|
Скачати 0.49 Mb.
|
ДЕКЛАРАЦІЯ
|
___ ______________ 20__ р. ______________________________________________________________________________________ (найменування та місцезнаходження об'єкта будівництва, категорія складності) ______________________________________________________________________________________ 1. Інформація про замовника ______________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи, серія і номер паспорта, ким, коли виданий, ______________________________________________________________________________________ місце проживання, номер облікової картки платника податків (не зазначається фізичними особами, ______________________________________________________________________________________ які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової ______________________________________________________________________________________ картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби ______________________________________________________________________________________ і мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження, код платника ______________________________________________________________________________________ податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер; номер телефону) 2. Інформація про керівника замовника - юридичної особи (за наявності) ______________________________________________________________________________________ (посада, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 3. Інформація про особу, відповідальну за проведення технічного нагляду |
Найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону |
Назва, дата видачі та номер документа, що підтверджує повноваження особи на здійснення технічного нагляду |
Серія та номер кваліфікаційного сертифіката |
4. Інформація про генерального підрядника (підрядника - якщо будівельні роботи виконуються без залучення субпідрядників) ______________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи, ______________________________________________________________________________________ серія і номер паспорта, ким, коли виданий, місце проживання, номер облікової картки платника ______________________________________________________________________________________ податків (не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються ______________________________________________________________________________________ від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та ______________________________________________________________________________________ повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і ______________________________________________________________________________________ мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження, код платника податків ______________________________________________________________________________________ згідно з ЄДРПОУ або податковий номер) 5. Інформація про керівника генерального підрядника (підрядника) (за наявності) ______________________________________________________________________________________ (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 6. Інформація про осіб, відповідальних за виконання робіт |
Найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону |
Назва, дата видачі та номер документа, що підтверджує повноваження особи на виконання робіт |
Серія та номер кваліфікаційного сертифіката (обов'язково зазначається з 1 червня 2012 р.) |
7. Інформація про ліцензію підрядника (зазначається у разі потреби) |
Орган, що видав ліцензію |
Серія і номер ліцензії |
Дата видачі |
Строк дії |
8. Інформація про проектувальника ______________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, та по батькові фізичної особи, серія та номер паспорта, ким, коли виданий, ______________________________________________________________________________________ місце проживання, номер облікової картки платника податків (не зазначається фізичними особами, ______________________________________________________________________________________ які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової ______________________________________________________________________________________ картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби ______________________________________________________________________________________ і мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження, код платника ______________________________________________________________________________________ податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер; номер телефону) 9. Інформація про керівника проектувальника (за наявності) ______________________________________________________________________________________ (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 10. Інформація про відповідальних осіб проектувальника: головного архітектора (інженера) проекту, особу, що здійснює авторський нагляд (за наявності) |
Найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові, номер телефону |
Назва, дата видачі та номер документа, що підтверджує повноваження особи |
Серія та номер кваліфікаційного сертифіката (обов'язково зазначається з 1 червня 2012 р.) |
11. Інформація про ліцензію проектувальника (зазначається у разі потреби) |
Орган, що видав ліцензію |
Серія і номер ліцензії |
Дата видачі |
Строк дії |
12. Інформація про проектну документацію на виконання підготовчих робіт ______________________________________________________________________________________ (назва, дата видачі та номер документа про затвердження проектної документації, ______________________________________________________________________________________ результати її експертизи; прізвище, ім'я та по батькові експерта, серія та номер його ______________________________________________________________________________________ кваліфікаційного сертифіката - обов'язково зазначається з 1 червня 2012 р. (за наявності) 13. Інформація про містобудівні умови та обмеження забудови земельної ділянки (за наявності) |
Реєстраційний номер |
Дата видачі |
Орган, що видав містобудівні умови та обмеження |
14. Інформація про земельну ділянку |
Місце розташування |
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Площа ділянки, гектарів |
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Кадастровий номер |
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Цільове призначення |
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Форма власності або користування |
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Документ, що посвідчує право замовника на земельну ділянку |
Назва _______________________________________________________ від ___ ______________ 20__ р. N _____________________________ ____________________________________________________________ (найменування органу, який видав документ) ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
Зобов'язуюсь забезпечити виконання підготовчих робіт відповідно до вимог законодавства та державних будівельних норм, стандартів і правил. З метою забезпечення ведення обліку повідомлень про початок виконання підготовчих і будівельних робіт; декларацій про початок виконання підготовчих і будівельних робіт; дозволів на виконання будівельних робіт та відмов у їх видачі; анульованих дозволів; обліку переоформлених дозволів; обліку декларацій про готовність об'єкта до експлуатації; сертифікатів та відмов у їх видачі відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" я, _________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи) даю згоду на оброблення моїх персональних даних. Мені відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у цій декларації, та виконання підготовчих робіт з порушенням вимог, визначених проектною документацією, державними будівельними нормами, стандартами і правилами, встановлена відповідальність відповідно до закону. |
_________________ (найменування посади) М. П. |
______________ (підпис) |
_______________________________ (прізвище, ім'я та по батькові) |
Примітка. |
Кожна сторінка підписується керівником замовника або замовником (для фізичної особи) та засвідчується печаткою замовника (за наявності) |
Додаток 3 до Порядку виконання підготовчих робіт |
Начальнику _______________________________________ (найменування органу, який провів реєстрацію, _________________________________________________ прізвище, ім'я та по батькові керівника) _________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи, серія і номер паспорта, _________________________________________________ ким, коли виданий, місце проживання; _________________________________________________ найменування юридичної особи, місцезнаходження, _________________________________________________ код платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер) |
Порядок надання замовниками будівництва виконавчому комітету Кременчуцької... Них робіт та про введення в експлуатацію закінчених об`єктів будівництва на території м. Кременчука розроблено відповідно до вимог... |
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 13 квітня 2011 р. №466 Визнати такими, що втратили чинність, постанови Кабінету Міністрів України згідно з переліком, що додається |
МІНІСТЕРСТВО РЕГІОНАЛЬНОГО РОЗВИТКУ, БУДІВНИЦТВА Затвердити Порядок ведення єдиного реєстру отриманих повідомлень про початок виконання підготовчих і будівельних робіт |
Аналіз Порядку надання замовниками будівництва виконавчому комітету Кременчуцької міської ради письмового повідомлення (інформації) про... |
ПОСТАНОВА від 13 квітня 2011 р. N 461 Київ Питання прийняття в експлуатацію... Відповідно до статті 39 Закону України "Про регулювання містобудівної діяльності" Кабінет Міністрів України постановляє |
Про внесення змін до деяких законодавчих актів України Виконання підготовчих робіт без направлення повідомлення про початок виконання зазначених робіт у випадках, коли направлення |
ДЕКЛАРАЦІЯ про початок виконання підготовчих робіт |
ЗАТВЕРДЖУЮ” Начальник СДПЧ-25 майор вн служби Постанова КМУ №1112 від 25 серпня 2004р. “Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань... |
ЗАТВЕРДЖУЮ” Начальник Миколаївського РВ підполковник вн служби Постанова КМУ №1112 від 25 серпня 2004р. “Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань... |
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 25 серпня 2004 р. № 1112... Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві |