Патологічна анатомія КРОК - 1- лікувальна справа (2007 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
1. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36-ти років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
А. Мембранозна нефропатія
В. Фокальний сегментарний склероз
С. Підгострий гломерулонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
Е. Хронічний гломерулонефрит
2. На розтині тіла померлого 56-ти років у правій скроневій частці головного мозку знайдено великий осередок розм'якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Ішемічний інсульт
В. Геморагічний інсульт
С. Абсцес мозку
D. Крововилив
Е. Набряк мозку
3. На розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років, у ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено округлий утвір діаметром 5см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:
А. Туберкулома
В. Гострий кавернозний туберкульоз
С. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Е. Казеозна пневмонія
4. На розтині трупа чоловіка, що страждав на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, у правій плевральній порожнині містилося 900мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:
А. Хронічний абсцес
В. Фібринозне запалення
С. Гострий абсцес
D. Флегмона
Е. Емпієма
5. У жінки 22-х років виявлені збільшені лімфатичні вузли. Гістологічно: у лімфатичному вузлі наявні лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?
А. Лімфосаркома
В. Гострий лейкоз
С. Метастаз рака легень
D. Лімфогранулематоз
Е. Хронічний лейкоз
6. У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини, у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
А. Аденокарцинома
В. Фіброміома
С. Міхуровий занос
D. Плоскоклітинний незроговілий рак
Е. Хоріонепітеліома
7. При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білку на дні передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі зазначених змін?
А. Первинна альтерація
В.
С. Порушення мікроциркуляції
D. Проліферація
Е. Вторинна альтерація
8. При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відзначався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м'язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулася в хворого?
А. Поверхнева
В. Флегмонозно-виразкова
С. Флегмонозна
D. Гангренозна
Е. Апостематозна
9. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемована, набрякла, її поверхня вкрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту:
А. Катаральний
В. Некротичний
С. Виразковий
D. Гнійний
Е. Фібринозний
10. У хворого на цукровий діабет з'явився різкий біль у правій стопі. Об'єктивно: великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?
А. Секвестр
В. Пролежень
С. Інфаркт
D. Гангрена суха
Е. Гангрена волога
11. Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт судин на 1/3. У м'язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений у міокарді?
А. Дифузний кардіосклероз
В. Міокардит
С. Інфаркт міокарда
D. Післяінфарктний кардіосклероз
Е. Тигрове серце
12. Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40-ка років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як називається таке явище?
А. Гіпотрофія
В. Атрофія
С. Акцидентальна інволюція
D. Вікова інволюція
Е. Дистрофія
13. У померлого від хронічної серцево-судинної" недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?
А. Гіаліново-краплинна дистрофія
В. Жирова судинно-стромальна дистрофія
С. Вуглеводна дистрофія
D. Жирова паренхіматозна дистрофія
Е. Амілоїдоз
14. На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічне: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин, та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
А. Сифіліс
В. Туберкульоз
С. Виразково-некротична ангіна Венсана
D. Дифтерія зіву
Е. Актиномікоз
15. У жінки 39-ти років під час операції .були видалені збільшена у розмірах маткова труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш вірогідний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?
А. "Паперовий "плід
В. Плацентарний поліп
С. Літопедіон
D. Трубна вагітність
Е. Хоріон карцинома
16. Експериментальній тварині, після попередньої сенсибілізації, підшкірно введено дозу антигену. У місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
А. Нормергічна реакція
В. Гранульоматоз
С. Гіперчутливість негайного типу
D. Реакція трансплантаційного імунітету
Е. Гіперчутливість сповільненого типу
17. Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією та болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?
А. І
В. ІІІ
С.ІV
D. ІІ
Е. V
18. У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення?
А. Хвороба Тея-Сакса
В. Галактоземія
С. Подагра
О. Хвороба Вільсона-Коновалова
Е. Фенілкетонурія
19. У померлого 58-ми років на розтині: мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічне: вогнища колагенових волоконець еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:
А. Фібриноїдне набухання
В. Гіаліноз
С. Фібринозне запалення
D. МукоЇдне набухання
Е. Амілоїдоз
20. У пункційному біоптаті печінки виявлена дистрофія гепатоцитів з некрозами, а також склероз з порушеннями балкової та часточкової будови, з утворенням несправжніх часточок і регенераторних вузлів. Оберіть найбільш вірогідний діагноз:
А. Хронічний гепатоз
В. Прогресуючий масивний некроз печінки
С. Цироз печінки
D. Хронічний гепатит
Е. Гострий гепатит
21. На судово-медичній експертизі знаходиться тіло чоловіка 58-ми років, який тривалий час зловживав алкоголем. Помер вдома. Макроскопічне: права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина та розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями. Мікроскопічне - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання:
А. Крупозна пневмонія
В. Вогнищева пневмонія
С. Інтерстиційна пневмонія
D. Казеозна пневмонія
Е. Первинний туберкульоз легень
22. Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї. В біоптаті шкіри гістологічне виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?
А. Гідраденома
В. Сирінгоаденома
С. Базаліома
D. Трихоепітеліома
Е. Епідермальний рак
23. На аутопсії померлого від грипу чоловіка відзначено, що серце дещо збільшене у розмірах, пастозне, на розрізі міокард тьмяний, з крапом. Мікроскопічне: у міокарді на всьому протязі ознаки паренхіматозної жирової і гідропічної дистрофії, строма набрякла, з незначною макрофагально-лімфоцитарною інфільтрацією, судини повнокровні; периваскулярно - петехіальні крововиливи. Який вид міокардиту розвинувся в даному випадку?
А. Серозний вогнищевий
В. Серозний дифузний
С. Гранулематозний
D. Гнійний
Е. Проміжний проліферативний
24. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: післяінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночка. Печінка збільшена, з гладенькою У поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоними крапками на буруватому фоні тканини. Гістологічне: повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо портальних трактів - гепатоцити у стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни печінки?
А. Мускатна печінка
В. Несправжньомускатна печінка
С. Амілоїдоз
D. Стеатоз печінки
Е. Цироз печінки
Зміст
|