Зразок заяви на безоплатне забезпечення засобом приймання сигналів цифрового телерадіомовлення


Скачати 18.1 Kb.
Назва Зразок заяви на безоплатне забезпечення засобом приймання сигналів цифрового телерадіомовлення
Дата 15.06.2013
Розмір 18.1 Kb.
Тип Документи
bibl.com.ua > Право > Документи
Зразок заяви

на безоплатне забезпечення засобом приймання сигналів цифрового телерадіомовлення
Начальнику управління праці та соціального захисту населення сюди вписати прізвище та ініціали начальника

громадянина(ки) __________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

інваліда першої групи; інваліда другої групи;

інваліда війни третьої групи;

особи, яка виховує дитину-інваліда за умови, що дитина проживає разом з нею та не перебуває на повному державному утриманні

________________________________________________________;

(прізвище, ім’я, по батькові та дата народження дитини-інваліда)

особи із малозабезпеченої сім’ї;

особи із сім’ї, яка у 2011-2012 роках отримує субсидію на оплату житлово-комунальних послуг

(необхідне підкреслити)
паспорт: серія ______ № ___________

ким і коли виданий _________________________________________

_________________________________________________________
що проживає за адресою: ____________________________________

_________________________________________________________ (індекс населеного пункту, повна адреса)
реєстраційний номер облікової картки платника податків або ідентифікаційний код: _________________________________________

контактний телефон: _______________________

З А Я В А
Прошу включити мене до списків громадян, що безоплатно забезпечуватимуться засобами приймання сигналів цифрового телерадіомовлення (телетюнерами).

На сьогоднішній день користуюся (ефірним, кабельним, супутниковим) способом прийому телевізійних програм.(обрати та підкреслити необхідну категорію).

Відповідно до статті 6 Закону України «Про захист персональних даних» даю свою згоду на обробку своїх персональних даних, що пов’язана з отриманням засобу приймання сигналів цифрового телерадіомовлення (телетюнеру).

Номер і дата видачі пенсійного посвідчення або посвідчення особам, які одержують державну соціальну допомогу відповідно до законів України „Про державну соціальну допомогу інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам”, „Про державну соціальну допомогу особам, які не мають права на пенсію, та інвалідам” (за наявності): _____________________________________ .

До заяви додаю (необхідне виділити):

– копію довідки медико-соціальної експертної комісії про встановлення інвалідності;

– копію посвідчення інваліда війни;

– копію медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років і копію свідоцтва про народження дитини.
Дата____________________ Підпис_________________

Схожі:

Зразок заяви про зміну імені

Зразок заяви до комісії з трудових спорів

Зразок заяви про розірвання шлюбу відповідно до статті 107 Сімейного кодексу України

РОЗДІЛ 7 АНАЛІЗАТОРИ СПЕКТРА СИГНАЛІВ
Методи спектрального аналізу отримали широкого поширення при експлуатації різних радіоелектронних виробів. Це пояснюється тим, що...
Зразок заяви про розірвання шлюбу подружжя, яке не має дітей
Ми, що нижче підписалися, за взаємною згодою просимо розірвати шлюб у встановленому законодавством порядку
Лабораторна робота №4 з курсу «Цифрова обробка сигналів»
Мета й завдання : освоєння прийомів моделювання дискретних сигналів у середовищах Matlab й Simulink
Лекція 8 Системи цифрового радіомовлення
Наземна система цифрового звукового радіомовлення для діапазонів метрових і дециметрових радіохвиль
Інформаційна картка послуги
Постановка на облік інвалідів, дітей-інвалідів та інших окремих категорій населення та видача направлення на безоплатне забезпечення...
Тема: Огляд спеціалізованого програмного забезпечення для обробки цифрового звуку
До видів звуку та використання спеціалізованого програмного забезпечення з метою: підготовки нотних партитур, створення фонограм,...
Зразок заяви про державну реєстрацію розірвання шлюбу на підставі рішення суду
Яке прізвище бажає мати після державної реєстрації розірвання шлюбу (узяте при державній реєстрації шлюбу чи дошлюбне)
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка