Міністерство охорони здоров’я України НАКАЗ від 22. 02. 2010 р. №158 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРОТОКОЛІВ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА)

Скачати 1.54 Mb.

Назва	Міністерство охорони здоров’я України НАКАЗ від 22. 02. 2010 р. №158 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРОТОКОЛІВ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА)
Сторінка	4/14
Дата	09.04.2013
Розмір	1.54 Mb.
Тип	Документи

bibl.com.ua > Медицина > Документи

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

4. Алгоритм фармацевтичної опіки при кашлі

5. Перелік (Формуляр) безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування кашлю

Муколітичні засоби:

5.1. Муколітичні засоби прямої дії:

5.1.1. Ацетилцистеїн

5.2. Муколітичні засоби непрямої дії:

5.2.1. Амброксол

5.2.2. Бромгексин

5.2.3. Карбоцистеїн

5.3. Муколітичні засоби експекторанти:

5.3.1. Гвайфенезин

5.3.2. Ердостеїн

5.3.3. Алтея лікарська

5.3.4. Листя евкаліпту

5.3.5. Подорожник великий

5.3.6. Корінь солодки

5.3.7. Листя плюща

5.4. Комбіновані муколітичні препарати та інші:

5.4.1. Аджиколд рослинний сироп

5.4.2. Актифед™ експекторант

5.4.3. Антитусин

5.4.4. Атма^®

5.4.5. Бро-зедекс^®

5.4.6. Бронхіал з ісландським мохом і вітаміном С

5.4.7. Бронхіал з мати-й-мачухою, подорожником і вітаміном С

5.4.8. Бронхіал з подорожником, чебрецем і вітаміном С

5.4.9. Бронхіал плюс для дітей з вітаміном С

5.4.10. Бронхіал плюс для дітей з ісландським мохом, ромашкою і вітаміном С

5.4.11. Бронхіал плюс з алтеєм, тим’яном і вітаміном С

5.4.12. Бронхіал плюс з плющем, мальвою і вітаміном С

5.4.13. Бронхипрет^®

5.4.14. Бронхомед

5.4.15. Бронхосан^®

5.4.16. Бронхофіт

5.4.17. Геломиртол

5.4.18. Геломиртол форте

5.4.19. Гербіон^® сироп подорожника

5.4.20. Гриппал з квітками липи і вітаміном С

5.4.21. Грудний еліксир

5.4.22. Доктор кашель

5.4.23. Доктор Мом^®

5.4.24. Доктор Мом^® рослинні пастилки від кашлю

5.4.25. Евкабал® бальзам С

5.4.26. Евкабал® сироп

5.4.27. Екстратерм

5.4.28. Інгалін

5.4.29. Колдакт бронхо

5.4.30. Кука

5.4.31. Лінкас

5.4.32. Лоркоф

5.4.33. Мукалітан

5.4.34. Мілістан від кашлю

5.4.35. Мілістан сироп від кашлю

5.4.36. Пекторал

5.4.37. Пектусин

5.4.38. Пертусин

5.4.39. Плантіс iмуно+плюс

5.4.40. Седорил асг

5.4.41. Стоптусин

5.4.42. Суприма-бронхо

5.4.43. Таблетки від кашлю

5.4.44. Травісил™ льодяники

5.4.45. Травісил™ сироп без цукру

5.4.46. Травісил™ трав’яний сироп від кашлю

5.4.47. Трайфед^®-експекторант

5.4.48. Цетрасепт з ісландським мохом

5.5. Протикашльові наркотичні засоби:

5.5.1. Кодеїн + терпінгідрат + натрію гідрокарбонат

5.5.2. Кодеїн + екстракт термопсису сухого + корінь солодки + натрію гідрокарбонат

5.6. Ненаркотичні протикашльові засоби:

5.6.1. Бутамірат

5.6.2. Окселадин

5.6.3. Преноксдіазин

5.7. Комбіновані протикашльові засоби:

5.7.1. Алекс плюс

5.7.2. Бронхобрю

5.7.3. Бронхолітин

5.7.4. Бронхолітин^® нео

5.7.5. Бронхоцин

5.7.6. Вокасепт

5.7.7. Глікодин

5.7.8. Комбігрип

5.7.9. Кофекс

5.7.10. Стодаль

5.7.11. Тос-май

5.7.12. Тофф плюс

5.7.13. Туссин плюс

5.7.14. Стоптусин

6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування

6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;

6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

№ з/п	Розділ Державного формуляра першого випуску	Інформація для пацієнта щодо особливостей застосування лікарських препаратів
1	Муколітичні засоби прямої дії п. 4.6.1 розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби».	Лікування ацетилцистеїном треба починати з невеликих доз (100–200 мг), тому що ефект великих доз може бути непередбачуваним и приводити до вираженої гіперсекреції.Ацетилцистеїн може викликати легеневі кровотечі, порушувати функцію печінки та нирок, у хворих на бронхіальну астму — викликати бронхоспазм. Ацетилцистеїн протипоказаний в I триместрі вагітності, в подальшому застосовується тільки за суворими показаннями під контролем лікаря. При пероральному прийомі ацетилцистеїну антибіотики треба приймати через 2 години.
2	Муколітики непрямої дії п. 4.6.2 розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби».	Бромгексин та амброксол можуть підвищувати активність трансаміназ печінки.Бромгексин та амброксол не сумісні з лужними розчинами, з препаратами, які містять кодеїн, з холінолітиками. Амброксол збільшує ступінь проникнення антибіотиків в бронхіальний секрет та слизову бронхів. Амброксол протипоказаний в I триместрі вагітності. Карбоцистеїн не призначають особам з ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту.
3	Експекторанти п. 4.6.2 розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби».	Відхаркувальні лікарські засоби не можна поєднувати з препаратами, які гальмують кашльовий рефлекс (протикашльові засоби центральної та периферичної дії) та з антигістамінними лікарськими засобами I покоління, які згущують мокротиння.Відхаркувальні засоби не призначають одночасно з лікарськими препаратами, які зневоднюють організм пацієнта (сечогінні, проносні тощо). Відхаркувальні лікарські засоби рефлекторної дії (термопсис, терпінгідрат, істод, алтей) при перевищенні дози можуть викликати блювання і протипоказані при захворювання шлунку (гастрит, виразкова хвороба). Відхаркувальні лікарські засоби необхідно запивати достатньою кількістю лужної рідини; рекомендується випивати додатково до фізіологічної норми 1,5–2 л рідини для компенсації фізіологічних втрат. Відхаркувальні лікарські засоби не призначають лежачим хворим. Клінічний ефект відхаркувальних лікарських засобів, зазвичай, спостерігається не раніше 6–7 доби лікування. У перші 2–3 доби прийому відхаркувальних лікарських засобів кашель та виділення мокротиння можуть підсилитися, що свідчить про ефективність препарату. При передозуванні або тривалому прийомі лікарських засобів, які містять йодиди (калію йодид, натрію йодид), можливий розвиток йодизму: риніт, кропив’янка, набряк Квінке; можливі явища гіпертіреозу — тахікардія, тремор, підвищена збудженість, безсоння, діарея (у осіб віком понад 40 років). Лікарські засоби, які містять йодиди, протипоказані при вагітності, гострих запальних процесах, захворюваннях щитовидної залози. За наявності гострого запального процесу перевагу віддають відхаркувальним лікарським засобам рослинного походження. Рослинні відвари та настої (солодки, алтею, анісу, чебрецю) чинять на тільки відхаркувальну дію, але й сприяють регенерації пошкодженої слизової бронхів за рахунок вмісту мікроелементів, вітамінів і біогенних стимуляторів.
4	Наркотичні протикашльові засоби п. 4.7.1 розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби».	Протикашльові лікарські засоби не призначають при підвищеній бронхіальній секреції, рясному виділенні мокроти.Протикашльові лікарські засоби, які містять кодеїн, декстрометорфан, не призначають дітям до 2?х років, в період вагітності та годування грудьми. Протикашльові препарати, які містять кодеїн, декстрометорфан, при прийомі великих доз, вживанні протягом тривалого часу або разом з алкоголем можуть призводити до пригнічення ЦНС та дихання. Лікарські засоби, які містять декстраметорфан, можуть викликати млявість, сонливість, запаморочення, тому їх не призначають водіям та особам інших професій, які потребують підвищеної ваги.
5	Ненаркотичні протикашльові засоби п. 4.7.2 розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби»).	Протикашльові лікарські засоби, які містять бутамірат, не призначають дітям до 2?х років, в період вагітності та годування грудьми.При прийомі високих доз або вживанні протягом тривалого часу лікарських засобів, які містять бутамірат, можливо зниження артеріального тиску, блювання, діарея, а в особливо важких випадках — виражене пригнічення ЦНС та дихання. Лікарські засоби, які містять окселадин, бутамірат, не можна поєднувати з алкоголем внаслідок високого ризику пригнічення ЦНС (млявість, сонливість, запаморочення) та дихання. Не призначають водіям та особам інших професій, які потребують підвищеної уваги. Таблетки, які містять преноксдіазин, треба ковтати не розжовуючи, оскільки вони можуть викликати оніміння, втрату чутливості слизової рота і глотки. При прийомі преноксдіазину може спостерігатися сухість в роті і глотці, його не застосовують у осіб з низьким артеріальним тиском, а також у дітей віком до 6 років. Лікарські засоби, які містять глауцину гідрохлорид, при застосуванні у дітей можуть викликати зниження артеріального тиску.

6.3. Загальні рекомендації щодо поведінки пацієнтів при наявності кашлю:

6.3.1. утримуватись від куріння, в тому числі від пасивного вдихання тютюнового диму;

6.3.2. частіше провітрювати приміщення, тому що чисте прохолодне повітря знижує кашльовий рефлекс;

6.3.3. приймати багато рідини, оскільки це полегшує відходження мокротиння.

6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;

6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.5.1. з’ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію;

6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;

6.5.3. з’ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.

Директор Департаменту регуляторної політики
у сфері обігу лікарських засобів
та продукції у системі охорони здоров’я МОЗ України

Ю.Б. Константинов

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України № 158
від 22.02.2010 р.

1.6. ПРОТОКОЛ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОПІКІВ

1. Паспортна частина

1.1. Проблема, пов’язана із здоров’ям: Звернення пацієнта за консультацією щодо ліків та допомоги з приводу отриманих опіків

1.2. Код за МКХ — 10: Z71

1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.

1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.

1.5. Дата складання протоколу: Листопад 2009 р.

1.6. Дата перегляду протоколу: Листопад 2010 р.

1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Укладачі:	Установи-розробники:
Чумак В.Т., Морозов А.М., Степаненко А.В., Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., Савін І.В.	ДП «Державний фармакологічний центр» МОЗ України
Черних В.П., Зупанець І.А., Бездітко Н.В., Пропіснова В.В.	ДУ «Національний фармацевтичний університет»
Зіменковський А.Б.	ДУ «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького»
Москаленко В.Ф.	Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України

2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою

2.1. Необхідно з’ясувати інформацію про наступне:

2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім’ї, знайомі — діти чи дорослі);

2.1.2. вид опіку (термічний, хімічний, променевий, електричний);

2.1.3. як давно виник опік;

2.1.4. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

2.1.5. які ліки вже застосовано для полегшення стану.

2.2. Будь-які опіки у дітей (особливо до 1 року) потребують звернення до лікаря!

3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря

3.1. При термічних або хімічних опіках:

3.1.1. опіки ІІІ і ІV ступеню — з ураженням підшкірних тканин;

3.1.2. поверхневі опіки більше 10% поверхні тіла;

3.1.3. утворення пухирів більше 5 см в діаметрі на великих ділянках тіла;

3.1.4. наявні ознаки опікового шоку — озноб, нудота, блювання, задишка, тахікардія, зміна; артеріального тиску, збуджений стан;

3.1.5. хімічні опіки очей, глотки, гортані і стравоходу

3.2. При сонячних (променевих) опіках:

3.2.1. порушення свідомості;

3.2.2. підвищення температури тіла вище 39 °С;

3.2.3. сухість в роті, зниження або відсутність сечовиділення;

3.2.4. зморщена або обвисла шкіра;

3.2.5. утворення пухирів більше 5 см в діаметрі на великих ділянках тіла;

3.2.6. сильний біль в місці опіку.

4. Алгоритм фармацевтичної опіки при опіках

№ з/п	Питання провізора (фармацевта) до пацієнта	Відповіді пацієнта	Рекомендації
1	Чи проводились заходи самодопомоги	Ні	При термічних опіках необхідно після припинення дії термічного агента охолодити уражену ділянку (холодною водою, снігом тощо), вжити заходів для запобігання забруднення опікової поверхні і захисту її від інфікуванняюПри хімічних опіках уражену шкіру і слизові необхідно промити великою кількістю холодної води, а потім провести хімічну нейтралізацію відповідно до хімічних властивостей агента.
1	Чи проводились заходи самодопомоги	Так	Якщо опіки поверхневі і займають невеликі ділянки тіла, рекомендувати провести первинну обробку місця ураження і призначити лікарські засоби для симптоматичного лікування опіків.Необхідно звернутись до лікаря, якщо опіки глибокі і займають значні ділянки тіла.
2	Чи отриманий термічний або сонячний опік впродовж доби.	Так	При легкому ступені опіку після проведення первинних запобіжних заходів необхідно обробити уражену ділянку антисептичними засобами і нанести лікарські засоби ранозагоювальної і антибактеріальної дії для топічного застосування.
2	Чи отриманий термічний або сонячний опік впродовж доби.	Ні	При легкому ступені опіку призначити лікарські засоби ранозагоювальної дії для топічного застосування; при ознаках погіршення стану (наявності гною, почервоніння і набряку прилеглих ділянок шкіри, підвищення температури тіла тощо) терміново звернутися до лікаря.
3	Чи опік викликаний хімічним агентом.	Так	Необхідно звернутися до лікаря для надання допомоги і призначення лікування.якщо неможливо звернутися до лікаря негайно, вжити заходи по усуненню і нейтралізації хімічного агента, що викликав опік.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

Схожі:

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ Про затвердження Умов прийому до вищих навчальних закладів України, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 27. 12. 2007 за...	МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАУКИ,... Про посилення заходів з профілактики гострих кишкових інфекцій та харчових отруєнь серед
Міністерство України з питань надзвичайних ситуацій та у справах... Направляю Вам наказ ГУ МНС України в Миколаївській області від 23. 06. 2010 №419 «Про затвердження Регламенту інформаційного забезпечення...	МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Про затвердження форм первинної облікової документації і форм звітності з туберкульозу та інструкцій щодо їх заповнення
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Державна санітарно-епідеміологічна... Про забезпечення заходів щодо профілактики грипу та ГРВІ в епідсезон 2009-2010 рр попередження заносу та розповсюдження пташиного...	Міністерство охорони здоров’я Управління охорони здоров’я Хмельницької... М. Хмельницький, вул. І. Франка 13 Тел/факс (8-0382) 65-20-17 Е-mail
Міністерство охорони здоров’я Управління охорони здоров’я Хмельницької... М. Хмельницький, вул. І. Франка 13 Тел/факс (8-0382) 65-20-17 Е-mail	МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ НАКАЗ Оголошую постанову Кабінету Міністрів України від 5 жовтня 2009 р. №1121 «Про затвердження Положення про групу продовженого дня загальноосвітнього...
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ Міністерству охорони здоров'я України, Міністерству України у справах сім'ї, молоді та спорту, Міністерству освіти і	УКРАЇНА БОГОРОДЧАНСЬКА РАЙОННА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ... «Про затвердження норм харчування в навчальних та оздоровчих закладах», Порядком організації харчування дітей у навчальних та оздоровчих...

Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання