2 4 березня у всьому світі відзначають День боротьби з туберкульозом. З 1995 епідемію туберкульозу оголошено в Україні. На боротьбу із захворюванням направлено зусилля як держави, так і міжнародних і громадських організацій. З 2007 року Благодійний фонд Ріната Ахметова "Розвиток України" займається боротьбою з туберкульозом, реалізовуючи п`ятирічну програму "Зупинимо туберкульоз". Загальний бюджет програми становить 100 млн. грн.
За 2 роки реалізації програми було досягнуто успіхів з усіх її напрямків: законодавство, препарати, навчання фтизіатрів, лікування і реабілітація дітей, діагностика, інновації. Так, на сьогодні підготовлено нову редакцію Закону України “Про боротьбу із захворюванням туберкульоз”. Новий закон відображає інтереси всіх сторін: хворих, фтизіатрів, населення.
Однією з найважливіших умов на шляху одужання є якісні препарати в достатній кількості. З цією метою фонд здійснює проект з моніторингу тих препаратів, які застосовуються для лікування туберкульозу в Україні. Іноді допомога потрібна тут і зараз: під час дефіциту вакцини БЦЖ в країні фонд закупив необхідну кількість для Донецької області (15 тис. доз на 4 міс.), запобігши перерві у вакцинації. Фонд також допоміг Криворізькому протитуберкульозному диспансеру, коли в області закінчилися препарати другого ряду.
Діти – найуразливіша група, коли йдеться про туберкульоз. У 2008 році фонд закупив устаткування для дитячих відділень протитуберкульозних диспансерів в 22 регіонах України на суму 2 млн. грн. На конкурсній основі вибрано дитячий протитуберкульозний санаторій – в м. Боярка, на базі якого планується створення Українського центру медико-психологічної і соціальної реабілітації дітей, хворих на туберкульоз.
Ольга Білогорцева, головний дитячий фтизіатр України, Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського: "11% з 9 млн. хворих на туберкульоз у всьому світі – це діти. В Україні відсоток дітей, хворих на туберкульоз 1,7%, це значно нижче порівняно з іншими країнами з високим тягарем туберкульозу. В Україні функціонує система раннього виявлення і профілактики. Це масова туберкулінодіагностика, яка дозволяє виявляти щорічно до 200 тис. дітей з так званою прихованою або латентною туберкульозною інфекцією. Устаткування – велика проблема. І програм по дитячому туберкульозу, які зараз рекомендують розвивати ВООЗ та інші міжнародні організації, в Україні дуже мало. Перша серйозна програма була ініційована фондом "Розвиток України" – програма з оснащення дитячих протитуберкульозних установ сучасним устаткуванням. Ми починаємо вже працювати на цьому медобладнанні".
Для підвищення кваліфікації фтизіатрів планується сформувати мережу ресурсних центрів в десяти регіонах України, які надаватимуть інформаційну та тренінгову підтримку. Фонд підтримує також інновації – було проведено відкритий конкурс наукових досліджень, в результаті якого відібрано 3 кращі проекти. Дослідження в рамках проектів почнуться вже в 2009 році.
Наочні успіхи демонструє Регіональна програма з подолання епідемії туберкульозу в Донецькій області. У 2008 році діяльність в рамках програми привела до поліпшення таких ключових показників, як захворюваність туберкульозом (знизилася на 5,6%) і смертність від туберкульозу (знизилася на 11,5%). Програма передбачає поліпшення умов лікування, соціальну підтримку, навчання фахівців, діагностику. У містах і в`язницях Донецької області працюють пересувні кабінети цифрової флюорографії, що дозволило протягом 4 місяців обстежити близько 7 тисяч осіб. У Горловці, Шахтерськрму, Донецьку відремонтовано і обладнано відділення для лікування хворих з лікарським стійким туберкульозом.
Важливою складовою програми "Зупинимо туберкульоз" є інформування населення через канали ЗМІ. На засіданні Клубу соціальної журналістики, який відбувся 19 березня 2009 року фонд Ахметова, провідні експерти дали оцінку епідемічної ситуації в Україні.
Світлана Черенько, голова Комітету з питань протидії ВІЛ-СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам Міністерства охорони здоров`я:
«В Україні щорічно реєструється 35 тисяч нових випадків захворювання на туберкульоз. Усього близько 90 тисяч осіб хворіють на туберкульоз на різних стадіях. У 2008 показник захворюваності складав 77,8 випадків на 100 тис. населення. Це зареєстровані випадки, тобто, люди, яких виявили і поставили на облік. Але є ще ті люди, яких не виявили. Для України ці розрахункові показники складають близько 100-105 випадків на 100 тис. населення. Для цього держава покращує якість діагностики, зокрема рентгенологічною. Захворюваність по Україні не однакова. Більше зосереджена захворюваність в східних і південних областях – Донецькій, Дніпропетровській, Херсонській, Одеській, Луганській.
В Україні досить високий рівень мультирезистентного туберкульозу. Він коливається від 5%, це Західні області, до 15% в східних областях серед всіх нових випадків. Тобто, якщо вважати по найвищому показнику, на 100 хворих 15 мають стійку форму. Це показує, що наші програми поки неефективно працюють. Це спадщина минулих років, коли у нас не було регулярного постачання протитуберкульозних препаратів. Зараз в Україні лікування для пацієнтів абсолютно безкоштовне".
Фонд Ріната Ахметова «Розвиток України» спонсорує гарячу лінію по туберкульозу: подзвонивши зі стаціонарного телефону на номер 8 800 503 08 00 можна одержати безкоштовну консультацію. Також працює ICQ 382 285 483. Детальну інформацію можна знайти на сайті програми «Зупинимо туберкульоз» www.stoptb.in.ua.
Основні симптоми туберкульозу
Зараження на туберкульоз відбувається тільки повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні, розмові) від хворої до здорової людини.
Основні симптоми туберкульозу:
* кашель, що триває понад 2-3 тижні
* підвищена температура тіла понад 7 днів
* слабкість, поганий апетит
* безпричинна втрата маси тіла
* підвищена пітливість, особливо вночі
* кровохаркання
* біль в грудях
Якщо Вас турбує кашель, Ви хворієте 2-3 тижні і у вас є хоч один симптом, необхідно негайно звернутися до дільничного лікаря-терапевта.
Обстеження на туберкульоз займає небагато час, воно безболісне і безкоштовне. Діагноз встановлюється після дослідження мокротиння і рентгенологічного обстеження.
В Україні діє безкоштовна гаряча лінія: подзвонивши зі стаціонарного телефону на номер 8 800 503 08 00 можна одержати безкоштовну консультацію. Також працює ICQ 382 285 483. Детальну інформацію можна знайти на сайті програми «Зупинимо туберкульоз» www.stoptb.in.ua.
Консиліум
Чи можна заразитися на онкологію?
На початку XX століття російський біолог Ілля Мечников сказав, що рак викликається «маленьким вірусом, який не видно навіть у найсильніший мікроскоп». Цю заяву мало хто сприйняв серйозно, але вже через декілька років з`явилося перше підтвердження взаємозв`язку між вірусною інфекцією і онкологією. У 1911 році його американський колега Пейтон Раус відкрив вірусну природу деяких сарком у курей. А після тридцяти років була розроблена вірусно-генетична теорія виникнення пухлин.
Від теорії до практики
Існує п`ять основних теорій канцерогенезу, і вірусною є лише одна з них. Крім вірусів рак можуть викликати мимовільні мутації клітин, спадкові чинники, хімічна і радіоактивна дія. Всі вони призводять до одного результату: деякі клітини нашого організму змінюють свої властивості і структуру.
Здорові клітини діляться протягом свого життя близько п`ятдесяти разів, після чого гинуть. Ракові клітини діляться безперервно, і точність копіювання порушена – в спадковому матеріалі таких копій багато помилок, які при наступному діленні призводять до ще більших помилок. У здорових клітинах людини можуть знаходитися онкогени, які, при дотриманні певних умов, можуть викликати рак. Перший клітинний онкоген був відкритий Бішопом в 1979 році і одержав назву scr від слова «саркома». За структурою він схожий на ген саркоми курок, відкритий Раусом, а його мутація призводить до утворення злоякісної пухлини.
Яким чином вийшло так, що віруси виявилися причиною раку? Стандартний процес взаємодії вірусу з клітиною досить простий. Віруси не здатні розмножуватися самостійно, тому вони використовують ДНК клітини, щоб вбудувати в неї власну і створити велику кількість своїх копій. Найчастіше при синтезі нових вірусів клітина руйнується, а вірус вражає нові здорові клітини і ділиться далі. Онкогенні віруси відрізняються тим, що, впроваджуючись в ДНК, не руйнують клітину.
Існує два типи канцерогенезу за участю вірусів. У першому випадку віруси впроваджують в ДНК клітини власний онкоген, тим самим перетворюючи її на джерело розвитку пухлини. В другому випадку вірус лише активує вже наявний клітинний онкоген клітини. Останній варіант призводить до досить віддалених результатів, оскільки вірус повинен вбудуватися в певну ділянку хромосоми. Вірогідність його потрапляння в потрібне місце дуже мала, і розвиток хвороби якщо й відбувається, то через десятки років.
«Раковий корпус»
Вірусно-генетична теорія була розроблена в 1940-х роках російським вірусологом Левом Зільбером. Вивчаючи механізми розвитку пухлин, Зільбер дійшов висновку, що вірус змінює генетичну основу здорової клітини, що призводить до її безконтрольного ділення. Він також з`ясував, що власне вірусні структури знаходяться в пухлинах лише на ранній стадії розвитку. Вірус тільки запускає патологічний процес, а клітини пухлини розмножуються без його участі.
В зв`язку з тим, що віруси тільки ініціюють процес утворення пухлини, а «заразитися» раком неможливо. Статистика показує, що серед носіїв онкогенних вірусів злоякісні утворення трапляються максимум у десятої частки відсотка. Дуже велике число чинників повинно співпасти, щоб у зараженої вірусом людини розвинувся рак.
На сьогодні достовірно відомо про декілька видів вірусів, які відповідальні за 15% всіх пухлин людини.
1. ПВЛ – папіломавірус людини
Папіломавірус передається переважно статевим шляхом, проте можливий контактний шлях зараження через мікропошкодження шкіри і власне папіломи, розташовані на зовнішніх статевих органах. На сьогодні відкрито більше ста типів папіломавірусів, але найчастішою причиною злоякісних процесів у людини є лише типи 16 і 18.
У червні 2006 року в США була схвалена вакцина Гардасил. Крім онкогенних типів вірусу вона захищає жінок від папіломавірусу 6 і 11, які найчастіше викликають розвиток генітальних папілом. Застосування цієї вакцини дозволено тільки для дівчаток і жінок у віці від 11 до 26 років, і лікарі відзначають, що препарат не здатний захистити від вже наявного в організмі вірусу. Остаточні дані про ефективність методу стануть відомі тільки через декілька десятиліть, коли будуть проаналізовані результати масового застосування, яке почалося два роки тому.
2) Віруси, що викликають гепатити В і С
Вони відповідають за майже 80% випадків раку печінки, смертність від якого стоїть на третьому місці в світі (серед всіх онкозахворювань) після раку легенів і шлунку. Хронічне запалення тканини печінки, викликане вірусами, призводить до розвитку цирозу, що у свою чергу порушує нормальне зростання клітин.
MEDЕнциклопедія
Календар щеплень — це список обов`язкових щеплень, де вказується, яку вакцину і в якому віці слід вводити Вакцинація проти цього типу вірусу є найбільш ефективним способом профілактики і вже внесена до російського календаря профілактичних щеплень.
3) Вірус Эпштейна-Барр
Саме відкриття цього вірусу пов`язане з онкологічним захворюванням: він був виділений з культури лімфоцитів дитини, хворої на лімфому Беркіта. Подальші дослідження підтвердили його зв`язок не тільки з вказаним захворюванням, але і з раком носоглотки, лімфомою Ходжкіна і інфекційним мононуклеозом.
Вірус Эпштейна-Барр передається зі слиною і виявляється практично у всіх людей. Механізм розвитку раку при цій інфекції поки що погано вивчено, проте відомо, що новоутворення розвиваються досить рідко і залежать від расової приналежності. Зокрема, лімфома Беркіта розвивається у жителів Африки, а рак носоглотки найбільш поширений в Азії. Виражений імунодефіцит є однією з головних причин розвитку лімфом при вірусі цього типу.
4) Вірус герпесу людини 8-го типу
Цей тип вірусу був відкритий в 1994 році, і вже доведено його зв`язок з розвитком саркоми Капоши, випотної лімфоми порожнин тіла і хвороби Кастельмана. Механізм канцерогенезу вірусу вивчений досить погано і найчастіше пов`язаний з наявністю СНІДу. Наприклад, вірус поширений серед чотирьох відсотків населення Росії, і передається переважно статевим шляхом.
5) Вірус Т-клітинного лейкозу людини
Цей досить рідкісний вірус передається від людини до людини при переливанні крові, статевому контакті і грудному годуванні. Він є причиною розвитку Т-клітинного лейкозу, викликаючи патологічне ділення Т-лімфоцитів. Це захворювання зустрічається в південно-західній частині Японії і в країнах Карібського басейну.
6) Вірус раку грудей
У 2003 році австралійські вчені виявили, що аналог мишачого вірусу раку грудей пов`язаний з пухлинами у жінок. Дослідники вважають, що він може пояснити різний ступінь поширеності раку грудей серед населення землі. Вірус був виявлений у тканинах враженої молочної залози у 30-40 відсотків жінок Північної Америки, Європи і Австралії, тоді як в Японії заражені були лише 12 відсотків, а у В`єтнамі – один.
Не дивлячись на очевидну поширеність деяких типів описаних вірусів, ситуація не така погана, як здається. Вчені сходяться на думці, що віруси є лише одним з чинників, які запускають процес розвитку раку. Тільки інфікування недостатньо для утворення пухлини, тому вони виявлені лише серед сотень, а іноді й тисяч людей – носіїв вірусу. Сам вірус лише ініціює патологічний процес, і для розвитку раку необхідно, щоб у клітинах організму вже були генетичні зміни, що призводять до неконтрольованого зростання патологічних клітин. Додатковими чинниками цього процесу є все та ж екологія, паління, пестициди та інші токсини, а також порушення роботи імунної системи. В тей же час, шляхи передачі вірусів вже відомі, і запобігти зараженню найбільш поширеними типами під силу будь-якій людині, пише medportal.ru.
Вісім міфів про здоров'я
Яким казкам про здоров`я ви схильні вірити? Наскільки вони відповідають дійсності?
1. Якісний алкоголь не шкодить
Будь-який алкоголь має токсичну дію на організм . Це обумовлено тим, що один з продуктів розпаду етилового спирту - оцетовий альдегід. Він-то і творить в організмі різні безчинства.
Але неякісне спиртне впливає на організм ще гірше. Оскільки дешеві міцні напої не проходять належного очищення, вони містять сивушні масла, які набагато підсилюють токсичну дію алкоголю. Те ж саме можна сказати і про напої домашнього виробництва. І вода ніби хороша використовувалася, і екологічно чисті фрукти або ягоди, а все одно напій виходить набагато шкідливіший, ніж аналогічний куплений. А все тому, що в домашніх умовах спирт очистити дуже важко.
Звичайно ж, перевагу треба надавати відомим і дорогим маркам, але не треба думати, що вони не позначаться на здоров`ї.
2. Жувальна гумка, яку проковтнули, може спровокувати заворот кишок
"Медицина не має у своєму розпорядженні конкретних даних про те, що жувальна гумка може стати причиною завороту кишок або апендициту, - роз`яснює дієтолог Марина Студенікіна. - Заворот кишок виникає при бурхливій перистальтиці кишечника, наприклад, якщо ви з`їли щось дуже жирне після довгої перерви в прийомі їжі. Напад апендициту - це результат закупорки просвіту апендиксу чужорідним тілом, пухлиною або паразитом. Ймовірно, викликати його може і жувальна гумка, яку проковтнули, оскільки вона не розщеплюється в шлунку. Проте зазвичай через декілька днів вона спокійно покидає організм разом з іншими неперетравленими залишками їжі".
|