|
|
Скачати 0.61 Mb.
|
| Крок 3. Загальна лікарська підготовка Акушерсько-гінекологічний профіль (1 частина) 1 Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла. Менструальний цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110 за 1 хв. Живіт різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове дослідження – матка не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см. Праві придатки не визначаються. Ваш діагноз? A *Перекрут пухлини яєчника. B Апоплексія яєчника. C Позаматкова вагітність. D Гострий аднексит. E Альгодисменорея. 2 Хвора К, 20 років, скаржиться на різкі болі внизу живота протягом 4 годин, слабкість. Остання нормальна менструація була 2 тижні тому. Пульс 90 за 1 хв. АТ – 100/60 мм рт. ст. Температура 36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах.: Там же позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При огляді – матка не збільшена, праві придатки болючі. Заднє склепіння напруджене, вибухає. Ваш діагноз? A *Апоплексія правого яєчника. B Гострий апендицит. C Перекрут ніжки кісти яєчника. D Гострий правобічний аднексит. E Правобічна позаматкова вагітність. 3 Дівчина 13 років, скаржиться на значні виділення з піхви, з неприємним запахом, свербіж в ділянці промежини протягом 10 днів. Які лабораторні обстеження необхідно виконати першочергово? A *Бакпосів виділень з піхви. B Кал на яйця глистів. C Загальний аналіз крові. D Реакцію Васермана. E Загальний аналіз сечі. 4 У вагітної з анемією після введення ферум-леку внутрішньовенно появилась висипка на шкірі, ядуха, тахікардія і гіпотензія. Який ймовірний діагноз? A *Анафілактична реакція B Гостра серцева недостатність C Невростенічний синдром D Гостра дихальна недостатність E Синдром нижньої полої вени 5 У жінки під час фізичного напруження раптово виник біль унизуі живота. Останні місячні 3 тижні назад. Об(єктивно: пульс 92/хв., АТ 100/60 мм рт. Ст., to 36,9oC. напруження м(язів передньої черевної стінки та симптоми подразнення очеревини. Перкуторно притуплення звуку у пологих місцях. і: матка нормальних розмірів, праві додатки збільшені, тістуватої консистенції, болючі, ліві додатки без змін, заднє склепіння напружене та болюче. Який імовірний діагноз? A *Апоплекія яєчника B Перекрут кісти яєчника C Розрив піосальпінксу D Позаматкова вагітність E Гострий аппендицит 6 Який з наведених нижче заходів є першочерговим під час проведення первинного туалету новонародженого? A * Санація верхніх дихальних шляхів B Профілактична оксігенотерапія C профілактику гонобленореї D Перев’язати пуповину E Зняти дітородні змаску 7 Хвора 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, що виник 3 години тому після фізичного навантаження, слабкість і головокружіння. Остання менструація прийшла своєчасно, як завжди, 15 днів тому назад. Об’єктивно: хвора бліда, температура тіла 36,6°С, АТ 100/70 мм рт.ст., пульс 90 за 1 хв. Живіт дещо напружений болючий в нижніх відділах. Симптом подразнення очеревини позитивний в гіпогастральній ділянці. Виділень з піхви немає. Випорожнення кишечника було, сечовиділення без особливостей. Який найбільш мімовірний діагноз? A * Апоплексія яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Гострий аппендицит D Гострий правосторонній аднексит E Гострий ендометрит 8 У першовагітної 27 років вагітність 39-40 тиж положення плоду поздовжнє, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Розміри тазу 23-26-29-18. Перейми болючі, тривалість 10 годин, навколоплідні води відійшли 2 години тому, роділля неспокійна. Серцебиття плоду ритмічне 160 за 1 хв. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: контракційне кільце розташоване косо, знаходиться вище пупа, ознака Вастена позитивна, матка в нижньому сегменті різко болюча, круглі зв’язки матки напружені. Про яку патологію слід думати? A * Загроза розриву матки B Дискоординована пологова діяльність C Передчасне відшарування плаценти D Розрив матки, що відбувся E Слабкість пологової діяльності 9 Жінка 19 років, вагітність 10 тижнів надійшла до лікарні зі скаргами на блювання до 10 раз на добу. Відмічаютьсяя гіперсалівація, відсутність апетиту, розлади смаку та обоняння, сухість щкіри та язика. АТ – 100/60 мм рт. Ст., ЧСС – 92 на хв. Живіт м’який, безболісний. Діурез знижений. В загальному аналізі сечі питома вага –1020, ацетон ++. Яка найбільш ймовірна патологія, яка обумовила дану картину? A *Блювота вагітних B Харчова токсикоінфекція C Гострий гастрит D Гострий пієлонефрит E Гострий аппендицит 10 Жінка 33 років, вагітність 34 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні. На протязі останніх 2-х діб висуває скарги на головну біль, запаморочення, відчуття тяжкості в області потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки . АТ – 160/120 мм рт. ст., ЧСС – 88 на хв. В загальному аналізі сечі на протязі доби зростаюча протеїнурія – до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка найбільш ймовірна патологія, котра обумовила ці скарги? A *Тяжка прееклампсія B Прееклампсія середньої тяжкості C Еклампсія D Гостре порушення мозкового кровообігу E Гіпертонічний криз 11 Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів жінці 24 років було призначено пеніцилін на протязі одного тижня. По закінченню прийому антибіотику з’явились сироподібні білі виділення з вагіни, які супроводжувались сильним зудом вульви. Яку терапію слід їй призначити? A * Протигрибкові препарати B Сульфаніламідні препарати C Антибіотики D Естрогенний крем E Метронідазол 12 Жінка поступає у пологове відділення у активній фазі пологів зі значною кровотечею із вагіни. Стан тяжкий, кожа бліда, свідомість зплутана, АТ – 80/40. В анамнезі кесарський розтин. ЧСС плода 60 у хв. Який діагноз є най вірогіднішим? A * Розрив матки B Передлежання плаценти C Відшарування ї плаценти D Передлежання пуповини E - 13 Ранній післяпологовий період у породіллі 26 років, ускладнився матковою кровотечею. Пологові шляхи при огляді цілі. Матка м’яка, погано реагує на наружний масаж. Послід ціл. Що є можливою причиною післяпологової кровотечі ? A * Гіпотонія матки B Розрив промежини C Порушення згортання крові D Гематома пологових шляхів E Розрив матки 14 Молодой женщине 5 дней назад в условиях стационара был сделан аборт. В настоящее время предъявляет жалобы на слабость, тошноту, озноб. В сознании, психомоторное возбуждение, отмечается некоторая неадекватность поведения. Кожные покровы сухие, горячие, температура = 38,5ОС. Тахипноэ 30 в 1 мин, в легких дыхание жесткое. АД=90/50 мм рт ст, ЧСС=112/мин. Диурез за последние сутки снижен. Наиболее правильно будет предположить: A *Инфекционно-токсический шок B Острую пневмонию C Острый пиелонефрит D Пищевую токсикоинфекцию E Острый аднексит 15 У вагітної А., 32 років при вагітності 36 тижнів виникло блювання, яке не зупиняється ніякими методами, став різко падати зір при різкому головному болі. При комп'ютерній томографії знайдено об’ємне утворення головного мозку. Який діагноз? A * Пухлина мозку. B Набряк мозку. C Прееклампсія. D Инсульт. E Арахноідіт 16 В породіллі після ІІ термінових пологів з’явився кинжальний біль в животі. Живіт різко напружений . Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі у жінки виразкова хвороба шлунку. Матка тверда, безболюча.. Який діагноз? A * Перфорація виразки шлунку. B Панкреатит. C Ниркова коліка. D Аппендицит. E Розвив кисти яєчника 17 У вагітної 20 тижнів з’явилися слабість, втома, запаморочення, головний біль. В аналізі крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 96 уд/хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді, вологі. Який вірогідний діагноз? A * Анемія вагітних. B Гестоз. C загроза переривання вагітності. D Нейроциркуляторна дистонія. E Гіпоглікемія вагітних. 18 У жінки, яка хворіла біля 10 років дисплазією епітелію шийки матки, з’явилися контактні кровотечі, болі внизу живота. При вагінальному обстеженні на шийці матки виявлені розростання тканини, яка легко кровить при доторканні. Який найбільш вірогідний діагноз? A * Рак шийки матки. B Дисплазія шийки матки. C Ерозія шийки матки. D Ерозивний ектропіон. E Ендометріоз. 19 У родильницы на 3 сутки после кесарева сечения начало прогрессивно ухудшаться состояние, появилась икота, рвота, сильная боль сначала внизу, затем по всему животу, задержка газов и стула. Температура тела – 38,50С. Пульс – 120 в 1 мин., АД – 110/60 мм рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии определяется экссудат в нижних и боковых отделах живота. В анализе крови: лейкоциты – 20,0х109 л, СОЭ – 39 мм/час. Диагноз ? A *Разлитой перитонит. B Пельвиоперитонит. C Эндомиометрит. D Тубоовариальный абсцесс малого таза. E Инфекционно-токсический шок. 20 Убольной 31 года жалобы на сильные боли внизу живота, озноб, тошноту, слабость. Общее остояние средней тяжести, температура тела 39,30С, пульс – 112 уд./мин., АД – 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации резко болезненный в нижних отделах, где определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Бимануально: матку и придатки пропальпировать не удается из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки. Выделения гноевидные. Диагноз ? A *Острый двусторонний аднексит, пельвиоперитонит. B Метроэндометрит. C Кольпит. D Параметрит. E Нарушенная внематочная беременность. 21 Госпіталізована хвора 30 років, діагноз: вагітність 25-26 тижнів, внутрішньоутробна загибель плоду, метроендометрит. Дихання 30 за 1 хв., пульс – 124/хв., tО-39ОС, артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., ЦВТ 10 мм вод.ст.; гемоглобін - 90 г/л, еритроцити - 2,7*1012/л, тромбоцити – 120*109/л, лейкоцити - 18,6*109/л. Важкість стану хворої зумовлена: A * Інфекційно –токсичним шоком. B Кардіогенним шоком. C Гіповолемічним шоком. D Анафілактичним шоком. E Геморагічним шоком. 22 Породіллі 23 роки, пологи перші, строк вагітності 39-40 тижнів. Під наглядом жіночої консультації не була. Перейми почались 8 годин тому. Перейми кожні 5 хвилин по 40 секунд. Скарги на головний біль, погіршення зору, набряки кінцівок, передньої черевної стінки. АТ 170/100; 170/110 мм. Рт. ст. Серцебиття плода ясне, ритмічне до 130 уд за 1 хвилину. У породіллі виникли судоми з втратою свідомості. Який діагноз найбільш імовірний? A * Еклампсія. B Гіпертонічна криза C HELLP-синдром D Гіперглікемічна кома E Епілепсія 23 Вагітна зі строком вагітності 32 тижні під час відвідування стоматолога поскаржилась на різкий біль у животі, зростаючу слабкість, кров’янисті виділення із статевих шляхів. Шкіряні покрови бліді, АТ 90/50 мм рт.ст., пульс 100 ударів за 1 хвилину, живіт різко болючий, матка у підвищеному тонусі, значні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Що робити? A * Негайно викликати “швидку допомогу” і у супроводі лікаря доставити жінку до пологового будинку. B Надати спокій та наглядати C Внутрішньом’язово ввести анальгін. D Порекомендувати гемостатичну терапію та направити додому E Порекомендувати відвідати лікаря у жіночій консультації. 24 Вагітна зі строком вагітності 36 тижнів прийшла у дитячу поліклініку на прийом до педіатра з дитиною. Під час бесіди з лікарем поскаржилась на нудоту, порушення зору. При огляді: бліда, тахікардія, АТ 140/90 мм. Рт. ст, набряки нижніх кінцівок. Що робити? A *Ввести гіпотензивні препарати, госпіталізація у пологовий будинок у супроводі лікаря. B Ввести спазмолітики, та при стабілізації АТ повернути додому. C Внутрішньовенно ввести 150 мг кокарбоксілази D Направити жінку на прийом до терапевта E Порекомендувати призначити антибактеріальну терапію. |
|
Акушерсько-гінекологічний профіль (2 частина) Вагітна в терміні 38 тижнів доставлена з тоніко-клонічними судомами. За 1,5 години до |
ДО НАРАДИ ОСОБОВОГО СКЛАДУ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАЙОННОГО ВІДДІЛУ Але як Ви знаєте, є надводна й підводна частина айсберга. Отож якщо над водою перебуває невелика частина того, що зроблено з 100%... |
|
І. ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА Курс “Організація баз даних та знань” – це складова частина державного стандарту освіти на рівні бакалавра |
Тестова частина Оцінювання: за кожну правильну відповідь нараховується 1 бал; отримана сума множиться на коефіцієнт 1/3 і маємо певний бал (максимум... |
|
План-конспект лекцій (Частина 1) Операційна система ОС — головна частина системного програмного забезпечення. Операційна система управляється командами |
Конспект уроку з української мови для 10-го класу ( профіль українська філологія ) Запропонований урок з використанням ІКТ сприяє стійкій мотивації учнів до навчання, робить процес набуття знань інтенсивним |
|
Розробки сучасних уроків з хімії (за інтегральною технологією). 10... Овчаренко Ірина Юріївна (вчитель хімії Черкаської загальноосвітньої школи I-III ступенів №32 Черкаської міської ради) |
Програма для загальноосвітніх навчальних закладів «Людина і світ професій» 8-9 Програми трудового навчання для середніх закладів освіти. Профіль: деревообробка. Професії : столяр (будівельний), тесляр |
|
Екзаменаційний банк тестових завдань Крок 1 Загальна лікарська підготовка... При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої кишки, забарвлюються у жовто-коричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану... |
IX Київський відкритий турнір математичних боїв ім. Лесі Рубльової Перший тур Умови задач Знайдіть найменше число x, яке задовольняє нерівність. Тут — ціла частина числа x, тобто найбільше ціле число, яке не перевищує x,... |