8. Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення.
Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення, завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать виявлені зміни?
*Запалення
Дистрофія
Некроз
Метаплазія
Організація
-
При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це свідчить про:
*Активацію фагоцитозу
Проліфератиіної активності клітини
Уповільненні фагоцитозу
Активації апоптозу
Уповільненні апоптозу
-
При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.
*Катаральне запалення
Гнійне запалення
Синець
Геморагічне запалення
Венозне повнокрів'я
-
У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
*Серозне
Продуктивне
Крупозне
Гранулематозне
Дифтеричне
-
Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю, сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?
*Катаральне
Гнійне
Фібринозне
Геморагічне
Серозне
-
У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося відшаровування епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш вірогідне запалення виникло у хворого?
*Серозне
Гнійне
Катаральне
Гнильне
Фібринозне
-
У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни?
*Ексудативного запалення
Травматичного набряку
Альтеративного запалення
Проліферативного запалення
Вакуольної дистрофії
-
При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?
*Альтеративний міокардит
Дифузний ексудативний міокардит
Осередковий ексудативний міокардит
Інтерстиціальний міокардит
Гранулематозний міокардит
-
Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління. Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Який характер рідини в бульбашках?
*Серозний ексудат
Транссудат
Гнійний ексудат
Слизистий ексудат
Геморагічний ексудат
-
Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?
*Фібринозне
Гнійне
Катаральне
Геморагічне
Серозне
-
Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
*Фібринозне
Гнійне
Серозне
Проліферативне
Змішане
-
При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі, утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
*Дифтеричне
Гнійне
Серозне
Крупозне
Геморагічне
-
При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з утворенням виразок. Уточните вид запалення.
*Дифтеричне
Серозне
Катаральне
Крупозне
Гнійне
-
Чоловік 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарду і парієнтального листка перикарду виявлені сірувато-білі ворсинчасті накладення. Який патологічний процес мав місце в перикарді?
*Фібринозне запалення
Організація
Проліферативне запалення
Геморагічне запалення
Артеріальне повнокров'я
-
Дівчинка 6 років захворіла дифтерією і померла на 3-ю добу від асфіксії. На аутопсії слизиста оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.
*Крупозне запалення
Серозне запалення
Геморагічне запалення
Дифтерійне запалення
Катаральне запалення
-
На розтині померлого від дизентерії слизиста оболонка товстої кишки повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, яка відділяється насилу. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?
*Дифтерійне запалення
Крупозне запалення
Геморагічне запалення
Серозне запалення
Катаральне запалення
-
У хворого 28 років мигдалини значно збільшено, повнокровні, болючі, з щільними брудно-сірими плівками, які розповсюджуються на тверде піднебіння, пов'язаними з належними тканинами; при спробі відділення розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?
*Дифтерійне ексудативне запалення
Крупозне ексудативне запалення
Катаральне ексудативне запалення
Гнійне ексудативне запалення
Геморагічне ексудативне запалення
-
Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий "волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце?
*Крупозний
Дифтерійний
Гнійний
Гнильний
Серозний
-
При розтині трупа дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і бронхів покрита блідо-сірими плівками, рихло зєднаними з належними тканинами і що легко знімаються пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів заповнений рихлими масами сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт по характеру ексудату відмічений при розтині?
*Крупозний
Катаральний
Дифтерійний
Гнійний
Гнильний
-
Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені білуваті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія. Який вид запалення розвинувся в гортані?
*Крупозне запалення
Геморагічне запалення
Дифтерійне запалення
Катаральне запалення
Гнійне запалення
-
Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найбільш вірогідна форма запалення:
*Фібринозне
Гнійне
Серозне
Проліферативне
Змішане
-
У дитини 4 років мигдалини збільшені, покриті білястими плівками, що знімаються насилу. Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.
*Дифтерійне запалення
Каеозний некроз
Фібріноїдний некроз
Крупозне запалення
Гнійне запалення
-
При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.
*Фібринозне
Катаральне
Гнійне
Гранулематозне
Геморагічне
-
У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдалин. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?
*Дифтерійне
Крупозне
Геморагічне
Гнійне
Катаральне
-
Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті обтуруючі просвіт і легко витягувані плівки. Лікар запідозрив дифтерію. У якій формі запалення гортані йдеться?
*Крупозне запалення
Катаральне запалення
Дифтерійне запалення
Серозне запалення
Гнійне запалення
-
Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання дифтерією померла від дійсного крупу. На аутопсії слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватою плівкою, яка легко відділяється. Визначите вид ексудативного запалення гортані:
*Фібринозне
Серозне
Гнійне
Змішане
Катаральне
-
При розтині чоловіка 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцелярному і пристінковому листках плеври, очеревина спостерігалася нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відділялися від належної тканини. Вказати різновид запалення в серозних оболонках.
*Крупозне фібринозне запалення
Дифтерійне фібринозне запалення
Гнійне запалення
Дифузне проліферативне запалення
Серозне запалення
-
На слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно сполучені з тією, що прилягае до тканини, при спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння.
*Дифтерійне запалення
Серозне запалення
Крупозне запалення
Гнійне запалення
Змішане запалення
-
У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарду на розтині на поверхні перикарду виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які сполучають парієнтальний і вісцеральний листки перикарду між собою. Вказати різновид запалення в перикарді?
*Крупозне запалення
Дифтерійне запалення
Серозне запалення
Гнійне запалення
Гранулематозне запалення
-
Дівчинка віком 5 років захворіла дифтерією. На третю добу померла від асфіксії унаслідок дійсного крупу. На розтині встановлено, що слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який патологічний процес свідчать морфологічні зміни в гортані:
*Крупозне запалення
Серозне запалення
Гнійне запалення
Дифтерійне запалення
Катаральне запалення
-
У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з поразкою крупних бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?
*Крупозне
Дифтерійне
Альтеративне
Геморагічне
Продуктивне
-
На розтині померлого від менінгіту м'які мозкові оболонки потовщені, різко повнокровні, тьмяні, набряклі, просочені густим зеленувато-жовтим ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?
*Гнійне
Серозне
Фібринозне крупозне
Фібринозне дифтрійне
Геморагічне
Дитині 8 років, що поступла в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів, дрібноплямистим яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалини різко збільшені, з тьмяними вогнищами жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві?
A.*Гнійно некротичне
Фібринозне
Геморагічне
Серозне
Катаральне
-
Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з тим, що уклинило стовбур у великому потиличному отворі. Який різновид ексудативного запалення розвинувся в оболонках мозку?
*Гнійне
Катаральне
Геморагічне
Фібринозне
Серозне
-
Макроскопічно губчастий і кортикальний пласти гомілкової кістки на окремих ділянках в стані розпаду, порожнини, які сформувалися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
*Гнійне
Катаральне
Серозне
Проліферативне
Змішане
-
У хворого висока температура, ядуха, біль в правій половині грудної клітки. Під час плевральної пункції видалено 700 мл вершковоподібної рідини жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:
*Эмпієма плеври
Карциноматоз плеври
Серозний плеврит
Фібринозний плеврит
Геморагічний плеврит
-
При розтині померлого патологоанатом виявив, що м'які мозкові оболонки повнокровні, потовщені, непрозорі, жовтувато-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення характерні такі зміни в м'яких мозкових оболонках?
*Гнійне
Серозне
Геморагічне
Фібринозне
Катаральне
-
У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини. Визначите форму ексудативного запалення.
*Гнійне
Серозне
Фібринозне
Геморагічне
Гнильне
-
На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років в лівій легені знайдена порожнина розміром 4х4см, заповнена гноєм, стінка нерівна, представлена легеневою тканиною. Найімовірніше це:
*Гострий абсцес
Хронічний абсцес
Кавернозний туберкульоз
Ехінококоз
Фібризуючий альвеоліт
-
Хворий 34 років, звернувся до лікаря з скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово-синюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте діагноз.
*Фурункул
Флегмона
Абсцес
Карбункул
Емпієма
-
У хворого після оперативного втручання з приводу обширних опіків в умовах різкого зниження реактивності організму став прогресувати сепсис, що привело до смертельного результату. В області передньої стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон. Визначити характер змін.
*Флегмона
Дифтерійне запалення
Абсцес
Некроз
Катаральне запалення
-
При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і померлого від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл. каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.
*Эмпієма
Фібринозне запалення
Флегмона
Хронічний абсцес
Гострий абсцес
-
При розтині в печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см, заповнений рідиною жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:
*Абсцес
Флегмона
Карбункул
Емпієма
Гранулема
-
При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату в легеніях?
*Серозно-фібринозний
Геморагічний
Серозний
Гнійний
Фібринозний
-
У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові оболонки жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення
*Гнійне
Серозне
Геморагічне
Катаральне
Гнильне
-
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко знімаються. Найімовірніше це:
*Фібринозно-гнійний перитоніт
Геморагічний перитоніт
Серозний перитоніт
Туберкульозний перитоніт
Самостійна робота студента:
Визначення та загальна характеристика запалення.
Морфо- та патогенез запалення. Характеристика стадій.
Класифікація ексудативного запалення. Транссудат та ексудат.
Самостійні форми запалення. Серозне запалення.
Фібринозне, гнійне та катаральне запалення: морфо-функціональна характеристика, наслідки.
Зміст
9. Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.
У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі - вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?
* Фібріноїдний
Ценкеровській
Казеозний
Колікваціонний
Жировий
При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний:
*Інтерстиціальне продуктивне
Гранулематозне
Альтеративне
Ексудативне дифузне
Ексудативне осередкове
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним змінам.
*Гранулематозне запалення
Коагуляційний некроз
Казеозний некроз
Альтеративне запалення
Проліферація і диференціювання макрофагів
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?
*Продуктивне гранулематозне запалення
Продуктивне інтерстиціальне запалення
Абсцес
Катаральне запалення
Серозне запалення
При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.
*Риносклерома
Сифіліс
Туберкульоз
Сопіння
У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні тільця Русселя. Ваш висновок:
*Риносклерома
Сифіліс
Туберкульоз
Респіраторносинцитіальна інфекція
Алергічний риніт
При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.
*Запалення при туберкульозі
Банальне продуктивне запалення
Запалення при лепрі
Ексудативне запалення
Альтеративне запалення
У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини. Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному дослідженні?
*Клітини Мікуліча
Клітини Пирогова-Лангханса
Плазмоцити
Лімфоцити
Тільця Шаумана
При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів. Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?
*Гігантоклітинна
Макрофагальна
Фагоцитомна
Епітеліоїдно-клітинна
Чужорідних тіл
Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?
*Риносклерома
Сопіння
Туберкульоз
Лепра
Сифіліс
Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль. Ваш діагноз?
*Склерома
Аденовірусний риніт
Алергічний риніт
Ріновірусная інфекція
Менінгококовий назофарингіт
При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?
*Риносклерома
Лепра
Сифіліс
Туберкульоз
Актиномікоз
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина
*Лепри
Туберкульозу
Сифілісу
Ріносклероми
Сапа
При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранулеми?
*Туберкульозу
Сифілісу
Лепра
Ріносклероми
Сапа
При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранулеми?
*Сифілісу
Туберкульозу
Лепри
Ріносклероми
Сапа
У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.
*З утворенням поліпів
Утворенням загострених кондилом
Інтерстиціальне
Гранулематозне
Ексудативне
При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена гранулема?
*Туберкульозна гранулема
Саркоїдозна гранулема
Сифілітична гранулема
Лепрозна гранулема
При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту. Вкажіть захворювання.
*Сифіліс
Туберкульоз
Лепра
Ріносклерома
Сап
При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній основі.
*Гіперчутливість сповільненого типу
Нормергічний тип
Гіперчутливість негайного типу
Природжений імунодефіцит
Придбаний імунодефіцит
У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до розвитку сепсису у дитини:
*Синдром недостатності клітинного імунітету
Синдром комбінованого імунодефіциту
Вторинний імунодефіцитний синдром
Гострий лімфолецкоз
Синдром хронічної інтоксикації
У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол, в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?
*Реагінова реакція гіперчутливості
Запальний
Аутоіммунний
Іммунокомплексний
Іммунобусловленний клітинний цитоліз
Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
*Антигенну стимуляцію
Придбану недостатність лімфоїдної тканини
Природжену недостатність лімфоїдної тканини
Пухлинну трансформацію
Реакцію гіперчутливості
Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
*Захисною гіперплазією
Компенсаторною гіперплазією
Гормональною гіперплазією
Венозним застоєм
Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці
При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних процесів в тимусі найбільш вірогідний?
*Акцидентальна інволюція тимуса
Атрофія
Гіпотрофія
Аплазія
Тімомегалія
При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози, зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний процес має місце?
*Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)
Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)
Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
Акцидентальная інволюція тимуса
Віл-інфекція
У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизистій оболонці гіперчутливості:
*ІV типу (клітинної цитотоксичності)
І типу (реагінового типу)
ІІ типу (антитільній цитотоксичності)
ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
V типу (гранулематоз)
При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що свідчать описані зміни?
*Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією
Атрофія лімфоїдної тканини
Лімфосаркома
Лімфогранулематоз
Лімфолейкоз
Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий в основі даних змін?
*Клітинна цитотоксичність
Цитотоксичність реагінового типу
Антитільна цитотоксичність
Утворення гранулем
Іммунокомплексная цитотоксичність
Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в бронхах?
*Атопія, анафілаксія
Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів
Іммунокомплексний механізм
Клітинний обумовлений цитоліз
Гранулематоз
Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
*Клітинна цитотоксичність
Анафілаксія
Антитілозалежна цитотоксичність
Іммунокомплексна цитотоксичність
Гранулематоз
4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
*Гіперчутливість сповільненого типу
Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість
Комплемент-опосредованна цитотоксична
Гіперчутливість негайного типу
14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів, гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
*Тимо-лімфатичний стан
Акцидентальна інволюція тимусу
Гіпоплазія тимусу
Атрофія тимусу
Тімома
При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
*Трансплантаційний імунітет
Реакція гіперчутливості негайного типу
Реакція гіперчутливості сповільненого типу
Гранулематозне запалення
Інтерстиціальне запалення
При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
*Акцидентальна інволюція
Тімомегалія
Гіпоплазія тимусу
Дисплазія тимусу
Агненезія тимусу
Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
*Гіперчутливість негайного типу
Гіперчутливість сповільненого типу
Реакція трансплантаційного імунітету
Нормергічна реакція
Гранулематоз
У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
*Реагінова реакція
Цитотоксична реакція
Імунокомплексна реакція
Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
Гранулематоз
Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри, формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?
*Анафілактичний
Цитотоксичний
Імунокомплексне пошкодження
Гіперчутливість сповільненого типу
Гранулематозний
Самостійна робота студента:
Класифікація продуктивного запалення.
Гранульоматозне запалення: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.
Морфо-функціональна характеристика туберкульозного запалення.
Морфо-функціональна характеристика запалення при проказі та риносклеромі.
Імунне запалення: визначення, характеристика стадій, морфогенез. Реакція гіперчутливості негайного та уповільненого типу.
Зміст
|