1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A


Назва1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати? A
Сторінка14/27
Дата20.03.2013
Розмір4.19 Mb.
ТипДокументи
bibl.com.ua > Право > Документи
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27

295

Хворий С., 46 років скаржиться на задишку та нестерпний стискаючий біль за грудиною.

Такий біль виникає періодично 1-2 рази на місяць, частіше між 5 і 6 годинами ранку,

триває від 15 до 20 хвилин. Вдень почуває себе здоровим. Об’єктивно: пульс 55/хв., АТ

150/90 мм.рт.ст. Межі серця не змінені. Тони серця ритмічні, дещо ослаблені. При

реєстрації ЕКГ у спокої і після навантаження (велоергометрії) зміни не виявлені. Вночі,

під час приступу, було зареєстроване короткочасне підвищення сегменту ST у

відведеннях І, ІІ, aVL, V2-V6, брадикардію. Призначення якого середника є найбільш

доцільним?

A * Ніфедипіну

B Нітрогліцерину

C Анаприліну

D Строфантину

E Атропіну

296

У хворого Р., 55 років із задишкою та раптовим інтенсивним пекучим болем за грудиною,

який почався 2,5 години тому назад. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, частота

100/хв., у V3-V5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією. В анамнезі: упродовж 5 років страждає

на стенокардію напруги. Об’єктивно: ЧСС – 60 хв., тони серця ослаблені, АТ – 140/90

мм.рт.ст. Який із вказаних лікувальних заходів є першочерговим?

A * Тромболітична терапія

B Інфузія допаміну

C Інгаляція кисню

D Електрокардіостимуляція

E Інфузія поляризуючої суміші

297

У хворого з обширним QS-інфарктом міокарда в гострому періоді захворювання

спостерігали зниження АТ до 80/60 мм.рт.ст., миготливу аритмію та блокаду правої ніжки

пучка Гіса. На 10-й день захворювання констатовано наявність на ЕКГ комплексів QS з

елевацією сегмента ST. При цьому у хворого з’явились ознаки перикардиту, поліартриту

та плевриту. Про яке ускладнення інфаркта міокарда йдеться в даному випадку?

A * Синдром Дреслера

B Аневризму лівого шлуночка

C Кардіогенний шок

D Електромеханічну дисоціацію

E Тромбоемболію легеневої артерії

298

Хворий З., 28 років, звернувся до терапевта зі скаргами на болі у поперековому та

крижовому відділі хребта, обмеження рухів у них, ранкову скутість до 3 годин. Позитивні

симптоми Кушелевського. Ан. крові – ШОЕ – 38 мл/год, Нв – 98 г/л, Л – 4,9 109, Ер – 3,2

1012. На рентгенограмі кісток тазу – склероз крижово-клубових з’єднань. Про який

діагноз слід подумати в першу чергу:

A *Анкілозуючий спондилоартрит

B Системний червоний вовчак

C Остеохондроз

D Ревматоїдний артрит

E Подагра

299

Жінка 42 років пред’являє скарги на відчуття стягування шкіри на обличчі, парестезії у

китицях, затрудненне ковтання, ущільнення шкіри на обличчі та китицях. Об’єктивно:

шкіра на китицях ущільнена, на обличчі – симптом кисета. Призначення якого препарату

є доцільним в даному випадку?

A *Д-пеніциламін

B Індометацин

C Курантил

D Фуросемід

E Диметилсульфоксид

300

Хворий З. 36 років, хворіє на ревматоїдний артрит протягом 8 років. Два місяці тому

з’явилось припухання лівого колінного суглобу, резистентне до лікування. Об’єктивно:

синовіт лівого колінного суглобу. Проведено пункцію цього суглобу і отримано 50 мл

ексудату. Які клітини будуть виявленні при дослідженні суглобового пунктату?

A *Рогоцити

B LE-клітини

C Клітини Березовського

D Еритроцити

E Еозинофіли

301

У хворого 48 років гостро з’явились різкі болі в ділянці плесно-фалангових з’єднань 1-2

пальців правої стопи. При огляді шкіра над пораженими суглобами багрово-синюшного

кольору, на дотик гарячі, хворий не може стати на ногу через різкий біль. Для

невідкладної допомоги рекомендовано призначити ?

A *Колхіцин

B Но-шпа

C Диклофенак

D Аплікції димексиду

E Антибіотики

302

Хвора на склеродермію останім часом почала відмічати виражену сухість в роті, відчуття

“піску в очах”, почервоніння склер. Навколовушні слинні залози збільшенні в розмірах, на

дотик ущільнені. Проявою якого ускладнення стало вищезазнечене ?

A *Синдрому Шегрена

B Синдрому Рейтера

C Синдрому Фелті

D Хвороба Шегрена

E Муковісцедоз

303

Юнак 15 років впродовж останіх 4 років страждає від періодичних загострень артриту з

пораженням колінних та гомілково-ступневих суглобів, що проявляється лихоманкою,

двобічним кон’юнктивітом, кардитом, розвитком шкірної еритеми. Ревматоїдний фактор

– від’ємний. Назвіть ймовірний діагноз ?

A *ЮРА

B Синдром Марфана

C Реактивний артрит

D Ревматичний артрит

E Диспластична артропатія

304

Хворий 28 років з ознаками залізодефіцитної анемії відмічає серцебиття та

поколювання в серці, задишку при помірному навантаженні, перебої в роботі серця.

Об’єктивно – температура 36,8оС, ЧДР – 20 за 1 хв., пульс – 96 уд./хв., АТ – 105/60

мм.рт.ст. Межі серця в нормі. Тони серця зниженої гучності. На ЕКГ – високий зубець Т,

передсердна екстрасистолія. Який ймовірний діагноз ?

A *Міокардіодистрофія

B Міокардит

C Мітральний стеноз

D Міокардіопатія

E Фіброеластоз

305

На прийомі в поліклініці у хворого на ревматизм виявили: права границя серця –1 см

назовні від правої парастернальної лінії, верхня – нижній край 1 ребра, ліва – 1 см

досередини відлівої середньоключичної лінії. Аускультативно: миготлива аритмія,

підсилений І тон на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. ЕКС виявляє

П-подібний рух стулок мітрального клапана. Картині якої вади серця відповідає наявна

симптоматика ?

A Мітральний стеноз

B Пролапс мітрального клапану

C Недостатність мітрального клапану

D Стеноз гирла аорти

E Недостатність трикуспідального клапана

306

У жінки 29 років захворювання розпочалося раптово з підвищення температури до 39оС,

появи на шкіри обличчя, чолі навколо очей, шиї і передньої поверхні грудної клітки

висипань темно-бузкового кольору. Скелетні м’язи в’ялі, пальпаторно болючі, сила

знижена. Відмічає затруднення в ковтанні. В аналізах різкопозитивні гострофазові

показники. ШОЕ – 39 мл\год, Ер – 2,9 1012, Нв – 72 г/л. Для верифікації діагнозу з

ферментів найважливіше значення буде мати визначення:

A *Креатинфосфокінази

B Трансамінази

C Трансферину

D Лужної фосфатази

E Мідьоксидази

307

На прийомі в поліклініці у хворого був виявлений діастолічний шум із епіцентром на

верхівці і над проекцією аорти, послаблення І ат ІІ тону. Межі серця поширені вліво,

відмічається високий, резистентний верхівковий поштовх, зміщений в VІІ міжребір’я. АТ –

140/30 мм.рт.ст. Пульс – 92 в хв., резистентний, високий за амплітудою. Визначіть вид

вади серця.

A *Недостатність аортальних клапанів

B Стеноз устя аорти

C Коарктація дуги аорти

D Комбінована мітрална вада

E Незарощення міжпередсердної перегородки

308

При рентгендослідженні суглобів китиць та колінних суглобів у хворого виявлений

крайовий остеофітоз, звуження суглобової щілини, кальцифікація запальних пластин

епіфізів. Хворий висловлює скарги на “стартові” болі, деформацію суглобів, хрускіт,

“ниття”суглобів в кінці дня. Про яке захворювання слід думати?

A *Деформуючий остеоартроз

B Подагричний артрит

C Ревматоїдний артрит

D Гонорейний артрит

E Хондрокальциноз

309

Хворий Д., 39 років, виглядає пригніченим, похмурим, насупленим. Настрій значно

знижений, не бажає ні з ким розмовляти. З найменшого приводу стає гнівливим,

агресивним, брутально лається, намагається битися. В часі і місці перебування

орієнтований вірно, маячних ідей та оман сприйняття не виявлено. Діагностуйте

емоційний стан хворого.

A *Дисфорія.

B Паратимія.

C Гнівлива манія.

D Патологічний афект.

E Слабкодухість.

310

Хворий Н., 22 років, лежить в ліжку, високо підвівши голову, не відчуває незручності в

такій позі. В бесіду вступає неохоче, реагує на шепітну мову, відповіді однослівні. Обличчя

байдуже, гіпомімічне, чоло наморщене, губи витягнуті трубочкою. Рухається дуже мало,

часто надовго застигає в малозручній позі. Такий стан розвинувся поступово, протягом

тижня без видимих причин. Діагностуйте психічний стан хворого.

A *Кататонічний субступор.

B Апатичний субступор.

C Депресивний субступор.

D Психогенний ступор.

E Екзогенний ступор.

311

Хворий Ф., 56 років, інженер. В віці 35 років був заражений сифілісом, лікувався

“народними методами”. Близько 5 років тому став забудькуватим, не справлявся з

роботою, цинічно жартував, скуповував непотріб, збирав на вулиці недопалки. Під час

огляду: байдужий, мова сповільнена, дизартрична, судження примітивні, не може

виконати прості арифметичні дії, пояснити прості метафори. Неохайний, нічим не

цікавиться, бездіяльний. Вважає себе повністю здоровим Кваліфікуйте психічний стан

хворого.

A *Тотальна деменція.

B Лакунарна (дисмнестична) деменція.

C Оглушеність.

D Корсаковський (амнестичний) синдром.

E Істерична псевдодеменція.

312

Хвора М., 37 років, хворіє більше 10 років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи

“злочинні вчені-фізики”, які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває

на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй

безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить в ліжку, робить

якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних

інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої?

A *Параноїдна шизофренія.

B Хронічний маячний розлад.

C Інволюційний параноїд.

D Шизо-афективний психоз.

E Реактивний параноїд.

313

Хворий Ж, 47 років, скаржиться на безсоння, важкість в усьому тілі, постійно пригнічений

настрій. Вважає себе нікчемним, неспроможним. Гадає, що є тягарем для своїх рідних,

воліє померти. Пригнічений, малорухливий, обличчя гіпомімічне, скорботне. Мова тиха,

монотонна, відповіді короткі.Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Великий депресивний розлад.

B Атеросклеротична депресія.

C Початкова стадія хвороби Альцгеймера.

D Шизофренія з пізнім дебютом.

E Невротична депресія.

314

Хворий Ю., 57 років, перебуває в лікарні третій місяць. Розповідає, що щойно приїхав з

відрядження, заходив в гості до сусіда, а тепер “приліг відпочити”. Не може запам'ятати

свою палату, ліжко, лікуючого лікаря, кожен ранок починає з того, що з усіма

знайомиться. Паспортні дані, загальновідомі історичні події, основні події свого життя

називає вірно. Діагностуйте психіатричний розлад хворого.

A *Корсаковський синдром.

B Хвороба Альцгеймера.

C Істерична псевдодеменція.

D Олігофренія.

E Тотальна деменція.

315

Хворий Г., 32 років. Дивлячись на малюнок на шпалерах, бачить, як лінії починають

рухатись, утворюючи силуети химерних тварин. Замість люстри, що висить на стелі,

бачить гігантського восьминога. Встановіть психопатологічний симптом.

A *Парейдолічні ілюзії.

B Зорові галюцинації.

C Псевдогалюцинації.

D Функціональні галюцинації.

E Дереалізація.

316

Хворий М., 32 років, звернувся до хірурга з вимогою негайно видалити з його грудей змію,

яка там рухається і підповзає до серця. Не знає, як змія потрапила до нього всередину,

але припускає, що могла заповзти через рот під час сну. Відчуває, як змія рухається,

показує місце, де вона знаходиться в даний момент. Назвіть психопатологічний

симптом.

A *Вісцеральна галюцинація.

B Сенестопатія.

C Психічний автоматизм.

D Інтерпретативна ілюзія.

E Настирливі уявлення.

317

Юнак 17 років вимагає зробити йому пластичну операцію. Вважає, що з таким носом, як у

нього неможливо жити, де б він не з'явився, всі з нього сміються, кепкують за його

спиною. Ходить, низько насунувши кашкета, низько опускає голову, до очей замотується

шарфом. Об'єктивних підстав за ринопластику немає, ніс у хлопця майже класичної

форми. Кваліфікуйте психопатологічний стан.

A *Дисморфоманія.

B Настирливі думки.

C Порушення схеми тіла.

D Іпохондричний невроз.

E Синдром Капгра.

318

Хвора Л., 26 років. Протягом тижня стала надто діяльною, втручалась в усі справи,

давала вказівки начальству, самотужки взялась фарбувати стіни в під'їзді, ночами писала

вірші, водночас роблячи до них ілюстрації. Об'єктивно: балакуча, перескакує з думки на

думку, активно жестикулює, жартує, кокетує з чоловіками. Вважає, що в ній загинула

велика актриса, письменниця і художниця, запрошує всіх в гості на “мистецькі вечори”.

Встановіть психопатологічний синдром.

A *Маніакальний синдром.

B Істеричний невротичний синдром.

C Гебефренічний синдром.

D Псевдопаралітична деменція.

E Кататонічне збудження.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27

Схожі:

1. В зоні бойових дій застосовано хімічну зброю. Через 15 хвилин...
З”явились головні болі, пітливість, зниження гостроти зору, помірний міоз, салівація
Батьки 6-річної дитини скаржаться на наявність у неї новоутворення...
Колір шкіри над пухлиною не змінений. Пухлина не болюча, але при нахилі голови вниз збільшується в розмірах і шкіра набирає синюшного...
Спробуємо дати відповідь на запитання: які дні в нашому житті можна вважати змарнованими?
«не дуже», і оцінка з вчорашньої контрольної могла би бути кращою Одним словом — невдалий день Саме такою буде твоя відповідь про...
Під час профілактичного огляду у пацієнта 18 років після видалення...
Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання
126. Розрізняють травматичні переломи відкриті ( з ушкодженням шкіри,...
Вкажіть послідовність проведення транспортної іммобілізації при переломі кісток плеча і передпліччя
Галогени як сильні окисники перебувають у природі у відновленому...
Ці солі перебувають у вигляді покладів, походження яких пов'язане з висиханням давніх соляних озер, або в розчиненому виді у воді...
1. Задачею епідеміологічного обстеження осередку інфекції є
...
Завдання A. Свята
Згідно цьому закону перші K днів року, а також 23 лютого (День 2-го туру олімпіади по інформатиці) і 8 березня оголошуються святковими,...
Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й особливість форми кисті та стопи хворого?
У хворої дитини від рідин організму, особливо від сечі, йде специфічний солодкий запах. Це пов’язано з порушенням обміну таких амінокислот,...
ЧИ МОЖЛИВИЙ КОМПАРТМЕНТ СИНДРОМ ПРИ ОПІКАХ КИСТІ?
Тому рання алгоритмічна діагностика, що грунтується на верифікації “тріади ознак КС” дозволяє своєчасно виявити цю патологію при...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка