|
|
Скачати 3.43 Mb.
|
|
Практична робота № 2. Перша допомога. План: 2.1. Мета, загальні правила та пріоритети надання першої допомоги. 2.2. Первісна оцінка потерпілого. Безпечне положення. 2.3. Виявлення ознак життя та смерті. 2.1 Мета, загальні правила та пріоритети надання першої допомоги. Перша допомога (ПД) — комплекс негайних лікувально-профілактичних заходів, необхідних при нещасних випадках, раптових захворюваннях, заходів термінової допомоги пораненим чи хворим людям, що здійснюються до прибуття лікаря або доставки хворого у лікарню. Не варто плутати цей термін з першою медичною допомогою (ПМД), швидкою медичною допомогою (ШМД) та першою домедичною допомогою (ПДД) — останні є видами медичної діяльності і для їх здійснення необхідна ліцензія. На відміну від медичної допомоги, перша допомога може здійснюватися будь-якою людиною. В тому випадку, якщо людина не може або не хоче надати допомоги потерпілому, до його обов’язків входить виклик спеціалістів для надання кваліфікованої медичної допомоги — таке повідомлення також відноситься до ПД. Послідовність дій при наданні ПД:
Метою ПД є:
Загальні правила надання першої допомоги. 1. Оцінити ситуацію і визначити: - Що сталося? - Яка причина того, що сталося? - Скільки постраждалих? - Чи є загроза для вас і постраждалих? - Чи можна кого-небудь залучити для підтримки? - Чи слід викликати швидку медичну допомогу? 2. Якщо небезпека зберігається, треба її усунути, або з максимальною обережністю евакуювати потерпілого. (Вимкнути електричний струм при електротравмі, зупинити рух по дорозі при ДТП і т.д. Головне - не збільшити число потерпілих, ставши одним з них. Приклад: на проспекті увечері була збита жінка з хлопчиком. Водій кинувся до потерпілих для надання допомоги, не подбавши про власну безпеку. Наступна машина скалічила його і добила постраждалих.) Це дуже важливе правило. 3. По можливості визначити характер травми або причину раптової хвороби. В даному випадку не потрібно точного діагнозу, особливо якщо у вас немає медичної освіти. Важливо визначити загрозливі для життя стани - наприклад кровотеча, шок, відсутність дихання і серцебиття і т.п. Якщо потерпілих кілька, визначити черговість надання допомоги, почавши з того, у кого під загрозою життя. 4. Надати першу допомогу. У разі потреби залучити до цього оточуючих. (Вам доведеться організувати їх, направивши, наприклад, когось за допомогою, інших для допомоги в серцево-легеневої реанімації і так далі.) 5. Доставити потерпілого до лікувальної установи або викликати швидку допомогу. До виклику швидкої допомоги визначите для себе, що ви хочете сказати. Найзручніше говорити за принципом "що, де, коли". Адреса місця події потрібен точний і важливо чітко пояснити, як під'їхати. Прикро, коли дорогоцінний час втрачається на пошук об'їзду, будинку з безглуздою нумерацією або потрібної квартири. 6. Записати час події, причини і характер нещасного випадку (хвороби), а також те, що ви зробили, надаючи допомогу. Це стане в нагоді тим, хто продовжить лікування. 7. До прибуття швидкої допомоги контролювати стан потерпілого (чи постраждалих), стежачи за диханням і пульсом. Корисно розмовляти з потерпілим, пояснювати йому свої дії. Це доцільно, навіть якщо ви не впевнені, що вас чують і розуміють. 8. Не робіть того, чого не знаєте. Пріоритети першої допомоги. Без їжі людина може прожити до 30 днів, без води до 2 тижнів. Без кисню - кілька хвилин. Раніше гинуть найбільш тонко організовані клітини. Так клітини кори головного мозку гинуть раніше всіх інших. Залежно від ряду умов - зовнішньої температури, стану організму і т.д. від моменту припинення подачі кисню клітинам кори головного мозку до їх загибелі проходить від 3 до 10 хвилин. Отже, основним завданням першої допомоги є не допустити припинення подачі кисню. Функціонування дихальної та серцево-судинної систем життєво важливо і тому в першу чергу необхідно подбати про їх безперебійної роботи. Кисень надходить в організм через дихальні шляхи. Дуже важливо, щоб вони були вільні. Перший пріоритет - прохідність дихальних шляхів (ДШ). Самі по собі дихальні шляхи не забезпечують організм киснем. Потрібно, щоб людина дихала. Тому другий пріоритет - дихання (Д). Однак кисень, який потрапив у легені, марний, якщо не доставляється кров'ю в тканини. Третій пріоритет - циркуляція крові (ЦК). Все це легко виразити формулою ДШ - Д - ЦК Англомовні рятувальники називають цю формулою абеткою порятунку, тому що в англійській транскрипції вона виглядає так: А - В - С, де А - airway (дихальні шляхи), В - breathing (дихання), С - circulation (циркуляція крові). Реанімаційні заходи не завжди приносять очікуваний результат. До цього треба бути готовим. Але абсолютно точно - вони віддаляють загибель кори головного мозку і дозволяють дочекатися прибуття кваліфікованої медичної допомоги, що значно покращує шанси потерпілого на одужання. 2.2. Первісна оцінка потерпілого. Безпечне положення. Щоб правильно визначити обсяг необхідної допомоги, потрібно вірно оцінити стан людини. Первісна оцінка потерпілого включає в себе п'ять перевірок. За розгорнутої формулою абетки порятунку англійські рятувальники додають до вже названого раніше ще D - danger (небезпека) і R - reaktion (реакція). Повністю формула абетки порятунку виглядає так DRABC. Таким чином треба перевірити: а. небезпеку б. реакцію потерпілого в. дихальні шляхи г. дихання д. циркуляцію крові а. оцінка небезпеки. а. визначити небезпеку Тут потрібно визначити - чи загрожує що-небудь вам, потерпілому або оточуючим. Якщо є можливість ліквідувати можливу загрозу - наприклад зупинити рух транспорту, відключити газ, електричний струм, то можна усунути небезпеку. Якщо це вам не під силу - з максимальною обережністю перемістити потерпілого. Зовсім необов'язково ризикувати. Особливо, якщо крім вас надавати допомогу більше нікому. У цьому питанні наша загальноприйнята мораль разюче відрізняється від їх установок (не можна сказати західних, так як точно той же в азіатських країнах). Рятувальник, що вміє надавати першу допомогу не повинен брати на себе обов'язки тих же пожежників і лізти, наприклад, у вогонь. Приклад: коли на нашому підводному човні у відсіку виникла пожежа, після спливання не вдавалося віддраїв заклинив люк і знаходилися в задимленому відсіку моряки потрапили в катастрофічну ситуацію, тим більше, що протигазів на всіх не вистачало. Колишній в цьому відсіку корабельний лікар віддав свій недавно прооперованому підводникові. Коли люк нарешті відкрили, лікар був у вкрай важкому стані, також, як і інші опинилися без протигазів. Крім нього ніхто толком не уявляв як надавати першу допомогу, тому багато хто з отруєних чадним газом і димом загинули. У їх числі був і лікар. З нашої точки зору все правильно: "сам гинь, а товариша виручай". З їх точки зору медик повинен себе берегти, тому що тільки він може організувати інших людей для якісної допомоги всім постраждалим і врятувати більше. Взагалі намагайтеся побачити ситуацію в цілому. Небезпека може бути багатоликою. б. оцінити реакцію потерпілого Робиться для вирішення питань: чи потрібна взагалі допомогу і наскільки важка ситуація. Запитуємо голосно: "Що з Вами? Ви мене чуєте?" Перший раз ставимо питання з дистанції метра два-три. Можливо, що людина лежить для власного задоволення і ваша допомога йому не потрібна. Якщо він відповів і допомога потрібна - надайте її. Якщо він не відповів, то ситуація складніша. Підійдіть ближче і так само голосно повторіть питання. При відсутності реакції на питання опуститеся поруч з людиною і потрясіть його за плечі, повторюючи питання. (Найкраще встати на коліна. Це найбільш стійке і зручне для надання допомоги положення.) Якщо реакції на дотик немає, залишається перевірити больову чутливість, ущипнувши за мочку вуха або тильну сторону кисті руки. Відсутність реакції на біль означає відсутність свідомості. в. перевіряємо дихальні шляхи Слухаємо дихання і, одночасно поклавши долоню однієї руки на лоб потерпілого, а два пальця іншої йому під підборіддя, злегка закидаємо його голову назад. Це відкриває дихальні шляхи, піднімаючи язик. г. перевіряємо дихання Притримуючи голову потерпілого в цьому положенні, нахиляємось так, щоб бачити рухи грудної клітки, чути дихання і відчувати видих шкірою скроні і щоки. Тривалість перевірки 10 секунд. Цього часу достатньо, щоб переконатися - дихає людина чи ні. (Простіше піднести до носа потерпілого тильну сторону долоні. Шкіра ніжна і навіть легкий подих відчує.) д. перевіряємо циркуляцію крові. Для цього треба перевірити пульс. Найпростіше це зробити на сонній артерії. Прикладати потрібно два пальці. Великий палець не використовується, тому що можна відчути свій пульс. Тривалість перевірки не менше 10 секунд. Після перевірки пульсу бажано перевірити чи немає кровотечі, для чого рукою проводите знизу по контуру тіла. Якщо кровотеча є - дізнайтесь джерело. Безпечне положення. Синоніми: поза приведення до життя, положення для забезпечення життя. Для людини, що знаходиться без свідомості, саме небезпечне становище - на спині. Вона може загинути через нісенітниці: - М'язи не контролюються, тому язик западає і перекриває дихальні шляхи. (Приклад: у нашому місті перед футбольним матчем підліток - уболівальник знепритомнів і загинув саме з цієї причини, прямо на очах у натовпу роззяв.) - Кров або інші рідини (блювота та ін), потрапляючи в гортань, викликають рефлекторну зупинку дихання. (Приклад: одна з рятувальних служб у Росії організована на кошти людини, що втратила в автоаварії свою 15 річну єдину дочку. Дівчина загинула через рефлекторної зупинки дихання, викликаної носовою кровотечею.) - Різні предмети, що знаходяться в ротовій порожнині (жуйка, зубні протези, зламані зуби, їжа) також можуть перекрити дихальні шляхи. Людина, що лежить на боці ризикує значно менше. Тому необхідно непритомного укласти в безпечне положення. Пропонований тут методика не оригінальна. Зате вона легко запам'ятовується, легко виконується і дає дуже хороші результати. Позитивні сторони безпечного положення: - Язик не може перекрити дихальні шляхи. - Вільний відтік рідини з ротової порожнини і носа. - Зігнуті рука і нога забезпечують стійке положення і гарантують можливий переворот назад на спину. - Кисть руки підтримує і захищає голову. Надання безпечного положення найпростіше виконати у п'ять етапів. 1. Покласти потерпілого на спину, забезпечити прохідність ДШ. Випрямити ноги. Ближню до себе руку відвести під прямим кутом до тіла. 2. Дальню від себе руку потерпілого перенести через грудну клітину і прикласти тильною стороною до щоки потерпілого. Бажано тримати руку "пальці в пальці", що забезпечує чітку фіксацію. Притримувати руку до кінця перевороту в бічне становище. 3. Дальню від себе ногу потерпілого зігнути в коліні. Ступня повинна стояти на поверхні землі. 4. Використовуючи зігнуту ногу як важіль, акуратно повернути постраждалого на бік. Робити це плавно і спокійно. Поворот корпусу не повинен бути різким. При цьому зовсім не потрібно зусиль. Тендітна дівчина спокійно переверне таким способом здоровенного чоловіка. 5. Встановити стегно перпендикулярно корпусу для стійкості становища. Забрати свою руку з-під голови потерпілого. Забезпечити прохідність ДШ по вже описаному способу, злегка закинувши голову. Переконатися, що потерпілий дихає. В даному випадку можна піднести до рота і носа потерпілого тильну сторону своєї кисті. Після приведення в безпечний стан доцільно викликати швидку допомогу і контролювати стан до її прибуття. Якщо ви змушені відлучитися, наприклад для виклику швидкої, підкладіть до спини постраждалого згорнутий одяг або що-небудь інше, щоб запобігти несвідомий переворот на спину. Безпечне положення не можна застосовувати тільки при важких травмах - наприклад, переломі стегна і т.п. У більшості ситуацій вона надійно захистить потерпілого. 2.3. Виявлення ознак життя та смерті. Непритомність При тяжкій травмі, ураженні електричним струмом, утопленні, ядусі, отруєнні, ряді захворювань людина може знепритомніти (стан, коли постраждалий лежить нерухомо, не відповідає на запитання, не реагує на зовнішні подразники). Непритомність виникає через порушення діяльності головного мозку. Порушення діяльності головного мозку можливе при:
Ознаки життя Людина, що надає допомогу, повинна чітко відрізняти непритомність від смерті. При виявленні мінімальних ознак життя необхідно негайно розпочати оживляння та надання першої допомоги. Ознаками життя є:
Наявність ознак життя сигналізує про необхідність негайного проведення заходів з оживлення. Слід пам'ятати, що відсутність серцебиття, пульсу, дихання та реакції зіниць на світло не є свідченням того, що постраждалий помер. Такий комплекс симптомів може спостерігатися й при клінічній смерті, при якій необхідно надати постраждалому допомогу у повному обсязі. Ознаки смерті Надання допомоги не має сенсу при очевидних ознаках смерті:
|
|
План-конспект для проведення додаткових занять з о/с ДПЧ-21 ВОННПР... Конституція України, Закони України «Про державну службу», «Про боротьбу з корупцією», із змінами та доповненнями |
Закони України Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності |
|
План Предмет і методи біофізики, зв’язок з іншими науками. Основні розділи біофізики. 2 Основні поняття механіки поступального та обертального рухів. Рівняння руху, закони збереження |
Основні закони України ... |
|
План Дія електричного струму на організм людини Поділ величин струму в залежності від його дії ... |
Про визначення мінімального Податкового кодексу України, постанови Кабінету Міністрів України від 29 грудня 2010 р. №1253 «Про затвердження Методики визначення... |
|
РОЗ’ЯСНЕННЯ ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ МДПІ ЩОДО ЗЕМЕЛЬНОГО ПОДАТКУ Основними документами, що регулюють земельні відносини в Україні є Земельний кодекс України, Податковий кодекс України, Закон України... |
Питання на екзамен Закон України та офіційні визначення понять “інформація”. Основні види інформації |
|
Закони України „Про освіту”, „Про загальну середню освіту” Міністерства освіти і науки України від 23. 06. 2000 року №240 „Про затвердження Інструкції з ведення ділової документації у загальноосвітніх... |
Законом України «Про основні засади державного нагляду контролю у... Законом України «Про основні засади державного нагляду контролю у сфері господарської діяльності», Законом України «Про захист прав... |