча, але при нахилі голови вниз збільшується в розмірах і шкіра набирає синюшного...
Спробуємо дати відповідь на запитання: які дні в нашому житті можна вважати змарнованими?
«не дуже», і оцінка з вчорашньої контрольної могла би бути кращою Одним словом — невдалий день Саме такою буде твоя відповідь про...
Під час профілактичного огляду у пацієнта 18 років після видалення...
Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання
126. Розрізняють травматичні переломи відкриті ( з ушкодженням шкіри,...
Вкажіть послідовність проведення транспортної іммобілізації при переломі кісток плеча і передпліччя
Галогени як сильні окисники перебувають у природі у відновленому...
Ці солі перебувають у вигляді покладів, походження яких пов'язане з висиханням давніх соляних озер, або в розчиненому виді у воді...
1. Задачею епідеміологічного обстеження осередку інфекції є
...
Завдання A. Свята
Згідно цьому закону перші K днів року, а також 23 лютого (День 2-го туру олімпіади по інформатиці) і 8 березня оголошуються святковими,...
Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й особливість форми кисті та стопи хворого?
У хворої дитини від рідин організму, особливо від сечі, йде специфічний солодкий запах. Це пов’язано з порушенням обміну таких амінокислот,...
ЧИ МОЖЛИВИЙ КОМПАРТМЕНТ СИНДРОМ ПРИ ОПІКАХ КИСТІ?
Тому рання алгоритмічна діагностика, що грунтується на верифікації “тріади ознак КС” дозволяє своєчасно виявити цю патологію при...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка