Методические рекомендации по дисциплине "Медицинская биология"

Заняття №26

Тема: Медична гельмінтологія.

1. 
   У хворого збільшена печінка, з’являється біль при її пальпації. Періодично спостерігаються приступи печінкової коліки, нудота, блювання, підвищення температури. При трикратному дослідженні фекалій знайдено овальні яйця жовтого кольору з покришечкою )140х80мкм). Про яке захворювання мова ?
   
2. 
   У сім’ї живе кішка, хвора на опісторхоз. Чи можуть від неї заразитися діти цим гельмінтозом ?
   
3. 
   Студент, що приїхав з Африки, звернувся до лікаря зі скаргою на біль внизу живота і при сечовипусканні. При мікроскопію ванні осадку сечі виявили еритроцити і великі овальні яйця жовтого кольору (120х90 мкм) на одному з полюсів є шипи. Якому виду гельмінтів належать яйця ? Назвіть систематичне положення гельмінта.
   
4. 
   У хворого, який пройшов лікування з приводу опісторхозу, через місяць у калі і жовчі виявилися яйця опісторхів. Чи можливо на підставі одержаного результату стверджувати неефективність лікування ?
   
5. 
   У пацієнта у фекаліях виявлено яйця печінкового сисуна. Чи завжди виявлення яєць у фекаліях свідчить про захворювання ?
   
6. 
   Хворого на гельмінтоз, після закінчення курсу лікування, двічі обстежували- яєць не виявлено. Чи можна вважати одержані результати достовірними, якщо проводилось дослідження тільки методом нативного мазка?
   
7. 
   При обстеженні фекалій хворого на наявність яєць гельмінтів виявлено яйця фасціоли. Чи достатньо цього для встановлення діагнозу фасціольозу ?
   
8. 
   Під час профілактичного огляду гірників однієї із шахт у фекаліях 30 чоловік виявлено яйця сисуна ланцетоподібного. Яке найбільш вірогідне пояснення цього факту?
   
9. 
   При одноразовому обстеженні фекалій дітей, які відвідували дитячий садок, у більшості з них виявлені яйця фасціоли. Чи хворі діти? Як це перевірити?
   
10. 
    У квартирі тримають кішку і собаку, в яких виявлено опісторхоз. Чи можуть від них заразитися мешканці квартири ?
    
11. 
    Господиня не помітила у печінці вівці фасціол і приготувала паштет. Чи можуть заразитися фасціольозом ті, хто буде його їсти?
    
12. 
    Аналогічна ситуація відбулася з печінкою, у якій були сисуни ланцетоподібні. Чи небезпечно це?
    
13. 
    До лікарні потрапив хворий із Західного Сибіру зі скаргою на біль у печінці. У фекаліях виявлено яйця завдовжки 30мкм, які за формою нагадують насіння огірків. Який можна поставити діагноз хворому?
    
14. 
    У хворого, жителя Далекого Сходу, у мокротинні виявлено яйця золотистого кольору. Який діагноз необхідно поставити? Як відбулося зараження?
    
15. 
    Під час профілактичного огляду працівників їдальні у повара виявлено опісторхоз, у однієї з офіціанток- яйця ланцетоподібного сисуна, у іншої- яйця ціп’яка карликового. Чи необхідно їх усунути від роботи?
    
16. 
    До лікарні попав студент, який прибув на навчання з Анголи. У нього виявлено кров у фекаліях, при лабораторному обстеженні калу виявлені яйця завбільшки 130х180 мкм, видовжено овальної форми, жовтого кольору з шипом збоку. Який діагноз необхідно поставити? Чи може цей хворий сприяти поширенню цієї хвороби на Україні?
    
17. 
    Інженер, тривалий час працював у Єгипті, звернувся до лікаря зі скаргою на кров у сечі. Який гельмінтоз у нього можна припустити? Якими дослідженнями можна це підтвердити ? Як він заразився? Чи може він стати джерелом зараження на Україні?
    

1. 
   Генис Д.Е., Медицинская паразитология: Учебник.-4-е изд.-М.: Медицина, 1991.-С.61-73.
   
2. 
   Сокол А.С.,Овчаренко П.АВ.,Галат В.Ф. Тропические паразитарные болезни человека и животных: Учеб.пособие. –Киев: Изд-во УСХА, 1992.,-С.118-136,140-148,156-159
   
3. 
   Тропические болезни. Учебник /Под ред. Е.П.Шуваловой.-М.: Медицина, 1989.-С.308-332
   
4. 
   Фролов В.М.,ФедченкоС.Н., Тищенко А.М., Романюк Б.П. Гельминтозы человека (географическое распространение, диагностика и лечение). Луганск.Ред-изд. Отдел по печати.1995.-С.17,132-167.
   
5. 
   Медицинская биология /Под ред.проф.В.К.Рыбальченка.-Луганск.ооо «Элтон-2»-1996.-С.72-75
   

• 
  Печінковий сисун - Fasciola hepatica;
  
• 
  Котячий (сибірський) сисун - Opisthorchis felineus;
  
• 
  Легеневий сисун - Paragonimus ringeri (син. Раragonimus westermanni);
  
• 
  Ланцетоподібний сисун - Dicrocoelium lanceatum;
  
• 
  Китайський сисун - Clonorchis sinensis;
  
• 
  Кров’яні сисуни:
  

• 
  урогенітальна шистосома (збудник більгарцірозу) - Schistosoma haematobium;
  
• 
  кишкова шистосома - Schistosoma mansoni;
  
• 
  японська шистосома (збудник хвороби Катаями) - Schistosoma japonicum;
  

• 
  Hанофієта - Nanophyetus schikhobalowi;
  
• 
  Метагонім - Metagonimus yokogawai.
  

6. 
   Генис Д.Е., Медицинская паразитология: Учебник.-4-е изд.-М.: Медицина, 1991.-С.76-98.
   
7. 
   Тропические болезни. Учебник /Под ред. Е.П.Шуваловой.-М.: Медицина, 1989.-С.333-342
   
8. 
   Фролов В.М.,ФедченкоС.Н., Тищенко А.М., Романюк Б.П. Гельминтозы человека (географическое распространение, диагностика и лечение). Луганск.Ред-изд. Отдел по печати.1995.-С.92-132
   
9. 
   Медицинская биология /Под ред.проф.В.К.Рыбальченка.-Луганск.ооо «Элтон” –1996.-С.75-83
   

• 
  Свинячий (озброєний) ціп’як - Taenia solium;
  
• 
  Бичачий (неозброєний) ціп’як - Taeniarhynchus saginatus;
  
• 
  Стьожак широкий - Diphyllobothrium latum;
  

• 
  Ціп’як карликовий - Hymenolepis nana.
  
• 
  Ехінокок - Echinococcus granulosus;
  
• 
  Альвеок - Alveococcus multilocularis.