Додаток 1
Клінічні та диспансерні категорії обліку хворих.
Категорія
|
Визначення випадку
|
Термін спостереження
|
1
|
хворі на вперше діагностований туберкульоз різних локалізацій з бактеріовиділенням (ВДТБ МБТ+),
хворі з іншими (тяжкими та розповсюдженими)* формами захворювання різних локалізацій без бактеріовиділення (ВДТБ МБТ–): міліарним, дисемінованим туберкульозом, менінгітом, казеозною пневмонією, плевритом (з тяжким перебігом), туберкульозним перикардитом, перитонітом, туберкульозом кишок, туберкульозом хребта з неврологічними ускладненнями, урогенітальним туберкульозом.
|
До 2 років
|
2
|
будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, що реєструють для повторного лікування (хворих лікували раніше більше 1 місяця):
рецидив туберкульозу різної локалізації з бактеріовиділенням (РТБ МБТ+) та без бактеріовиділення (РТБ МБТ–);
лікування після перерви (більш ніж 2 місяці) з бактеріовиділенням (ВДТБ ЛПП МБТ+) та без бактеріовиділення (ВДТБ ЛПП МБТ–),
невдача лікування з бактеріовиділенням (ВДТБ НЛ МБТ+) та без бактеріовиділення (ВДТБ НЛ МБТ–),
інший.
|
До 2 років
|
3
|
хворі з новими випадками (вперше діагностованим туберкульозом) без бактеріовиділення (ВДТБ МБТ–), з обмеженим процесом у легенях (з ураженням не більше 2 сегментів) та позалегеневим туберкульозом, який не віднесено до 1-ї категорії;
діти з туберкульозною інтоксикацією (ТІ) та туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів або первинним туберкульозним комплексом у фазі кальцинації у разі збереженої активності процесу.
|
До 2 років
|
4
|
хворі з хронічним туберкульозом різної локалізації з бактеріовиділенням та без бактеріовиділення.
|
Необмежений
|
5
|
особи із залишковими змінами після вилікування від туберкульозу, а також віднесених до групи ризику захворювання на туберкульоз або його рецидив.
|
|
5.1
|
особи із залишковими змінами після вилікування туберкульозу (ЗЗТБ) різної локалізації.
|
Залежно від розміру залишкових змін**
|
5.2
|
контактні з хворими на туберкульоз, що виділяють МБТ, а також із хворими туберкульозом тваринами;
діти молодшого віку, що контактують із хворими на активний туберкульоз, які не виділяють МБТ;
діти, батьки яких контактують із тваринами інфікованими туберкульозом.
|
Протягом контакту та після його припинення впродовж 1 року.
|
5.3
|
дорослі особи з туберкульозними змінами в легенях та інших органах із невизначеною активностю процесу.
|
3 місяці
|
5.4
|
діти та підлітки:
з віражом туберкулінових проб,
з гіперергічною реакцією на туберкулін,
з наростанням туберкулінової чутливості на 6 мм за рік,
із хронічними соматичними захворюваннями;
діти, що не були щеплені БЦЖ у період новонародженості;
діти з післявакцинальними ускладненнями БЦЖ.
|
1-2 роки
|
5.5
|
діти і підлітки, у яких необхідно уточнити етіологію чутливості до туберкуліну (післявакцинальна або інфекційна алергія) або характер змін у легенях та інших органах з метою диференціальної діагностики;
діти і підлітки з туберкульозними змінами в органах дихання невизначеної активності.
|
6 місяців
|
Примітки:
* Під розповсюдженою формою слід розуміти поширення процесу на 2 і більше сегменти легень чи 2 і більше органи. До тяжких процесів туберкульозу (у разі відсутності бактеріовиділення) слід віднести такий перебіг коли є виражена туберкульозна інтоксикація, яка супроводиться фебрильною температурою тіла, визначаються деструкції в легенях, є загроза життю хворого.
** Особи з малими залишковими змінами спостерігаються 3 роки, з великими - 10 років. Діти та підлітки із залишковими змінами після вилікування туберкульозу спостерігаються до 18 - річного віку. Осіб з великими туберкульомами (більше 4 см), поширеним цирозом легень слід спостерігати довічно.
Додаток 2
Класифікація осередків туберкульозної інфекції.
Група
|
Назва осередку
|
Підгрупа
|
Масивність бактеріовиділення
|
Наявність в осередку дітей і підлітків*
|
Обтяжливі фактори**
|
1
|
найнебезпечніша
|
А
|
масивне (постійне чи періодичне)
|
немає
|
немає
|
Б
|
мізерне
|
є
|
Є хоча б 1 фактор
|
2
|
менш небезпечна
|
А
|
мізерне
|
немає
|
немає
|
Б
|
формальне
|
є
|
Є хоча б 1 фактор
|
3
|
потенційно небезпечна
|
|
формальне
|
немає
|
немає
|
Примітки:
* Бактеріовиділення може бути:
а) масивне - збудник знаходять в харкотинні методом простої бактеріоскопії чи методом посіву (більше 20 колоній);
б) мізерне - мікобактерії туберкульозу виявляють тільки бактеріологічним методом (не більше 20 колоній);
в) формальне (умовне) - бактріовиділення припинилося, але хворого ще не знято з епідеміологічного обліку.
** Обтяжливі фактори: незадовільні житлові умови, недотримання санітарно - гігієнічних правил.
|