|
|
Скачати 0.63 Mb.
|
Ішемічна хвороба серця (ІХС)- це гостра або хронічна невідповідність між енергетичною потребою міокарда і станом коронарного кровообігу, внаслідок спазму або закупорки артерій. Виникає абсолютна або відносна недостатність коронарного кровопостачання. Ішемічна хвороба проявляється аритміями, ішемічною дистрофією міокарда, кардіосклерозом.Причини ішемії серця: ангіоспазм, тромбоз або емболія вінцевих артерій, функціональне перенавантаження в умовах склеротичного зменшення їх кровообігу. Фактори ризику ІХС: атеросклероз, артеріальна гіпертензія, надлишкова маса тіла, малорухомий спосіб життя, куріння, цукровий діабет, подагра, хронічне емоційне перенапруження, спадкова схильність. Розрізняють гостру і хронічну форми ішемічної хвороби серця. Гостра форма проявляється стенокардією та інфарктом міокарда. Хронічна – кардіосклерозом. Кардіосклероз буває дифузним дрібновогнищевим і постінфарктним крупновогнищевим, інколи розвивається хронічна аневризма серця. Стенокардія – приступи короткочасні ( до 20 хвилин) коронарної недостатності, які характеризуються приступами болю, відчуття страху та вегетативними реакціями. Морфологічно характеризується: змінами деяких кардіоміоцитів (дистрофія і некроз – в одних, гіперплазія- в інших) на фоні нормальних кардіоміоцитів; міокард в’ялий, у вогнищах ішемії блідий і набряклий.Інфаркт міокарда- ішемічний некроз серцевого м’яза. Етіологія: тромбоз, емболія, ангіоспазм, запалення коронарних артерій, невідповідність енергетичної потреби міокарда при навантаженні можливостями атеросклеротично звужених коронарних судин. Стадії розвитку інфаркта міокарда: стадія ішемії, некрозу, склерозу. У стадії ішемії – спостерігається вогнищева дистрофія кардіоміоцитів, блідість у зоні ішемії, міокард в’ялий, крововиливи.Стадія некроза формується через 18-24 год. Некротична ділянка сіро-червоного кольору, обмежена стрічкою крововиливу, дещо виступає над поверхністю внаслідок набряку. В наступні дні ділянка жовто-сірого кольору. По периферії формується демаркаційний вал, який складається з лейкоцитів, фібробластів і макрофагів. Стадія склерозу – очищення зони некроза від змертвілих клітин (макрофаги) проростання в неї спочатку пухкої сполучної тканини (грануляційної), згодом грубоволокнистої. В зоні некроза формується рубець- постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз. Ускладнення при гострому інфаркті міокарда: кардіогенний шок (різке ослаблення скоротливої функції серця), фібріляція шлуночків ( скорочення лише окремих м’язових волокон, серце не скорочується), асистолія (зупинка серця), гостра серцева недостатність, міомаляція ( розплавення ділянки), гостра аневризма (органічний випин серцевої стінки у вогнещах некроза), розрив серця, пристінковий тромбоз, перикардит. Хронічна ішемічна хвороба серця- морфологічно проявляється атеросклеротичним дифузним дрібновогнищевим кардіосклерозом, постінфарктним крупновогнищевим кардіосклерозом, міокардичним кардіосклерозом, хронічним аневризмом серця. Сполучна тканини заміщує місця дистрофії, атрофії, некроза кардіоміоцитів. При хронічній ішемічній хворобі серця постійно існують умови для розвитку повторного інфаркта міокарда з усіма характерними ускладненнями. Передінфарктний стан – стан гострої вогнищевої дистрофії міокарда, розвивається при ішемії міокарда від 20 до 40 хвилин, яке може перейти в інфаркт міокарда. Передінсультний стан – це гстре порушення мозкового кровообігу, яке характеризується вогнищевою дистрофією, некробіозом нервових клітин, та поодинокими дрібними крововиливами, яке може призвести до загибелі нервових клітин. Тема: “Аритмії серця”Аритмії серця – це порушення частоти, ритму і послідовність серцевих скорочень. Аритмії виникають від порушення автоматизму, збудливості, провідності, комбіновані порушення автоматизму і провідності. Причини аритмії: 1) Захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба, міокардіодистрофія, інфаркт міокарда, уроджені та набуті вади серця, нейроциркуляторна дистонія. 2) Позасерцеві хвороби (ендокринні і т.і.). 3) Дія хімічних і фізичних факторів. Порушення автоматизму проявляється синусовою тахікардією, синусовою брадікардією, синусовою аритмією, атріовентрикулярний ритм, ідіовентрикулярний ритм. Синусова тахікардія – це правильний ритм із частотою 90-150 ударів за хвилину в стані спокою. Тільки виражена тахікардія при органічних ураженнях міокарда може привести до серцевої недостатності. Синусова брадікардія – це правильний ритм із частотою нижче 59-40 уд. за 1 хвилину . При синусовій брадікардії падає вінцевий і загальний кровоток. |
|
Патофізіологія Банк тестів Модуль 2 У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів... |
Групи крові. Резус-фактор Освітня: продовжити знайомити учнів із будовою та функціями крові; ознайомити із групами крові та резус-фактором |
|
ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК В АКУШЕРСТВІ. Шифр МКХ-10 О75. 1 Геморагічний шок – стан тяжких гемодинамічних і метаболічних порушень, які виникають внаслідок крововтрати та характеризуються нездатністю... |
Задача ІІ. Метод ґрунтується на дослідженні особливостей хромосомного... У батьків з ІІ та ІІІ групами крові народилася дитина з І групою. Визначити ймовірність народження дитини з ІV групою крові |
|
Перед виконанням гемотрансфузії кров слід перевірити на: вміст еритроцитів На предметне скло наносять 2 краплі сироватки чи плазми крові отриманої від хворої тварини, додають 1 краплю донорської крові розведеної... |
Задача №1 Визначте скільки літрів крові міститься в організмі людини, вага якої 56 кг, якщо відомо, що на частку крові припадає 8% від ваги... |
|
Закон України "Про донорство крові та її компонентів" Розвиток донорства крові та її компонентів є важливою соціально необхідною справою держави. Цей Закон регулює відносини, пов'язані... |
1 При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали... Артеріальних судин, прискорення кровотоку, осьовий ток крові. Який вид артеріальної |
|
Cпектрально-люмінісцентні маркери верифікації, важкості та прогнозу... У роботі наведено результати досліджень спектрів люмінесценції (СЛ) і спектрів збудження люмінесценції (СЗЛ) сироватки крові (СК)... |
Урокінази При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз), без |