Закону України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»

Скачати 1.09 Mb.

Назва	Закону України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності»
Сторінка	5/11
Дата	21.04.2013
Розмір	1.09 Mb.
Тип	Закон

bibl.com.ua > Медицина > Закон

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Прийняв __________________ документів

(цифрами і словами) (підпис уповноваженої посадової особи, ініціали, прізвище)

Дата «___» _____________ 20__ року

Копію опису отримав

___________________________________________________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище представника суб’єкта господарювання)

Дата «___» _____________ 20__ року

Відмітка про дату прийняття документів, що підтверджують унесення заявником плати за видачу ліцензії

___________________________________________________________________________________________

(підпис уповноваженої посадової особи, ініціали, прізвище)

Дата «___» _____________ 20__ року

Додаток 3
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)

ЖУРНАЛ
обліку заяв та виданих ліцензій

на провадження

___________________________________________________________________________________________

(вид господарської діяльності, на який видається ліцензія)

Сторінка 1

№ з/п	Дата надходження заяви	Відомості про заявника
№ з/п	Дата надходження заяви	найменування юридичної особи або прізвище, ім’я, по батькові для фізичної особи — підприємця	місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи — підприємця	код за ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків*	організаційно-правова форма
1	2	3	4	5	6

Сторінка 2

Дата видачі ліцензії, копії	Облікова серія і номер бланка ліцензії	Строк ліцензії (за наявності)	Відомості про прийняття рішення щодо видачі (відмови) ліцензії, її копії, дублікати, переоформлення, анулювання, визнання недійсною (номер, дата документа)						Прізвище заявника і відмітка про отримання ліцензії (копії)	Примітка
Дата видачі ліцензії, копії	Облікова серія і номер бланка ліцензії	Строк ліцензії (за наявності)	Видача (із зазначенням виду діяльності)			відмова	переоформлення	анулювання		Примітка
			ліцензії	копії	дубліката
7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

(найменування, код за ЄДРПОУ органу, який видав ліцензію)

Заявник:

(найменування, місцезнаходження юридичної особи)

(прізвище, ім’я та по батькові керівника юридичної особи)

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи — підприємця)

(серія, номер паспорта, дата видачі,

орган, що видав паспорт, місце проживання)

Номер телефону:

Реєстраційний номер облікової картки платника податків(для фізичної особи — підприємця)*:

Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):

Вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію:

Дата видачі і номер ліцензії:

Строк дії ліцензії:

Прошу видати копію ліцензії у зв’язку зі створенням нового(их) відокремленого(их) підрозділу(ів), а саме:

Вид відокремленого(их) підрозділу(ів) (аптечний склад (база), аптека, аптечний пункт чи аптечний кіоск із зазначенням аптеки, структурним підрозділом якої вони є)

Місце провадження господарської діяльності (індекс, область, район, місто/ селище міського типу/ село, вулиця, будинок тощо), а для аптечних пунктів також зазначити лікувально-профілактичний заклад

Перелік документів, що підтверджують створення нового(их) відокремленого(их) підрозділу(ів) (додається):

Прошу за місцем провадження господарської діяльності провести перевірку:

наявності матеріально-технічної бази, кваліфікації персоналу
умов щодо контролю за якістю лікарських засобів, що вироблятимуться

Підпис заявника
	(підпис)	(прізвище, ім’я, по батькові)
«___» ___________ 20__ року
М.П.

Дата і номер реєстрації заяви «___» _________ 20__ року №_________


(посада особи, яка прийняла заяву)	(підпис)	(ініціали, прізвище)
«___» ___________ 20__ року

* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті, — серія та номер паспорта.

Додаток 5
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу
ліцензування)

ЗАЯВА
на переоформлення ліцензії

___________________________________________________________________________________________

(найменування, код за ЄДРПОУ органу, який видав ліцензію)

Заявник:

___________________________________________________________________________________________

(найменування, місцезнаходження юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові керівника юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи — підприємця)

___________________________________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, дата видачі,

___________________________________________________________________________________________

орган, що видав паспорт, місце проживання)

Номер телефону:_____________________________________________________________________________

Реєстраційний номер облікової картки платника податків

(для фізичної особи — підприємця)*:_____________________________________________________________

Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):___________________________________________________________

Вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію:_________________________________________

Дата видачі і номер ліцензії:____________________________________________________________________

Строк дії ліцензії:____________________________________________________________________________

Прошу переоформити ліцензію у зв’язку з

___________________________________________________________________________________________

(зазначити причини)

___________________________________________________________________________________________

(у разі розширення виду діяльності зазначити структурний підрозділ та адресу місця провадження господарської діяльності)

Перелік документів, що підтверджують зміни (додається):

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Підпис заявника

______________ _______________________________

(підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)

«___» ___________ 20__ року

М.П.

Дата і номер реєстрації заяви «___» _________ 20__ року

№ ____________

_________________________________	________________	_______________________
(посада особи, яка прийняла заяву)	(підпис)	(ініціали, прізвище)

«___» ___________ 20__ року

*Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті, — серія та номер паспорта.

Додаток 6
до Ліцензійних умов
провадження господарської
діяльності з виробництва
лікарських засобів, оптової,
роздрібної торгівлі
лікарськими засобами

___________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)

ЗАЯВА
про видачу дубліката ліцензії

___________________________________________________________________________________________

(найменування, код за ЄДРПОУ органу, який видав ліцензію)

Заявник:

___________________________________________________________________________________________

(найменування, місцезнаходження юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові керівника юридичної особи)

___________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи — підприємця)

___________________________________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, дата видачі,

___________________________________________________________________________________________

орган, що видав паспорт, місце проживання)

Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):___________________________________________________________

Реєстраційний номер облікової картки платника податків

(для фізичної особи — підприємця)*:____________________________________________________________

Вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію:________________________________________

Дата видачі і номер ліцензії:___________________________________________________________________

Строк дії ліцензії:____________________________________________________________________________

Прошу видати дублікат ліцензії у зв’язку з

___________________________________________________________________________________________

(зазначити причину: втрата або пошкодження ліцензії)

До заяви додаються:

___________________________________________________________________________________________

(вказати: документ, що підтверджує внесення плати за видачу дубліката ліцензії, не придатна для користування ліцензія)

Підпис заявника ____________ _______________________________

(підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)

«___» ___________ 20__ року

М.П.

Дата і номер реєстрації заяви «___» _________ 20__ року

№ ___________

_________________________________	________________	_______________________
(посада особи, яка прийняла заяву)	(підпис)	(ініціали, прізвище)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Схожі:

ПОСТАНОВА від 5 грудня 2007 р. N 1396 Київ Про ліцензування певних... Затвердити Порядок ліцензування певних видів господарської діяльності у будівництві, що додається	Про ліцензування певних видів господарської діяльності
ДЕРЖАВНА АРХІТЕКТУРНО-БУДІВЕЛЬНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ України від 05. 12. 2007 №1396 «Про ліцензування господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури» та з метою...	25 червня 2011 року в м. Синельникове було відкрито міськрайонний... Тему у сфері господарської діяльності. Відтепер юридичні особи та фізичні особи – підприємці міста та району саме тут можуть отримати...
ДЕРЖАВНА АРХІТЕКТУРНО-БУДІВЕЛЬНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ Міністрів України від 05. 12. 2007 №1396 «Про ліцензування господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури»...	Закон України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання... Постанова Кабінету Міністрів України від 20 листопада 2000 року N 1719 "Про запровадження ліцензії єдиного зразка для певних видів...
Закон України від 19 грудня 1995 року N 481/95-ВР "Про державне регулювання... Постанова Кабінету Міністрів України від 20 листопада 2000 року N 1719 "Про запровадження ліцензії єдиного зразка для певних видів...	Р І ШЕННЯ Законом України «Про засади державної регуляторної політики в сфері господарської діяльності», ст. 12 Земельного кодексу України,...
Р І ШЕННЯ Законом України «Про засади державної регуляторної політики в сфері господарської діяльності», ст. 12 Земельного кодексу України,...	КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 5 грудня 2007 р. №1396 Про ліцензування господарської діяльності, пов'язаної із створенням об'єктів архітектури

Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання