Модуль № 3 (кров) ТЕМА 1: АФО, скарги, анамнез, огляд, пальпація лімфатичних вузлів та печінки, перкусія.
-
Кров виконує наступні функції:
Дихальну
Захисну
Синтезує вітаміни групи В
Гомеостатичну
-
Кров виконує наступні функції:
Емульгує жири
Поживну
Екскреторну
Гуморальну
-
Вкажіть вік дитини (в міс. внутрішньоутробного розвитку), коли починається кістково-мозкове кровотворення:
1
2
4
6
9 - 10
-
Основним органом кровотворення у постнатальному періоді є:
Селезінка
Печінка
Лімфоїдні скупчення
Кістковий мозок
Ретикулоендотеліальна система
-
Основним органом кровотворення у плацентарному періоді внутрішньоутробного розвитку є:
Селезінка
Жовточний мішок
Печінка
Кістковий мозок
Лімфатичні вузли
-
Форменими елементами крові є:
Еритроцити
Лейкоцити
Ферменти
Тромбоцити
Гормони
-
До складу плазми крові входять:
Вода
Вуглеводи
Білки
Гормони
-
До складу плазми крові входять:
Ферменти
Вітаміни
Жири
Вуглеводи
-
Який відсоток води в плазмі крові?
90 – 91%
80 – 85%
94 – 99%
75– 80%
60 – 70%
-
Яка група білків забезпечує 60 – 70 % онкотичного тиску плазми крові?
Альбуміни
Бета-глобуліни
Гама-глобуліни
Альфа-глобуліни
-
Яка основна функція онкотичного тиску плазми крові?
Утримання рідини в судинному руслі
Виділення
Травлення
Перенесення кисню
Перенесення вуглекислого газу
-
Які білки активно приймають участь у процесах згортання крові?
Фібриноген
Альбуміни
Бета-глобуліни
Гама-глобуліни
Альфа-глобуліни
-
Від яких компонентів плазми крові найбільше залежить осмотичний тиск?
Електролітів
Фібриногену
Глюкози
Речовин, які містять азот
Амінокислот
-
Які скарги характерні для захворювань системи кровотворення?
Кровотечі
Крововиливи
Нежить
Осалгії
Зміна кольору шкірних покривів і слизових оболонок
-
Які скарги характерні для захворювань системи кровотворення?
Кровотечі
Крововиливи
Збільшення лімфатичних вузлів
Осалгії
Біль при сечовипусканні
-
Які загальні скарги характерні для захворювань системи кровотворення?
Гіпертермія
Головний біль
Запаморочення
Слабкість
Зниження або повна відсутність апетиту
-
Які загальні скарги характерні для захворювань системи кровотворення?
Стомлюванність
Закрепи
Запаморочення
Підвищення температури тіла
Порушення мови
-
Збираючи анамнез захворювання необхідно з’ясувати:
Тривалість симптоматики
Щеплення
Перші прояви захворювання
Спадковий анамнез
Проведену терапію
-
Збираючи анамнез захворювання необхідно з’ясувати:
Матеріально-побутові умови сім’ї
Причини виникнення даного захворювання
Проведене обстеження
Динаміку патологічних симптомів
Шкідливі звички
-
Збираючи анамнез життя необхідно з’ясувати:
Тривалість симптоматики
Щеплення
Перші прояви захворювання
Спадковий анамнез
Перенесені захворювання
-
Збираючи анамнез життя необхідно з’ясувати:
Матеріально-побутові умови сім’ї
Причини виникнення даного захворювання
Проведене обстеження
Алергічний анамнез
Шкідливі звички
-
При наявності у дитини кровотечі необхідно з’ясувати:
Час появи
Причини виникнення
Тривалість
Способи зупинки кровотечі, які проводились
-
При огляді дитини з патологією кровотворної системи необхідно звернути увагу на:
Положення в ліжку
Свідомість
Колір шкірних покривів і слизових
Наявність і характер висипки
-
При огляді дитини з патологією кровотворної системи необхідно звернути увагу на:
Лімфатичні вузли
Збільшення живота
Наявність ангіни
Стан суглобів
-
Який колір шкіри може бути при патології кровотворної системи?
Блідий
Іктеричний
Вишнево-червоний
Із зеленуватим відтінком
-
Енантема - це:
Геморагічна висипка на шкірі
Висипка на слизових оболонках
Ознака атопічного дерматиту
Крововилив в тканини
Пігментний невус
-
Петехії - це:
Крововиливи розміром більше 5 мм
Незначні крапкові крововиливи розміром 1 – 2 мм
Крововиливи розміром 2 – 5 мм
Синці
Ознака атопічного дерматиту
-
Пурпури - це:
Крововиливи розміром більше 5 мм
Незначні крапкові крововиливи розміром 1 – 2 мм
Крововиливи розміром 2 – 5 мм
Синці
Ознака атопічного дерматиту
-
Екхімози (синці) - це:
Крововиливи розміром більше 5 мм, неправильної форми
Незначні крапкові крововиливи розміром 1 – 2 мм
Крововиливи розміром 2 – 5 мм
Ознака атопічного дерматиту
-
При наявності висипки необхідно зазначити:
Локалізацію
Розмір
Колір
Давність
-
При наявності висипки необхідно зазначити:
Кількість
Симетричність
Мономорфність чи поліморфність
Болючість
-
Механізм утворення висипки інфекційного генезу:
Запальний процес
Крововилив в шкіру
Наявність під шкірою згустку крові
-
Механізм утворення геморагічної висипки:
Запальний процес
Розширення судин
Наявність під шкірою згустку крові
-
Віддеференціювати висипку інфекційного та геморагічного генезу можливо:
По загальному аналізі крові
За допомогою УЗД
Шляхом натискання пальцем на неї
По появі пігментації
-
Гематома - це:
Крововиливи на шкірі і видимих слизових оболонках
Пухлиноподібне накопичення крові в м’язовій тканині
Пухлиноподібне накопичення крові, внаслідок крововиливу в підшкірну клітковину
Кровотеча з мілких судин
-
Гематома - це:
Крововиливи на шкірі і видимих слизових оболонках
Пухлиноподібне накопичення крові в м’язовій тканині
Накопичення крові в заочеревиному просторі
Пухлиноподібне накопичення крові, внаслідок крововиливу в підшкірну клітковину
Кровотеча з мілких судин
-
Гемартроз - це:
Крововиливи на шкірі і видимих слизових оболонках
Пухлиноподібне накопичення крові в м’язовій тканині
Накопичення крові в заочеревиному просторі
Крововилив в суглоб
Кровотеча з мілких судин
-
Пальпацію периферичних лімфатичних вузлів проводять:
у дітей старше 5 років
починаючи з моменту народження
у дітей старше 12 – 14 років
тільки у дорослих
-
Порядок пальпації периферичних лімфатичних вузлів:
Задньо-, передньошийні, потиличні, привушні, підщелепні, підборідні, над-, підключичні, пахвинні, ліктьові, пахові, підколінні
Потиличні, задньо-, передньошийні, привушні, підщелепні, підборідні, над-, підключичні, аксілярні, ліктьові, пахвинні, підколінні
Потиличні, передньошийні, привушні, підщелепні, підборідні, над-, підключичні, пахвинні, ліктьові, пахові, підколінні
Потиличні, задньо-, передньошийні, привушні, підщелепні, над-, підключичні, пахвинні, ліктьові, пахові, підколінні
Порядок немає значення
-
Критерії оцінки лімфатичних вузлів:
Локалізація
Розміри
Кількість
Рухомість
Болючість
-
Критерії оцінки лімфатичних вузлів:
Спаяність вузлів між собою
Спаяність з оточуючими тканинами
Еластичність
Температура шкіри над лімфатичними вузлами
Зовнішній вигляд шкіри над лімфатичними вузлами
-
В нормі можуть пальпуватися лімфатичні вузли наступних груп:
Надключичні
Підщелепні
Пахові
Пахвинні
-
В нормі розмір лімфатичних вузлів може бути:
До 1 см
1 – 2 см
до 3 см
до 0,5 см
-
В нормі кількість лімфатичних вузлів в одній групі може бути:
Поодинокі
Не більше 7 - 8
До 10
-
В нормі лімфатичні вузли при пальпації :
Рухомі
Нерухомі
Еластичні
Щільні
Тістовидні
-
В нормі лімфатичні вузли при пальпації :
Болючі
Неболючі
Еластичні
Щільні
Тістовидні
-
В нормі при пальпації лімфатичних вузлів температура шкіри над ними :
Не змінена
Дещо потовщена
Це не суттєвий критерій
Немає значення
-
В нормі при пальпації лімфатичних вузлів шкіра над ними :
Має місце незначна гіперемія шкіри над ними
Не змінена
Це не суттєвий критерій
Немає значення
-
В нормі лімфатичні вузли при пальпації :
Спаяні між собою
Не спаяні між собою
Не спаяні з оточуючими тканинами
Спаяні з оточуючими тканинами
-
Труднощі в пальпації лімфовузлів у дітей раннього віку пояснюються:
Значним розвитком м’язевої тканини
Значним розвитком підшкірно-жирового шару
Малими розмірами вузлів
-
Абдомінальні лімфатичні вузли розташовані:
В правому підребір’ї
Біля пупка, зліва направо від лівого верхнього до правого нижнього квадранта
В лівому підребір’ї
В малому тазу
-
Для визначення симптому Коран’ї потрібно:
Провести безпосередню перкусію по остистим відросткам з VІІ – VІІІ грудного хребця знизу доверху
Провести перкусію по передніх пахових лініях знизу доверху
Провести паравертебральну на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
Провести перкусію в І – ІІ міжреберних проміжках
-
При проведенні симптому Коран’ї в нормі:
Притуплення перкуторного звуку не буде
У дитини до 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІІ грудного хребця
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає по краях грудини
-
При проведенні симптому Коран’ї при патології:
Притуплення перкуторного звуку не буде
У дитини до 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІІ грудного хребця
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає нижче ІІ - ІV грудного хребця
-
Позитивний симптом Коран’ї вказує на збільшення:
Бронхопульмональних лімфатичних вузлів
Паратрахеальних лімфатичних вузлів
Біфуркаційних лімфатичних вузлів
Мезентеріальних лімфатичних вузлів
-
Для визначення симптому Аркавіна потрібно:
Провести безпосередню перкусію по остистим відросткам з VІІ – VІІІ грудного хребця знизу доверху
Провести перкусію по передніх пахових лініях знизу доверху в напрямку аксілярних ямок
Провести паравертебральну на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
Провести перкусію в І – ІІ міжреберних проміжках
-
При проведенні симптому Аркавіна в нормі:
Притуплення перкуторного звуку не буде при перкусії по передніх пахових лініях знизу доверху в напрямку аксілярних ямок
У дитини до 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІІ грудного хребця
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає по краях грудини
-
При проведенні симптому Аркавіна при патології:
Притуплення перкуторного звуку не буде
Виникає притуплення перкуторного звуку при перкусії по передніх пахових лініях знизу доверху в напрямку аксілярних ямок
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає нижче ІІ - І V грудного хребця
-
Позитивний симптом Аркавіна вказує на збільшення:
Бронхопульмональних лімфатичних вузлів
Паратрахеальних лімфатичних вузлів
Біфуркаційних лімфатичних вузлів
Мезентеріальних лімфатичних вузлів
-
Для визначення симптому Маслова потрібно:
Провести безпосередню перкусію по остистим відросткам з VІІ – VІІІ грудного хребця знизу доверху
Провести перкусію по передніх пахових лініях знизу доверху в напрямку аксілярних ямок
Провести паравертебральну перкусію на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
Провести перкусію в І – ІІ міжреберних проміжках
-
При проведенні симптому Маслова в нормі:
Притуплення перкуторного звуку на рівні ІІІ – ІV грудних хребців не буде
У дитини до 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІІ грудного хребця
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає по краях грудини
-
При проведенні симптому Маслова при патології:
Притуплення перкуторного звуку не буде
Відмічається укорочений перкуторний звук з обох сторін на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає нижче ІІ - І V грудного хребця
-
Позитивний симптом Маслова вказує на збільшення:
Бронхопульмональних лімфатичних вузлів
Паратрахеальних лімфатичних вузлів
Біфуркаційних лімфатичних вузлів
Мезентеріальних лімфатичних вузлів
-
Для визначення симптому чаші Філософова потрібно:
Провести безпосередню перкусію по остистим відросткам з VІІ – VІІІ грудного хребця знизу доверху
Провести перкусію по передніх пахових лініях знизу доверху в напрямку аксілярних ямок
Провести паравертебральну перкусію на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
Провести гучну перкусію в І – ІІ міжреберних проміжках по обидва боки ззовні до середини в напрямку до грудини, розташувавши палець-плесиметр паралельно їй
-
При проведенні симптому чаші Філософова в нормі:
Притуплення перкуторного звуку на рівні ІІІ – ІV грудних хребців не буде
У дитини до 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІІ грудного хребця
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає на грудині
-
При проведенні симптому чаші Філософова при патології:
Притуплення перкуторного звуку не буде
Відмічається укорочений перкуторний звук з обох сторін на рівні ІІІ – ІV грудних хребців
У дитини старше 3-х років з’являється притуплення перкуторного звуку на рівні ІV грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає нижче ІІ - І V грудного хребця
Притуплення перкуторного звуку виникає до досягнення краю грудини
-
Позитивний симптом чаші Філософова вказує на збільшення:
Бронхопульмональних лімфатичних вузлів
Паратрахеальних лімфатичних вузлів
Біфуркаційних лімфатичних вузлів
Мезентеріальних лімфатичних вузлів
Лімфатичних вузлів переднього середостіння
-
Пальпація селезінки проводиться в наступних положеннях дитини:
Стоячи
Лежачи на спині
Лежачи на правому боці
Лежачи на животі
-
В нормі нижній край селезінки:
Не пальпується
Пальпується
Пальпується у всіх дітей до 3-х років
-
Що потрібно з’ясувати, якщо пальпується селезінка:
Відношення до лівої реберної дуги
Форму нижнього полюсу
Структуру селезінки
Консистенцію
-
Що потрібно з’ясувати при пальпації селезінки:
Розмір селезінки
Стан поверхні
Рухливість
Болючість
-
Пальпація печінки проводиться в наступних положеннях:
Стоячи
Лежачи на спині
Лежачи на правому боці
Лежачи на животі
-
Пальпація нижнього краю печінки проводиться:
Лівою рукою
Правою рукою
Бімануально
-
Пальпація нижнього краю правої долі печінки проводиться:
По правій середньо-ключичній лінії
По правій передній аксілярній лінії
По правій середній аксілярній лінії
По лівій середньо-ключичній лінії
-
Що потрібно зробити перед пальпацією нижнього краю печінки:
Закласти руки за голову
Визначити нижній край печінки перкуторно
Випити стакан води
-
В нормі нижній край печінки по правій середньо-ключичній лінії :
Знаходиться на рівні правої реберної дуги
Знаходиться на рівні правої реберної дуги після 5 – 7 років
Знаходиться на 1 – 2 см нижче правої реберної дуги до 5 – 7 років
Знаходиться на 3 – 4 см нижче правої реберної дуги
-
Що потрібно з’ясувати при пальпації нижнього краю печінки:
Відношення до правої реберної дуги
Форму
Розмір печінки
Консистенцію
-
Що потрібно з’ясувати при пальпації нижнього краю печінки:
Стан поверхні
Рухливість
Болючість
Структуру печінки
-
Перкусія печінки за Курловим це:
Визначення нижнього краю печінки
Визначення розмірів печінки
Визначення верхнього краю печінки
-
Перший розмір печінки за Курловим це:
Розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії
Розмір печінки по передній серединній лінії
Розмір печінки по лівій реберній дузі
-
Другий розмір печінки за Курловим це:
Розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії
Розмір печінки по передній серединній лінії
Розмір печінки по лівій реберній дузі
-
Третій розмір печінки за Курловим це:
Розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії
Розмір печінки по передній серединній лінії
Розмір печінки по лівій реберній дузі
-
Розміри печінки за Курловим визначають:
у дітей старше 5 років
починаючи з моменту народження
у дітей старше 12 – 14 років
тільки у дорослих
-
1-й розмір печінки за Курловим:
6 – 8 см
9 – 11 см
7 – 9 см
-
2-й розмір печінки за Курловим:
6 – 8 см
9 – 11 см
7 – 9 см
-
3-й розмір печінки за Курловим:
6 – 8 см
9 – 11 см
7 – 9 см
-
Розміри печінки за Курловим визначаються:
пальпаторно
аускультативно
перкуторно
методом аускультофрикції
-
За Курловим перший розмір печінки – це відстань між:
верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії
верхньою і нижньою межами печінки по правій середньо ключичній лінії
нижньою межею печінки по лівій реберній дузі та верхньою межею печінки по передній серединній лінії
-
За Курловим другий розмір печінки – це відстань між:
верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії
верхньою і нижньою межами печінки по правій середньо ключичній лінії
нижньою межею печінки по лівій реберній дузі та верхньою межею печінки по передній серединній лінії
-
За Курловим третій розмір печінки – це відстань між:
верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії
верхньою і нижньою межами печінки по правій середньо ключичній лінії
нижньою межею печінки по лівій реберній дузі та верхньою межею печінки по передній серединній лінії
-
Поперечний розмір селезінки (поперечник) визначається по:
Лівій середньо-ключичній лінії
Лівій передньо-аксілярній лінії
Лівій середньо-аксілярній лінії
Лівій лопатковій лінії
-
Верхній край селезінки в нормі знаходиться на рівні:
VIII ребра
IX ребра
X ребра
XI ребра
-
Нижній край селезінки в нормі знаходиться на рівні:
VIII ребра
IX ребра
X ребра
XI ребра
-
Довжина селезінки визначається на рівні:
VIII ребра
IX ребра
X ребра
XI ребра
-
Поперечник селезінки в середньому складає:
5 - 6 см
3 - 5 см
7 - 8 см
12 - 13 см
-
Довжина селезінки в середньому складає:
4 - 6 см
8 - 9 см
7 - 8 см
2 - 3 см
|