"ЗАТВЕРДЖУЮ"
Начальник ЗМПО
Жовтневого РВ
С.І. Черніков
„ ____ „ ____________ 2006р.
ПЛАН-КОНСПЕКТ
для проведення практичного заняття по медичній підготовці
з особовим складом чергових караулів.
Тема 4.1.2: Основні правила надання першої медичної допомоги при переломах, шоку, опіках, ураженню електричним струменем, блискавкою.
Навчальна мета: Вдосконалити знання особового складу караулу для надання долікарняної допомоги постраждалим, вивчити порядок медичної допомоги при опіках, обмороженні, поразці електричним струменем, блискавкою, непритомності.
Час: 1 година.
Місце проведення: навчальний клас
Матеріальне забезпечення: плакати
Література: Невідкладна медична допомога
Порядок проведення занять.
1. Організаційний момент 5 хв.:
- перевірка присутніх;
- оголошення теми і мети занять, питань, які мають вивчатися.
2. Контроль знань 5 хв.:
- перевірка засвоєння раніше пройденного матеріалу.
3. Викладення матеріалу теми 25хв.
Питання які вивчаються:
1. Медична допомога при переломі.
2. Медична допомога при шоку.
3. Медична допомога при опіках.
4. Електротравма
Питання та його короткій зміст
|
Методичні вказівки
|
1. Медична допомога при ПЕРЕЛОМАХ
При переломі спочатку зменшують болю. Для цього забезпечують повну нерухомість ушкодженої кістки, дають постраждалому повний спокій і дають знеболюючі засоби.
При відкритому переломі кісток, що супроводжується артеріальною кровотечею, варто спочатку накласти джгут, потім на відкриту рану захисну пов'язку і тільки після цього тимчасову нерухому пов'язку - шину. Для накладення шин можна використовувати підручні предмети (шматки фанери або дощок і ін.). Шину треба накласти так, щоб вона своїми кінцями заходила за сусідні суглоби по обох боку перелому. Під неї підкладають м'яку підстилку (сіно, м'яку солому, траву, листи, клоччя, мох), особливо в місцях кісткових виступів (якщо шину накладають поверх одягу і взуття, то м'яку підстилку кладуть тільки в області кісткових виступів). У крайньому випадку зламану ногу можна прибінтовувать до здорового, зламану руку - до тулуба.
При закритому переломі шину накладають прямо на одяг, на шматок тканини, вату, котрими попередньо обгортають ушкоджену кінцевість. Переконавшись, що по обидва боки місця перелому кістки шина захоплюєдва сусідніх суглоби, її прибінтовивають до руки або ноги. При переломі верхній кінцівці рекомендується після накладення шини підвіситиушкоджену руку на косинці.
Якщо переломана ключиця, у пахвову западину вкладають великий шматок вати або м'якої тканини, руку згинають у лікті і плечовій кістці плотно прибінтовивають до тулуба.
У випадку перелому ребер, на купу накладають шар вати або м'якого матеріалу, а потім грудну клітку в положенні видиху щільно стягають широкої повя'зкою.
При ушкодженні кісток черепа пов'язку накладають обережно, тому що можна вдавити кінці кісток усередину і викликати важку травму м'яких тканин. Навколо рани кладуть декілька тампонів (із вати, бинтів), а на них вже накладають пов'язку.
При переломах хребта, під постраждалого обережно підводять тверду підкладку (дошку, фанеру) і переносять його на носилки.
Уражених із переломами кісток таза укладають на носилки або на щит (на спину), згинають ноги, а коліна розсовують у боки, під коліна поміщають валик з одягу або інших підручних матеріалів.
Наложивши шини і пов'язки, всіх уражених із переломами негайно доставляють у медичний пункт або лікувальну установу.
2. Медична допомога при шоку.
Кома- стан різкого гальмування вищої нервової діяльності, що виявляється глибокою втратою свідомості, порушенням функцій всіх аналізаторів (рухового, шкірного, слухового, зорового, нюхового) і внутрішніх органів. Розвиток комы нерідко передае прикамотозний стан у виді оглушення і сопора.
Оглушення характеризується неповним виключенням свідомості зі збереженням мінімального словесного або мімічно - мануального контакту з хворим на фоні різкого підвищення порога сприйняття всіх зовнішніх подразників ( болючого, звукового, мовного, світлового.)
При сопоре контакт із хворим утрачений, однак зберігається реакція на оклики, біль, зіничні, рогівкові і ковтальний рефлекси.
По виразності клінічних проявів виділяють 4 ступеня коми.
При комі 1 ступеня (легкої) свідомість утрачена, довільні рухи відсутні . Хворий не відповідає на питання і не реагує на яскраве світло, оклики.
У місці з тим збережена реакція на сильні болючі подразники і запах пар розчину амиака (нашатирного спирту). Розлади подиху і серцевої діяльності виражені помірковано. М'язовий тонус знижений, сухожильні і шкірні рефлекси , реакція зіниць на світло мляві, але рогівковий рефлекс збережений.
Ковтання утруднене.
При комі 2 ступеня ( помірної , середньої ваги) реакції на будь-які зовнішні подразники цілком утрачаються . Зіниці дуже мляво реагують на світло , рогівкові і сухожильні рефлекси різко знижені , ковтання порушене. Розстроєно функцію тазових органів . Виражено розлади серцевої діяльності .
При комі 3 ступеня крім повної утрати свідомості відзначається зникнення всіх рефлексів , атонія м'язів. Максимально виражені порушення функцій дихальної і сердечно судинної систем.
При комі 4 ступеня (позамежної) характерна тріада симптомів : припинення самостійного подиху , широкі нерухомі зіниці, відсутність биоэлектричні активності головного мозку. Такий стан можна спостерігати тільки на тлі штучної підтримки життєдіяльності .
Диабетична кома. Метаболичні порушення обусловливаючи порушення, зв'язані з вираженим дефіцитом інсуліну . Розвитку комы сприяють стрессові стасункі, що супроводжуються гиперпродукциєй антогоністів інсуліну, порушення харчового режиму , неадекватне лікування цукрового діабету, интеркуррентні захворювання (особливо харчові отруєння).
На початку з'являється загальна слабкість, стомлюваність, спрага ,поліурія, втрата апетиту, нудота, іноді блювота, головна біль, сонливість, біль у животі і кінцевостях. У видихуваному повітрі виявляється запах ацетону. У стадії прікоми (особливо в облич молодого віку, до цього рахуючими себе здоровими) може бути картина гострого живота з різким болем , напругою передньої черевної стінки , іноді блювота з домішкою крові.
У стадії прікомы необхідно дати хворому рясне щелочне питьє і госпіталізувати .
Гипогликемична кома розвивається при різкому зниженні в крові рівня глюкози.
Частіше зустрічається при передозированню інсуліну або якщо хворий не прийняв їжу після введення інсуліну . Може розвиватися після важкої фізичної праці , поносу , голодування , безуглеводної дієти . Розвивається гостро. Раптово виникає почуття голоду , дратівливість, з'являється почуття страху , загальна слабкість ,пітливість, серцебиття. При наявність провісників коми - солодкий чай , цукор, булка.
Тиреотаксична кома може бути спровацирована інфекцією, психотравмой. У хворих наступає різке порушення , тремор кінцівостей, тахиркадия ( до 150 серцевих скорочень у хвилину і більше), нудота, блювота , прфузный понос. Часто розвивається миготлива аритмія , гипертермия з підвищенням температури 39-40 градусів і вище.. Підсилюється психічне порушення аж до розвитку марення , порушується орієнтування, виникає сплутаність і утрата свідомості. Госпіталізація
3. Медична допомога при опіках.
Опіки виникають при впливі високих температур. Особливо багато постраждалих може бути в осередках ядерної поразки, у більшості випадків опіки можуть сполучитися з травмами і радіаційними поразками. Опіки від світлового випромінювання, полум'я, окропу і гарячого пару називаються термічними. При дії на шкіру і слизуваті оболонки міцних кислот і лугів виникають хімічні опіки. Кислоти і лугу викликають не тільки місцеву поразку, але і загальне отруєння організму.
Важкими є опіки від напалму й інших запальних речовин. Напалм прилипає до шкіри, одягу і, продовжуючи горіти, уражає не тільки шкіру, але і підшкірну клітковину, м'язи, створюючи глибокі опіки. При влученні і тривалому впливі радіоактивних речовин на шкіру і слизуваті оболонки виникають радіаційні опіки. Вага плину усіх видів опіків залежить від глибини поразки шкіри і тканин розрізняють чотири ступені опіків:
- легку (I);
- середньої ваги (II);
- важку (III);
- украй важка (IV).
Розміри опікової поверхні виражають у відсотках від загальної поверхні шкірного покриву. Для дорослих - поверхня голови і шиї приймають рівної 9% від усієї поверхні тіла, поверхня однієї верхньої кінцівки - 9%, поверхня купи і живота - 18%, задня поверхня тулуба - 18%, поверхня однієї нижньої кінцівки - 18%, поверхня промежини і зовнішніх статевих органів - 1%. При великих, що займають більш 10 - 15% поверхні тіла опіках II-III ступеня виникає важка загальна поразка організму - опікова хвороба, що не рідко ускладнюється опіковим шоком. Особливістю опікового шоку є тривалість його дії. Він може продовжуватися до 24 - 72 г. Опікова хвороба характеризується гострою інтоксикацією, порушенням в організмі процесів водно-сольового обміну. Вона часто ускладнюється запаленням легких, поразкою печінки, бруньок, гострими виразками шлунково-кишкового тракту.
Обоженним дається теплий підсолений напій відразу - же при наданні допомоги.
Ніж раніш зроблена перша медична допомога обоженним, тим рідше в них відзначаються ускладнення.
При наданні допомоги насамперед треба погасити горящій одяг, для чого на ураженого накидають пальто, ковдра. Обожжену частину тіла звільняють від одягу, обрезая її навколо, залишаючи на місці прилипання до опіку. Не можна розкривати міхури, стосуватися опікової поверхні руками, змазувати її жиром, маззю й іншими речовинами. На опікову поверхню накладають стерильну пов'язку. Можуть бути використані спеціальні контурні протиопікові пов'язки який заздалегідь заготовлюють для обличчя, купи, спини, живота, стегна відповідно до контурів границь цих областей тіла, стерилізують і просочують особливим складом. Фіксують їх за допомогою тасьм. При великих опіках нижніх і верхніх кінцівок роблять їхню іммобілізацію шинами або підручними засобами. При великих опіках, що займають велику поверхню тіла, ураженого найкраще загорнути в чисте простирадло, провести всі заходи щодо попередженню шоку і терміново транспортувати в медичний заклад.
Перша медична допомога при опіках ока полягає в накладенні на них стерильної пов'язки і створенні для ураженого спокою.
При наданні першої медичної допомоги ураженим напалмом і іншими запальними речовинами необхідно в першу чергу припинити їхнє горіння, для чого накладають змочену у воді пов'язку або ділянки , що горять , занурюють у воду. Спроба збити полум'я сприяє розмазуванню вогненної суміші по тілу і більш інтенсивному її горінню. Після припинення горіння на опікову поверхню накладають стерильну або спеціальну протиопікову пов'язку.
5. Електротравма
Електротравма - ушкодження організму людини електричним струмом може викликати місцевий опік і загальні порушення фізіологічного стана організму, непритомність, розлад мови, судоми, порушення подиху аж до його зупинки, у важких випадках шок.
Ураженого електричним струмом насамперед необхідно звільнити від впливу електричного струму: виключити рубильник, выкрутити запобіжники, перерубати або відкинути електричний провід дотримуючи запобіжний заходу (використовуючи електроізолюючі предмети - гумові рукавички і взуття, сухі дошки, гумові килимки і т.д.), негайно приступити до пожвавлення постраждалого - штучному диханню і непрямому масажу серця.
|
Дати під запис, при викладенні матеріалу використовувати плакати.
Дати під запис, при викладенні матеріалу використовувати плакати.
Дати під запис, при викладенні матеріалу використовувати плакати.
Дати під запис, при викладенні матеріалу використовувати плакати.
|
4.Закріплення вивченного матеріалу
Питання для закріплення: 5хвил.
4.1. Медична допомога при переломі.
4.2. Медична допомога при шоку.
4.3. Медична допомога при опіках.
4.4. Електротравма
5.Підбиття підсумків 5хвил.
- вказати на питання, які вимагають підвищенної уваги;
- оголосити оцінки;
- відповісти на запитання.
План-конспект склав:
____________________ __________________________
|