|
|
Скачати 0.55 Mb.
|
спеціальне звання _______________________________________________ стаж служби загальний ___________________________________________ стаж служби за посадою __________________________________________ 4. Проведення навчання та інструктажу з охорони праці: навчання за професією чи роботою, під час виконання якої стався нещасний випадок _________________________________ (число, місяць, рік) проведення інструктажу: вступного _______________________________________________________ (число, місяць, рік) первинного ______________________________________________________ (число, місяць, рік) повторного ______________________________________________________ (число, місяць, рік) цільового _______________________________________________________ (число, місяць, рік) перевірка знань за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок (для робіт підвищеної небезпеки) ________________________________ (число, місяць, рік) Робота в умовах дії шкідливих або небезпечних факторів ____________________________________________ 5. Проходження медичного огляду: попереднього ____________________________________________________ (число, місяць, рік) періодичного ____________________________________________________ (число, місяць, рік) 6. Обставини, за яких стався нещасний випадок ___________________ _________________________________________________________________ Вид події _______________________________________________________ (заповнюється відповідно до Переліку, наведеного нижче) Шкідливий або небезпечний фактор та його значення _______________ 7. Причини нещасного випадку: основна _________________________________________________________ (заповнюється відповідно до Переліку, наведеного нижче) супутні _________________________________________________________ (заповнюється відповідно до Переліку, наведеного нижче) 8. Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація яких призвела до нещасного випадку ______________ (заповнюється _________________________________________________________________ відповідно до Переліку, наведеного нижче (найменування, _________________________________________________________________ тип, марка, рік випуску, підприємство-виготовлювач) 9. Діагноз згідно з довідкою лікувально-профілактичного закладу ___________________________ Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння _______________________________________ (так, ні) 10. Особи, які допустили порушення вимог нормативно-правових актів про охорону праці _____________________ (посада, спеціальне _________________________________________________________________ звання, прізвище, ім'я та по батькові, порушення вимог _________________________________________________________________ нормативно-правових актів про охорону праці _________________________________________________________________ із зазначенням розділів, пунктів) 11. Свідки нещасного випадку ____________________________________ (посада, спеціальне звання, _________________________________________________________________ прізвище, ім'я та по батькові, місце проживання) 12. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку ------------------------------------------------------------------ |N з/п|Найменування заходу| Строк | Виконавець |Відмітка про| | | | виконання | | виконання | |-----+-------------------+------------+------------+------------| | | | | | | ------------------------------------------------------------------ Голова комісії ______________ _________ ______________________ (спеціальне (підпис) (ініціали та прізвище) звання) Члени комісії: ______________ _________ ______________________ (спеціальне (підпис) (ініціали та прізвище) звання) ______________ _________ ______________________ (спеціальне (підпис) (ініціали та прізвище) звання) ___ ____________ 20__ ПЕРЕЛІК 1. Вид події, що призвела до нещасного випадку 1. Дорожньо-транспортна пригода, у тому числі: 1.1. - наїзд транспортних засобів. 2. Падіння потерпілого, у тому числі: 2.1. - під час пересування; 2.2. - з висоти; 2.3. - у колодязь, ємність, яму тощо. 3. Падіння, обрушення, обвалення предметів, матеріалів, породи, ґрунту тощо, у тому числі: 3.1. - обрушення, обвалення будівель, споруд та їх елементів; 3.2. - обвалення та обрушення породи, ґрунту тощо. 4. Дія предметів та деталей, що рухаються, розлітаються, обертаються, у тому числі: 4.1. - дія рухомих і таких, що обертаються, деталей обладнання, машин і механізмів, 4.2. - дія предметів, що розлітаються внаслідок вибуху або руйнування приладів, посудин, які перебувають під тиском, у вакуумі. 5. Ураження електричним струмом, у тому числі: 5.1. - у разі доторкання до ліній електропередачі та обірваних проводів. 6. Дія підвищених температур (крім пожеж). 7. Дія шкідливих і токсичних речовин. 8. Дія іонізуючого випромінювання. 9. Показники важкості праці. 10. Показники напруженості праці. 11. Ушкодження внаслідок контакту з тваринами, комахами, іншими представниками фауни, а також флори. 12. Утоплення. 13. Асфіксія. 14. Навмисне вбивство або травма, заподіяна іншою особою. 15. Стихійне лихо. 16. Пожежа. 17. Вибух. 18. Інші види. 2. Причини нещасного випадку Технічні: 1. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня надійність засобів виробництва. 2. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня надійність транспортних засобів. 3. Неякісне розроблення або відсутність проектної документації на будівництво, реконструкцію виробничих об'єктів, будівель, споруд, обладнання, устаткування тощо. 4. Неякісне виконання будівельних робіт. 5. Недосконалість технологічного процесу, його невідповідність вимогам безпеки. 6. Незадовільний технічний стан, у тому числі: 6.1. - виробничих об'єктів, будинків, споруд, території; 6.2. - засобів виробництва; 6.3. - транспортних засобів. 7. Незадовільний стан виробничого середовища (перевищення граничнодопустимих концентрацій (рівнів) небезпечних та шкідливих виробничих факторів). 8. Інші. Організаційні: 9. Незадовільне функціонування, недосконалість або відсутність системи управління охороною праці. 10. Недоліки під час навчання безпечним прийомам праці, у тому числі: 10.1. - відсутність або неякісне проведення інструктажу; 10.2. - допуск до роботи без навчання та перевірки знань з охорони праці. 11. Неякісне розроблення, недосконалість інструкцій з охорони праці або їх відсутність. 12. Відсутність у посадових інструкціях визначення функціональних обов'язків з питань охорони праці. 13. Порушення режиму праці та відпочинку. 14. Відсутність або неякісне проведення медичного обстеження. 15. Невикористання засобів індивідуального захисту через незабезпеченість ними. 16. Виконання робіт з відключеними, несправними засобами колективного захисту, системами сигналізації, вентиляції, освітлення тощо. 17. Залучення до роботи працівників не за спеціальністю (професією). 18. Порушення технологічного процесу. 19. Порушення вимог безпеки під час експлуатації обладнання, устаткування, машин, механізмів тощо. 20. Порушення вимог безпеки під час експлуатації транспортних засобів. 21. Порушення правил дорожнього руху. 22. Незастосування засобів індивідуального захисту (за їх наявності). 23. Незастосування засобів колективного захисту (за їх наявності). 24. Порушення трудової і виробничої дисципліни, у тому числі: 24.1. - невиконання посадових обов'язків; 24.2. - невиконання вимог інструкцій з охорони праці. 25. Інші. Психофізіологічні: 26. Алкогольне, наркотичне сп'яніння, токсикологічне отруєння. 27. Низька нервово-психічна стійкість. 28. Незадовільні фізичні дані або стан здоров'я. 29. Незадовільний психологічний клімат у колективі. 30. Травмування внаслідок протиправних дій інших осіб. 31. Інші. 3. Обладнання, устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація яких призвела до нещасного випадку 1. Устаткування енергетичне. 2. Устаткування підіймально-транспортне (крани). 3. Устаткування підіймально-транспортне (крім кранів і конвеєрів). 4. Устаткування і рухомий склад залізниць. 5. Машини електричні малої потужності. 6. Електродвигуни змінного струму потужністю від 0,25 кВт і більше. 7. Машини електричні постійного струму. 8. Генератори змінного струму, перетворювачі, підсилювачі електромашинні, електростанції та електроагрегати живлення. 9. Трансформатори і трансформаторне устаткування, апаратура високовольтна, силова перетворювальна техніка, прилади силові напівпровідникові. 10. Апарати електричні напругою до 1000 В. 11. Комплектне обладнання напругою до 1000 В. 12. Устаткування спеціальне технологічне, шинопроводи низької напруги. 13. Устаткування світлотехнічне і вироби електроустановлювальні, лампи електричні, вироби культурно-побутового призначення і широкого вжитку. 14. Устаткування хімічне і запасні частини до нього. 15. Насоси (відцентрові, парові та привідні поршневі). 16. Устаткування кисневе, кріогенне, компресорне, холодильне, для газополуменевої обробки металів, агрегати вакуумні і високовакуумні, комплектні технологічні лінії, установки та агрегати. 17. Верстати металорізальні. 18. Машини ковальсько-пресові (без машин з ручним і ножним приводами). 19. Устаткування деревообробне. 20. Устаткування для зварювання тертям, холодного зварювання і допоміжне зварювальне обладнання. 21. Автомобілі. 22. Автомобілі спеціалізовані, автопоїзди, автомобілі-тягачі, кузови-фургони, причепи, тролейбуси, автонавантажувачі, мотоцикли, велосипеди. 23. Трактори. 24. Машини сільськогосподарські. 25. Машини для землерийних і меліоративних робіт. 26. Машини дорожні, устаткування для приготування будівельних сумішей. 27. Устаткування і машини будівельні. 28. Устаткування для кондиціювання повітря і вентиляції. 29. Устаткування і прилади для опалення і гарячого водопостачання. 30. Устаткування технологічне і запасні частини до нього для торгівлі, громадського харчування та блоків харчування, устаткування холодильне і запасні частини до нього, вироби культурно-побутового призначення та господарського вжитку. 31. Устаткування поліграфічне і запасні частини до нього. 32. Устаткування медичне. 33. Устаткування, інвентар та приладдя театрально-видовищних підприємств і закладів культури. Завідуюча Сектором з охорони праці МНС України Н.В.Погоріла Додаток 3 до пункту 2.5 Інструкції про порядок розслідування, ведення обліку нещасних випадків в органах і підрозділах МНС України Форма НПВцз ЗАТВЕРДЖУЮ ________________________ (посада керівника органу і підрозділу МНС України, ________________________ який призначив комісію) ___________ ________ ______ (спеціальне (підпис) (ініціали звання) та прізвище) ____________ 20__ М.П. АКТ N ___ про нещасний випадок, не пов'язаний із виконанням службових обов'язків _________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові потерпілого) _________________________________________________________________ (місце проживання потерпілого) 1. Дата і час настання нещасного випадку ________________________ (число, місяць, рік, год., хв.) _________________________________________________________________ 2. Найменування органу і підрозділу МНС України, службовцем якого є потерпілий _________________________________________________________________ Місцезнаходження органу і підрозділу МНС України, службовцем якого є потерпілий: Автономна Республіка Крим, область _________________________________________________________ район ___________________________________________________________ населений пункт _________________________________________________ Форма власності _________________________________________________ Орган, до сфери управління якого належить орган і підрозділ МНС України _________________________________________ Найменування і місцезнаходження органу і підрозділу МНС України, у якому стався нещасний випадок ____________________ _________________________________________________________________ Місце, де стався нещасний випадок _______________________________ 3. Відомості про потерпілого: стать: чоловіча, жіноча _________________________________________ число, місяць, рік народження ___________________________________ посада __________________________________________________________ спеціальне звання _______________________________________________ стаж служби загальний ___________________________________________ стаж служби за посадою __________________________________________ 4. Проведення навчання та інструктажу з охорони праці: навчання за професією чи роботою, під час виконання якої стався нещасний випадок ____________________________________ (число, місяць, рік) проведення інструктажу: вступного _______________________________________________________ (число, місяць, рік) первинного ______________________________________________________ (число, місяць, рік) повторного ______________________________________________________ (число, місяць, рік) цільового _______________________________________________________ (число, місяць, рік) перевірка знань за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок (для робіт підвищеної небезпеки) ________________________________ (число, місяць, рік) Робота в умовах дії шкідливих або небезпечних факторів __________ 5. Проходження медичного огляду: попереднього ____________________________________________________ |
| КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 25 серпня 2004 р. № 1112... Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві |
ПОРЯДОК проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків,... Міноборони, МВС, Держспецтрансслужби, СБУ, Служби зовнішньої розвідки, Адміністрації Держприкордонслужби, ДПтС, МНС, Держспецзв’язку,... |
| КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВ А від 25 серпня 2004 р. N 1112 Затвердити такі, що додаються: Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків |
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВ А від 25 серпня 2004 р. N 1112 Затвердити такі, що додаються: Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків |
| ПЛАН-КОНСПЕКТ для проведення семінарського заняття з функціональної... Наказ МНС України №838 від 14. 12. 2009 року “Про затвердження Порядоку проведення службового розслідування стосовно порушення особами... |
Дипломатичної служби під час роботи у закордонній дипломатичній Затвердити Порядок проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві,... |
| ІНСТРУКЦІЯ з ведення племінного обліку в м’ясному скотарстві Про племінну справу у тваринництві”, визначає порядок ведення форм племінного обліку, що застосовуються у м’ясному скотарстві з метою... |
НАКА З Затвердити Інструкцію про порядок виготовлення, придбання, зберігання, обліку, перевезення та використання вогнепальної, пневматичної... |
| ПЛАН-КОНСПЕКТ на проведення заняття із функціональної підготовки... Тема Наказ МНС України №85 від 30. 01. 2012 року «Про порядок обліку правопорушень, подій та грубих дисциплінарних проступків, забезпечення... |
Міністерство України з питань надзвичайних ситуацій та у справах... Направляю Вам наказ ГУ МНС України в Миколаївській області від 23. 06. 2010 №419 «Про затвердження Регламенту інформаційного забезпечення... |