ДОЛІКАРСЬКА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМАХ ТА НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ У СПОРТІ ТА НА ЗАНЯТТЯХ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ

I. Закриті травми головного мозку

• 
  зміна форми черепа (видима деформація);
  
• 
  наявність вдавлювання;
  
• 
  паталогічна рухомість в місті ушкодження;
  
• 
  різка біль в місті травми;
  
• 
  набряк прилеглих м‘яких тканин;
  
• 
  крововиливи в м‘які тканини;
  
• 
  наявність ознак травмування головного мозку (неврологічні ознаки, мозкові).
  

• 
  витікання в рану спинномозкової рідини;
  
• 
  наявність в рані мозкової речовини.
  

• 
  загально мозкові (тривала втрата свідомості, блювота, вогнищеві неврологічні ознаки);
  
• 
  кровотеча з носа або вуха, або рота, можливо витікання спинномозкової рідини;
  
• 
  наростаючі крововиливи в ділянки зиниць (синці в ділянці шкіри повік – “окуляри”);
  
• 
  сосковидного відростка;
  
• 
  набряк лиця, особливо перенісся, зіниць;
  
• 
  часто спостерігаються ознаки ушкодження лицьового, равликового та відводящого нервів.
  

• 
  при великій кровотечі накладають джгут – закрутку, ремень навкруги голови;
  
• 
  обробити рану (видаляти з рани головного мозку сторонні тіла, кісткові уламки не можна);
  
• 
  накласти асептичну давлячу пов‘язку на голову. При проникних пораненнях з метою попередження здавлювання мозку пов‘язкою рану закривають стерильним матеріалом (серветкою, зверху ватою), а навколо рани кладуть ватно – марлеве кільце більшого діаметру на 2-3 см і все закріпляють пов‘язкою;
  
• 
  при кровотечі з вуха ввести не глибоко у слуховий прохід тампон;
  
• 
  надати горизонтальне положення потерпілому на спині (можна транспортувати на животі)з фіксованою і повернутою головою на бік;
  
• 
  перевірити прохідність дихальних шляхів – відкиньте легенько голову назад, виведить нижну щелепу уперед і вгору, серветкою або хустинкою обгорніть 2-3 пальці руки і перевірьти ротову порожнину та носоглотку на наявність блювотних мас, крові, зубів та інших сторонніх тіл. Підготувати потерпілого до можливої штучної вентиляції легень;
  
• 
  при всіх травмах голови необхідно проводити транспортну іммобілізацію – знерухоміти голову у пристосовне заглиблення на подушці, зробленого валикоподібного кола з одягу, гумовно надувного круга або валіками;
  
• 
  на голову покласти пузир з льодом, снігом, холодною водою;
  
• 
  розстібнути комір, послабити пасок;
  
• 
  проводити постійне спостереження за пульсом та диханням. У випадку їх зупинки негайно починати реанімацію;
  
• 
  терміново транспортувати до лікувального закладу (нейрохірургічне відділення).
  

• 
  тимчасово зупинити кровотечу;
  
• 
  при ушкодженні вен шиї зробити тугу тампонаду рани марлевими серветками. Не дозволяти потерпілому пити, їсти, приймати ліки;
  
• 
  накласти асептичну пов‘язку;
  
• 
  застосувати місцево холод;
  
• 
  терміново доставити в хірургічне відділення.
  

• 
  деформація хребта;
  
• 
  різкий біль, посилюється при натисненні в місці перелому;
  
• 
  згинання голови супроводжується різким болем в ділянці ушкодженого хребця;
  
• 
  навантаження по осі хребта при натисненні на голову посилює біль;
  
• 
  виступає остистий відросток зламаного хребця;
  
• 
  напруження м‘язів спини.
  

• 
  дотримуватись особливої обережності при підніманні та перенесенні потерпілого: пересувати або повертати його треба так, щоб усі частини тіла, особливо голова та шия, переміщувались одночасно в одній площині. Для цього треба чотири особи: один для утримання голови та шиї, другий – тулуба, третій – ніг. Четвертий помічник просуває носилки під потерпілого. Опускають на них потерпілого по команді всі разом;
  
• 
  при відкритих травмах обробити рану і накласти асептичну пов‘язку;
  
• 
  забезпечити повну нерухомість хребта: при травмах шийного відділу не можна надавати сидячого положення, давати рухатись, необхідно накласти ватно-марлеве кільце або якщо не має іншої можливості фіксувати голову і шию потерпілого руками;
  
• 
  транспортувати потерпілого можна на ношах на животі, підклавши під плечі та голову валок або (це краще) на дерев‘яному щиті на спині (дерев‘яні двері, дошка тощо);
  
• 
  місцево застосувати холод.
  

• 
  при відкритих переломах обробити рану, накласти пов‘язку;
  
• 
  на максимальному видосі потерпілого і затриманні дихання швидко накласти тугу кругову пов‘язку на поверхню грудної клітки;
  
• 
  транспортувати в лікувальний заклад в напівсидячому положенні.
  

• 
  розстібнути (зняти) стискуючий одяг;
  
• 
  забезпечити доступ свіжого повітря;
  
• 
  надати напівсидячи положення;
  
• 
  транспортувати в лікувальний заклад (реанімаційне або кардіологічне відділення) для діагностики стану потерпілого.