24
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Підготовка мед-
працівника до ма-
ніпуляції
|
Помити руки з милом, надіти ру-
кавички
|
Для інфекційної
безпеки
|
Підготовка пацієн-
та до маніпуляції
|
Пояснити пацієнту хід маніпу-
ляції й отримати згоду на її прове-
дення.
Пацієнту надати відповідного
положення.
Зняти одяг з ділянки тіла, яку
потрібно поголити
|
Дотримується
право пацієнта
на отримання
інформації
Забезпечується
виконання мані-
пуляції
Забезпечується
доступ до відпо-
відної ділянки
|
Техніка проведен-
ня маніпуляції
|
Починати гоління з ділянки роз-
різу.
Голити далеко за межами визна-
ченого операційного поля, напри-
клад:
а) при операціях на волосистій
частині голови зазвичай голять усе
волосся, за винятком хірургічної
обробки невеликих ран;
б) при операціях на органах че-
ревної порожнини голять волосся
на всій передній поверхні живота,
включаючи лобок.
Гоління проводять насухо, у день
операції, у спеціально відведено-
му приміщенні.
Волосся зібрати, скласти в полі-
етиленовий мішок і утилізувати.
Поголену ділянку обробити 70 %
розчином етилового спирту
|
Для інфекційної
безпеки
Для інфекційної
безпеки
Для інфекційної
безпеки
Забезпечується
знищення мікро-
організмів
Для інфекційної
безпеки
|
Дезінфекція
|
Використаний інструментарій за-
нурити в дезінфекційний розчин
згідно з чинними наказами МОЗ
України
|
Забезпечується
знешкодження
інфекції
|
25
" ОБРОБКА ОПЕРАЦІЙНОГО ПОЛЯ ЗА МЕТОДОМ
ГРОССІХА—ФІЛОНЧИКОВА
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Обладнання
|
Стерильні бікси з операційною білизною і
перев’язувальним матеріалом, стерильні
пінцети, корнцанг, один із рочинів: 1 %
розчин йодонату або бетадину, 3 % розчин
дегміциду, 0,025 % розчин декаметокси-
ну, 1 % розчин рокалу, 2,4 % розчин С4,
0,5 % розчин хлоргекседину біглюконату
(гібітану)
|
|
Підготовка
пацієнта до
маніпуляції
|
Прийняти гігієнічну ванну чи душ.
Замінити постільну і натільну білиз-
ну.
Провести гоління операційного поля
|
Для інфекцій-
ної безпеки
|
Підготовка
медпрацівни-
ка до маніпу-
ляції
|
Коротко підстригти нігті.
Зняти обручку, персні, браслети.
Прийняти гігієнічний душ.
Надягнути операційну білизну, бахі-
ли, за потреби клейончастий фартух.
Провести хірургічну обробку рук (див.
модуль “Хірургічна обробка рук”).
Надягнути стерильний халат і рука-
вички (див. модулі “Надягання стериль-
ного халата”, “Надівання стерильних ру-
кавичок”)
|
Для інфекцій-
ної безпеки
|
Техніка про-
ведення мані-
пуляції
|
Операційне поле двічі широко оброби-
ти серветками, змоченими в одному із ро-
чинів: 1 % розчин йодонату, йодопірону,
дегміну, гібітану, брильянтового зелено-
го тощо (мал. 11).
Накрити операційне поле стерильною
білизною, залишаючи відкритим місце
для розрізу, закріпити по кутах затиска-
чами (цапками) (мал. 12).
Перед розрізом обробити операційне
поле йодонатом.
Після закінчення основного етапу опе-
рації, перед накладанням вузлових швів
на шкіру, краї рани обробити антисепти-
ком так, щоб розчин не потрапив у рану.
Обробити рану антисептиком після на-
кладання швів.
Накласти асептичну пов’язку
|
Для інфекцій-
ної безпеки
Обмежується
мале операцій-
не поле.
Забезпечується
інфекційна
безпека
Забезпечується
дезінфекція
країв рани
Для інфекцій-
ної безпеки
|
26
^СТЕРИЛІЗАЦІЯ ШОВКУ ЗА КОХЕРОМ
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Обладнання
|
Мотки шовку, мильний розчин, тази,
стерильний халат і рукавички, сте-
рильні простирадла, флакони з ефі-
ром і спиртом, мило, ножиці, корн-
цанг у дезінфекційному розчині, ма-
лий операційний стіл
|
|
Підготовка мед-
|
1. Коротко підстригти нігті.
|
Для інфекційної
|
працівника до
|
2. Зняти обручку, персні, браслети.
|
безпеки
|
маніпуляції
|
Прийняти гігієнічний душ.
Надягнути операційну білизну, ба-
хіли, за потреби клейончастий фар-
тух
|
|
Підготовка шов-
|
1. Мотки шовку перев’язати у двох
|
Забезпечується
|
ку до стерилі-
|
місцях (запобігання заплутуванню
|
зручність корис-
|
зації
|
ниток).
|
тування
|
|
2. Випрати мотки в мильній піні, три-
|
Забезпечується
|
|
чі змінюючи воду.
|
вимивання мі-
крофлори
|
|
3. Прополоскати у проточній воді до
|
Забезпечується
|
|
чистої води.
|
вивільнення
шовку від миль-
ної піни
|
|
4. Провести хірургічну обробку рук,
|
Для інфекційної
|
|
надягнути стерильний халат і рука-
вички згідно з алгоритмами, накрити
великий операційний стіл.
|
безпеки
|
|
5. Мотки розкласти на стерильний
|
Забезпечується
|
|
рушник, а іншим рушником накрити
шовк.
|
висушування
|
|
6. На стерильному столі розмотати
|
Забезпечується
|
|
мотки шовку, нарізати нитки за-
|
зручність корис-
|
|
вдовжки 2—3 м і намотати їх на скля-
ні котушки.
|
тування
|
|
7. Корнцангом котушки помістити в
|
Забезпечується
|
|
банку, залити ефіром на 24 год і за-
крити корком.
|
знежирювання
|
|
8. Після вказаного терміну нитки
|
Забезпечується
|
|
корнцангом перекласти на стерильне
|
випаровування
|
|
простирадло.
|
ефіру
|
|
9. Після випаровування шовк поміс-
|
Забезпечується
|
|
тити в іншу банку і залити спиртом
|
зневоднення
|
|
на 24 год.
|
шовку
|
27
" СТЕРИЛІЗАЦІЯ КЕТГУТУ ЗА МЕТОДОМ КЛАУДІУСА
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
|
10. Після вказаного терміну шовк ви-
|
Забезпечується
|
|
класти на стерильне простирадло.
|
випаровування
спирту
|
|
11. Корнцангом сухий шовк укласти
|
Забезпечується
|
|
в бікс і простерилізувати його в авто-
|
знешкодження
|
|
клаві.
|
мікроорганізмів
|
|
12. Після проведеної стерилізації
|
Для інфекційної
|
|
корнцангом перекласти стерильний
шовк в банку із 96 % розчином етило-
вого спирту для зберігання. Кожні 10
днів спирт змінювати.
|
безпеки
|
|
13. На банку наклеїти етикетку з мар-
|
Забезпечується
|
|
куванням (номер шовку, дата почат-
|
достовірність
|
|
ку і закінчення стерилізації, дата і
номер бактеріологічного контролю).
|
даних
|
|
14. Дані про проведену стерилізацію
|
Не допускається
|
|
зареєструвати в спеціальному жур-
|
виникнення по-
|
|
налі
|
милок
|
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Обладнання
|
Мотки кетгуту, банки, ефір, спирто-
вий розчин Люголя, корнцанг у дезін-
фекційному розчині, ножиці
|
|
Підготовка мед-
працівника до
маніпуляції
|
Коротко підстригти нігті.
Зняти обручку, персні, браслети.
Прийняти гігієнічний душ.
Надягнути операційну білизну, ба-
хіли, за потреби клейончастий фартух
|
Для інфекційної
безпеки
|
Підготовка кет-
гуту до стерилі-
зації
|
Сухі нитки кетгуту нарізати за-
вдовжки до 1 м, згорнути в кільце,
перев’язати в двох місцях.
Виготовлені кільця кетгуту поміс-
тити в чисту банку, залити ефіром на
12—24 год, закрити кришкою.
Злити ефір і залити кетгут спирто-
вим розчином Люголя на 8—10 днів.
Злити розчин Люголя і кетгут за-
лити ще раз свіжим розчином Люго-
ля на 8—10 днів.
Злити розчин Люголя, шматочок
кетгуту взяти на бактеріологічне до-
слідження.
|
Забезпечується
зручність у ко-
ристуванні
Забезпечується
знежирювання
Здійснюється
дезінфекція
Забезпечується
контроль якості
стерилізації
|
28
ч/ ПІДГОТОВКА ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНОГО СТОЛА
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
|
На банку наклеїти етикетку з мар-
куванням (номер кетгуту, дата почат-
ку і закінчення стерилізації, дата і
номер бактеріологічного контролю).
Дані про проведену стерилізацію
зареєструвати в спеціальному журна-
лі
|
Забезпечується
достовірність
даних
Не допускається
виникнення по-
милок
|
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Обладнання
|
Перев’язувальний стіл, бікс зі
стерильними простирадлами і
клейонкою, затискачі для утри-
мання білизни — 3 шт., хірургіч-
ні інструменти, перев’язувальний
матеріал, корнцанги в одному із
дезінфекційних розчинів (згідно 3
чинними наказами МОЗ України),
рідке мило, рушник
|
|
Попередня
підготовка
перев’язувального
стола
|
Поверхню стола двічі протерти
губкою, змоченою одним із дезін-
фекційних розчинів (згідно з чин-
ними наказами МОЗ України)
|
Для інфекційної
безпеки
|
Підготовка мед-
працівника до ма-
ніпуляції
|
Руки помити з милом під про-
точною водою, висушити, надіти
рукавички.
Перевірити дату стерилізації
бікса
|
Для інфекційної
безпеки
Забезпечується
достовірність
даних
|
Техніка на-
кривання
перев’язувального
стола
|
Відкрити бікс і перевірити зміну
забарвлення індикатора.
Вийняти з бікса стерильну кле-
йонку за допомогою корнцанга,
обережно, на витягнутих руках
розгорнути її та накрити інстру-
ментальний стіл.
Стерильним простирадлом, скла-
деним удвоє, накрити перев’язу-
вальний стіл поверх клейонки так,
щоб краї простирадла звисали на
20—ЗО см.
|
Забезпечується
перевірка якості
стерилізації
Для інфекційної
безпеки
Забезпечується
стерильність
стола
|
ТЕХНІКА НАКРИВАННЯ ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ СТОЛІВ
В ОПЕРАЦІЙНІЙ
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
|
Дістати з бікса друге прости-
радло, скласти його вчетверо і на-
крити аналогічно першому (двома
нижніми шарами накрити стіл,
а верхніми — матеріал, що буде
розкладений на столі), при цьому
краї простирадла мають звисати
на 10—15 см.
За допомогою корнцанга з бікса
дістати два затискачі для білизни і
прикріпити їх на вільні кінці верх-
ньої частини простирадла, а третім
— зафіксувати бірку із вказаною
датою та часом накриття стериль-
ного стола.
3 бікса за допомогою корнцанга
викласти перев’язувальний мате-
ріал та інструменти і накрити їх
верхніми шарами простирадла.
Стерильність перев’язувального
стола зберігається 3 доби, якщо
він не відкривався, а якщо відкри-
вався — 6 год.
|
Забезпечується
стерильність
стола
Забезпечується
достовірність
інформації
|
Назва заходу
|
Послідовність дій
|
Примітка
|
Обладнання
|
Великий та малий інструмен-
тальні столи, бікси зі стерильним
перев’язувальним матеріалом, опе-
раційною білизною, одягом, загаль-
ний і спеціальний хірургічний ін-
струментарій, стерильні рукавички
|
|
Підготовка мед-
працівника до
маніпуляції
|
Коротко підстригти нігті.
Зняти обручку, персні, браслети.
Прийняти гігієнічний душ.
Надягнути операційну білизну,
бахіли.
Провести хірургічну обробку рук.
Надягнути стерильний халат, ру-
кавички
|
Для інфекційної
безпеки
|
|