Закону України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»


Скачати 1.09 Mb.
Назва Закону України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»
Сторінка 6/11
Дата 21.04.2013
Розмір 1.09 Mb.
Тип Закон
bibl.com.ua > Медицина > Закон
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

«___» ___________ 20__ року

*Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті, — серія та номер паспорта.

Додаток 7
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)

ПОВІДОМЛЕННЯ
про припинення діяльності відокремленим підрозділом ліцензіата

Ліцензіат:

___________________________________________________________________________________________

(найменування, місцезнаходження юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові керівника юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи — підприємця)

___________________________________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, дата видачі,

___________________________________________________________________________________________

орган, що видав паспорт, місце проживання)

Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

повідомляє, що припинено діяльність відокремленого(их)

підрозділу(ів), а саме:

Найменування відокремленого(их) підрозділу(ів) (аптечний склад (база), аптека, аптечний пункт чи аптечний кіоск із зазначенням аптеки, структурним підрозділом якої вони є)

Місце провадження господарської діяльності (індекс, область, район, місто/ смт/ село, вулиця, будинок тощо), а для аптечних пунктів також зазначити лікувально-профілактичний заклад

 

 

 

 

У зв’язку із зазначеним прошу внести відповідні зміни до

ліцензійного реєстру.

Керівник ліцензіата або

фізична особа — підприємець ____________ ______________________________

(підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)«___» ___________ 20__ року

М.П.

*Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті, — серія та номер паспорта.

Додаток 8
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)

ЗАЯВА
про анулювання ліцензії

Ліцензіат:

___________________________________________________________________________________________

(найменування, місцезнаходження юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові керівника юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи — підприємця)

___________________________________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, дата видачі,

___________________________________________________________________________________________

орган, що видав паспорт, місце проживання)

Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):___________________________________________________________

 

Прошу анулювати ліцензію:

___________________________________________________________________________________________

(зазначити номер та серію ліцензії)

Керівник ліцензіата або

фізична особа — підприємець __________ ____________________________

(підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)

«___» ___________ 20__ року

М.П.

*Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті, — серія та номер паспорта.

Додаток 9
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)

___________________________________________________________________________________________

(найменування суб’єкта господарювання або прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи — підприємця)

ВІДОМОСТІ
про наявність матеріально-технічної бази та кваліфікаційний рівень працівників (для виробництва лікарських засобів в умовах аптеки)

(найменування та/або номер аптечного закладу (структурного підрозділу))

1.___________________________________________________________________________________________

(найменування або прізвище, ім’я та по батькові суб’єкта господарювання)

2. Код за ЄДРПОУ/

___________________________________________________________________________________________

реєстраційний номер облікової картки платника податків*:

3. Місцезнаходження (місце проживання)

___________________________________________________________________________________________

(поштовий індекс, область, район, місто (село, селище), вулиця, номер будинку)

Номер телефону

___________________________________________________________________________________________

Форма власності

___________________________________________________________________________________________

4. Місце провадження діяльності

___________________________________________________________________________________________

(поштовий індекс, область, район, місто (село, селище), вулиця, номер будинку, номер телефону

5. Завідувач аптечного закладу (структурного підрозділу)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові)

___________________________________________________________________________________________

(освіта, номер і дата укладення трудового договору)

6. Режим роботи

___________________________________________________________________________________________

Вихідні дні

___________________________________________________________________________________________

I. Стан матеріально-технічної бази аптеки

1.1. Приміщення, у якому розміщено аптечний заклад (структурний підрозділ):

___________________________________________________________________________________________

(зазначається тип приміщення: окреме, ізольоване (прибудоване, вбудоване, вбудовано-прибудоване),

наявність окремого входу та умов для вільного доступу осіб з обмеженими фізичними можливостями,

___________________________________________________________________________________________

запасного чи пожежного виходів, суміщеність з іншими приміщеннями будівлі)

1.2. Аптечний заклад (структурний підрозділ) розміщено на поверсі

___________________________________________________________________________________________

(житлового/нежитлового будинку)

1.3. Будівля, де розміщено аптечний заклад (структурний підрозділ):

___________________________________________________________________________________________

(цегляна, дерев’яна, інша; капітальна/некапітальна; кількість будівель; основне використання будівлі; кількість поверхів)

1.4. Наявність інженерного обладнання для забезпечення (із

зазначенням виду):

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Теплопостачання

___________________________________________________________________________________________

(централізоване, автономне)

Вентиляції

___________________________________________________________________________________________

(механічна, природна, припливно-витяжна з механічним спонуканням)

Водопостачання

___________________________________________________________________________________________

(центральне, автономне)

Освітлення

___________________________________________________________________________________________

(електричне, природне)

Каналізації

___________________________________________________________________________________________

(центральна, автономна)

1.5. Склад та площа приміщень:

Приміщення

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




Приміщення

Аптека, яка здійснює роздрібну торгівлю лікарськими засобами (кв. м)

Аптека, яка здійснює виробництво лікарських засобів, роздрібну торгівлю лікарськими засобами (кв. м)

Оздоблювальні матеріали, що використані для покриття (обробки)

стіни

стеля

підлога

Зал обслуговування населення

 

 

 

1.Виробничі приміщення:

 

 

 

1.1.Виготовлення нестерильних ліків:

 

 

 

асистентська, фасувальна та робоче місце провізора-аналітика

 

 

 

приміщення для одержання води очищеної

 

 

 

мийна та стерилізаційна аптечного посуду

 

 

 

інші (зазначити)

 

 

 

1.2.Виготовлення ліків в асептичних умовах:

 

 

 

асистентська асептична із шлюзом

 

 

 

фасувальна (із шлюзом)

 

 

 

контрольно-маркувальна

 

 

 

стерилізаційна для лікарських засобів

 

 

 

приміщення для отримання води для ін’єкцій

 

 

 

кабінет провізора-аналітика

 

 

 

інші (зазначити)

 

 

 

1.3. Приміщення для зберігання лікарських засобів і виробів медичного призначення:

 

 

 

матеріальна лікарських засобів

 

 

 

матеріальна лікарських засобів

 

 

 

матеріальна лікарських засобів

 

 

 

матеріальна для зберігання наркотичних та психотропних лікарських засобів

 

 

 

матеріальна лікарських засобів, які вимагають захисту від дії підвищеної температури

 

 

 

матеріальна засобів санітарії, гігієни та виробів медичного призначення

 

 

 

матеріальна допоміжних матеріалів і тари (сумісна) (в підвальному)

 

 

 

інші (зазначити)

 

 

 

2.Службово-побутові приміщення:

 

 

 

кабінет завідуючого

 

 

 

бухгалтерія

 

 

 

кімната персоналу

 

 

 

кімната для зберігання інвентарю для прибирання

 

 

 

вбиральня з рукомийником

 

 

 

Додаткові приміщення:

 

 

 

Тамбури

 

 

 

Коридори

 

 

 

Загальна площа приміщень аптеки(усього)

 

 

 
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Схожі:

ПОСТАНОВА від 5 грудня 2007 р. N 1396 Київ Про ліцензування певних...
Затвердити Порядок ліцензування певних видів господарської діяльності у будівництві, що додається
Про ліцензування певних видів господарської діяльності

ДЕРЖАВНА АРХІТЕКТУРНО-БУДІВЕЛЬНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ
України від 05. 12. 2007 №1396 «Про ліцензування господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури» та з метою...
25 червня 2011 року в м. Синельникове було відкрито міськрайонний...
Тему у сфері господарської діяльності. Відтепер юридичні особи та фізичні особи – підприємці міста та району саме тут можуть отримати...
ДЕРЖАВНА АРХІТЕКТУРНО-БУДІВЕЛЬНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ
Міністрів України від 05. 12. 2007 №1396 «Про ліцензування господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури»...
Закон України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання...
Постанова Кабінету Міністрів України від 20 листопада 2000 року N 1719 "Про запровадження ліцензії єдиного зразка для певних видів...
Закон України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання...
Постанова Кабінету Міністрів України від 20 листопада 2000 року N 1719 "Про запровадження ліцензії єдиного зразка для певних видів...
Р І ШЕННЯ
Законом України «Про засади державної регуляторної політики в сфері господарської діяльності», ст. 12 Земельного кодексу України,...
Р І ШЕННЯ
Законом України «Про засади державної регуляторної політики в сфері господарської діяльності», ст. 12 Земельного кодексу України,...
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 5 грудня 2007 р. №1396
Про ліцензування господарської діяльності, пов'язаної із створенням об'єктів архітектури
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка