ЗАТВЕРДЖЕНО:
____________________________
(найменування виконавця,
____________________________
назва посади керівника
виконавця або уповноваженого
ним працівника,
____________________________
його підпис, прізвище
та ініціали)
|
____.____.20___.
М.П.
ЗВІТ
про проведення технічного обстеження
будівельних конструкцій та інженерних мереж об'єкта
Об'єкт: _______________________________________________________
(назва, місцезнаходження об'єкта)
Замовник: _______________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
_______________________________________________________
або найменування замовника, його місце проживання
_______________________________________________________
або місцезнаходження, номер телефону,
_______________________________________________________
адреса електронної пошти, якщо така є)
Відповідальний фахівець _____________________________ __________
(відповідальні фахівці) (прізвище, ім'я, по батькові) (посада)
виконавця:
_____________________________ __________
(прізвище, ім'я, по батькові) (посада)
_____________________________ __________
(прізвище, ім'я, по батькові) (посада)
________________________________
(місце та рік складання звіту)
|
1. Підстави та обґрунтування проведення
технічного обстеження
Роботи з технічного обстеження ______________________________
(назва
__________________________________________________________________
та місцезнаходження об'єкта)
__________________________________________________________________
проводяться з метою визначення його фактичного технічного стану та
надання у разі необхідності рекомендацій щодо усунення виявлених
недоліків (дефектів, пошкоджень) для подальшої безпечної
експлуатації.
Виконавець проводить технічне обстеження відповідно до
ліцензії на провадження господарської діяльності, пов'язаної зі
створенням об'єктів архітектури, щодо обстеження і оцінки
технічного стану будівельних конструкцій будівель, споруд та
інженерних мереж, у тому числі збудованих без документів, що
надають право на виконання будівельних робіт, та/або за
відсутності проектної та іншої документації ______________________
_________________________________________________________________.
(серія і номер ліцензії, ким та коли видана)
|
2. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
Об'єкт, що обстежується, розміщений на території ____________
__________________________________________________________________
(місцезнаходження об'єкта)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Класифікація об'єкта згідно з Державним класифікатором
будівель та споруд ДК 018-2000, затвердженим наказом Держстандарту
України від 17.08.2000 N 507, - _________________________________.
Даний район відноситься до району ___________________________
(за характеристичними
__________________________________________________________________
значеннями ваги снігового покрову, вітрового тиску;
з підроблювальною або підтоплювальною територією)
|
Розрахункова сейсмічність - до ___ балів.
Рельєф ділянки (спокійний, горбистий) із значним (незначним)
падінням відміток поверхні землі в бік ________________ (прив'язка
до суміжних земельних ділянок або вулиць).
Об'єкт розташований в _________________ (лісистій, рівнинній)
зоні.
Під час проведення робіт встановлено зі слів забудовника, що
об'єкт згідно з документацією, яка збереглася, був збудованний у
період з _____________ по ____________ рік.
Вогнестійкість об'єкта - ______________________ (згідно з
додатком В ДБН В.1.1.-7-2002 "Захист від пожежі. Пожежна безпека
об'єктів будівництва").
Категорія складності об'єкта - ________________________
(згідно з ДБН до А.2.2.-3-2004 "Склад, порядок розроблення,
погодження та затвердження проектної документації для будівництва"
(у тому числі і довідкового додатка П) на підставі класу наслідків
(відповідальності)).
Площа забудови земельної ділянки - __________ кв.м.
Об'єкт зведено ____________________ способом будівництва.
Проектна та робоча документація у замовника _________________
(в наявності,
_________________________________________________________________.
частково в наявності, відсутня)
Попередні обстеження об'єкта ________________________________
(коли і ким проводились
__________________________________________________________________
або не проводились)
_________________________________________________________________.
Дані про геологічні умови на теперішній час _________________
(наявні, відсутні).
Відомості про наявні на земельній ділянці будівлі та споруди
(сарай, гараж, сауна, вбиральні тощо): ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
|
3. ОБ'ЄМНО-ПЛАНУВАЛЬНІ ТА КОНСТРУКТИВНІ РІШЕННЯ(*)
Об'єкт - _______________ поверхова споруда, _________________
|
(_____________________________________) форми з розмірами в плані (прямокутна тощо)
Висота першого поверху - _____ м, другого поверху - ______ м.
Будівельний об'єм - _________ куб.м.
|
Конструктивна система будівлі - стінова з несучими зовнішніми стінами.
Фундаменти - ________________________________________________
(стрічкові зі збірних залізобетонних блоків,
__________________________________________________________________
з паль, стовпчасті цегляні, бетонні, залізобетонні, бутові тощо)
__________________________________________________________________
глибина закладання - _________ м, ширина - ________ м.
Підвал - ____________________________________________________
_________________________________________________________________,
розташування відносно частин будинку, висота - ________ м.
Стіни - _____________________________________________________
(цегляні, з керамічних блоків,
__________________________________________________________________
штучного і природного каменю, з несучих панелей тощо)
__________________________________________________________________
товщиною - _______ м, зовнішнє оздоблення - ______________________
_________________________________________________________________,
(облицювальна плитка, сайдинг, облицювальна цегла тощо)
внутрішнє оздоблення - ___________________________________________
(штукатурка, гіпсокартон тощо)
_________________________________________________________________,
утеплювач - _____________________________________________________.
(мінераловатні плити, пінопласт, базальтові мати тощо)
Перекриття (покриття) - _____________________________________
(зі збірних монолітних плит,
__________________________________________________________________
монолітні залізобетонні, дерев'яні тощо)
__________________________________________________________________
товщиною - _________ м.
Підлога - ___________________________________________________
(дерев'яна, паркетна, кахельна, мозаїчна тощо)
_________________________________________________________________.
Перегородки - _______________________________________________
(цегляні, гіпсобетонні, шлакобетонні,
__________________________________________________________________
дерев'яні, гіпсокартонні тощо)
товщиною - _________ м.
Сходи - _____________________________________________________
(по стальних косоурах, залізобетонні,
__________________________________________________________________
дерев'яні тощо)
шириною - ________ м.
Балкони, козирки, лоджії - __________________________________
(монолітні, збірні залізобетонні,
__________________________________________________________________
дерев'яні, металеві тощо)
шириною - ________ м, довжиною - ________ м.
Дах (горище) - ______________________________________________
(дерев'яний, металевий тощо,
_________________________________________________________________.
експлуатується чи не експлуатується)
Покрівля - __________________________________________________
(рулонна, мастична, шиферна, металева, черепична,
_________________________________________________________________.
м/черепична, з полімерних виробів тощо)
Вікна - _____________________________________________________
(дерев'яні, металопластикові, зі склоблоків тощо)
розміри - _______________________________________________________.
Вхідні двері - ______________________________________________
(металеві, дерев'яні, комбіновані тощо)
розміри - _______________________________________________________.
Електропостачання на об'єкті передбачено для - ______________
(освітлення,
__________________________________________________________________
обігріву, підключення побутових приладів)
напруга - __________ Вт (220, 380).
Опалення - _________________________________________________.
(автономне або централізоване, камінне, пічне,
газове чи електричне)
|
Системи водопроводу та водовідведення (каналізації) - _______ (наявне
__________________________________________________________________
або відсутнє, матеріал труб: пластикові, металеві,
_________________________________________________________________.
чавунні тощо)
Вентиляція - ________________________________________________
(природна, канальна тощо)
_________________________________________________________________.
Інженерне обладнання - ______________________________________
(котли, насоси тощо)
_________________________________________________________________.
На час проведення технічного обстеження об'єкт експлуатується
(не експлуатується).
_______________
(*) За наведеною у цьому розділі схемою підлягають технічному
обстеженню та опису усі будівлі, споруди та прибудови до них, які
розташовані на земельній ділянці.
|
План забудови (специфікація будівель та споруд), план будинку та споруд, плани поверхів, підвалу, горища, мансарди, експлікація приміщень з визначенням площ копіюються із складеного бюро технічної інвентаризації технічного паспорта (якщо такі є). Зазначені копії додаються до звіту.
4. РЕЗУЛЬТАТИ ТЕХНІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ
Під час технічного обстеження були оглянуті основні несучі та
огороджувальні конструкції об'єкта _______________________________
__________________________________________________________________
та встановлено їх готовність до експлуатації.
|
При виявленні недоліків (дефектів, пошкоджень), зокрема тріщин, відшарувань тощо, за згодою власника проводилося вибіркове зняття захисних шарів та оздоблювальних покриттів.
Приклад опису результатів технічного обстеження з виявленими недоліками (дефектами, пошкодженнями) наведено в таблиці 1.
Таблиця 1
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Опис недоліку | Посилання |
| | (необхідне підкреслити або доповнити) | на фото |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 |
|----------------------------------------------------------------|
| 1. Будинок |
|----------------------------------------------------------------|
| 1.1. Зовнішні та внутрішні стіни, фундаменти, | |
| перегородки | |
|----------------------------------------------------+-----------|
| 1.1.1. |Вертикальна тріщина розкриттям до ___ мм |Див. |
| |від дверного отвору до покрівлі, |фотографії,|
| |довжиною до ___ м |які |
| |(див. між осями "___" - "___") та похила |додаються |
| |з шириною розкриття до ___ мм, | |
| |довжиною до ____ м | |
| |(на фасаді "___" - "___") від центра | |
| |стіни до покрівлі. | |
| |Можливі причини: | |
| |Нерівномірне просідання основи | |
|----------------------------------------------------------------|
| 1.2. Покриття, покрівля |
|----------------------------------------------------------------|
| 1.2.1. |Тріщини та часткове руйнування |Див. |
| |в азбестоцементних листах покрівлі. |фотографії,|
| |Крокви покрівлі втратили свої природні |які |
| |властивості внаслідок усихання |додаються |
| |та короблення. | |
| |Можливі причини: | |
| |Несвоєчасне виконання поточного ремонту | |
|----------------------------------------------------------------|
| 2. Господарська будівля |
|----------------------------------------------------------------|
| 2.1. Зовнішні та внутрішні стіни, |
| фундаменти, перегородки |
|----------------------------------------------------------------|
| 2.1.1. |Вивітрювання швів кладки |Див. |
| |між залізобетонними блоками, особливо |фотографії,|
| |по ряду "___" з руйнуванням поверхні |які |
| |фундаментних блоків. Наявність тріщини |додаються |
| |шириною розкриття до ____ мм під віконним| |
| |отвором зі сторони ряду "____". | |
| |Руйнування кладки парапету. Часткове | |
| |руйнування оздоблення фасаду з вапняної | |
| |побілки, площа руйнування складає ____ %.| |
| |Випадіння окремих цеглин. Руйнування стін| |
| |комахами. Наявність тріщин в місцях | |
| |закладання перемичок | |
| |(між осями "___" - "___"). Часткове | |
| |руйнування карниза та парапету будівлі | |
| |(між осями "___" - "___"), | |
| |протікання та підмочені ділянки стіни. | |
| |Можливі причини: | |
| |Перемінне змочування та замерзання води, | |
| |що стікає з покрівлі в кладці, | |
| |недотримання нахилу покрівлі по довжині | |
| |звісу - стікання проходить на кут | |
| |по ряду "___". | |
| |Відсутність захисних фартухів парапетів | |
| |стін. | |
| |Несвоєчасний огляд та ремонт покрівлі | |
|----------------------------------------------------------------|
| 2.2. Покриття, покрівля |
|----------------------------------------------------------------|
| 2.2.1. |Руйнування захисного шару з бетону плит |Див. |
| |покриття, особливо |фотографії,|
| |між рядами "___" / "___" |які |
| |на ділянках на всій площі покриття. |додаються |
| |Часткове руйнування м'якої покрівлі | |
| |у вигляді тріщин та розривів у руберойді.| |
| |Масове протікання крізь плити. | |
| |Розгерметизація покрівлі у місцях | |
| |примикань. Здуття від основи та між | |
| |окремими шарами покрівлі. | |
| |Наявність рослинності та сміття. | |
| |Можливі причини: | |
| |Недієздатність водовідведення з покрівлі | |
| |(помилки при проектуванні - утворення | |
| |застоїв води між добудовою по | |
| |вісях "___" / "___" та "___" / "___"), | |
| |несвоєчасний огляд та прибирання | |
| |рослинного сміття та невиконання | |
| |поточного ремонту | |
|----------------------------------------------------------------|
| 3. Інші недоліки |
|----------------------------------------------------------------|
| 3.1.1. |Інші недоліки (дефекти або пошкодження):_|Див. |
| |_________________________________________|фотографії,|
| |_________________________________________|які |
| |_________________________________________|додаються |
------------------------------------------------------------------
|
5. РЕКОМЕНДАЦІЇ З УСУНЕННЯ ВИЯВЛЕНИХ НЕДОЛІКІВ
(ДЕФЕКТІВ, ПОШКОДЖЕНЬ)
За результатами проведеного технічного обстеження об'єкта, стан якого оцінюється як непридатний до нормальної експлуатації або аварійний, замовнику слід виконати роботи згідно з рекомендаціями, наведеними у таблиці 2.
Рекомендації розробляються для кожної будівлі, споруди та прибудови у разі необхідності окремо.
Таблиця 2
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Рекомендації щодо усунення недоліків | Термін |
|згідно з | (дефектів, пошкоджень) | виконання |
|таблицею 1| | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 |
|----------------------------------------------------------------|
| Житловий будинок, господарська будівля |
|----------------------------------------------------------------|
| |Виконати ремонт вимощення по периметру | |
| |___________, що має бути шириною ____ м з| |
| |обов'язковим ухилом від стін. Щілини між | |
| |вимощенням та стіною слід розчистити та | |
| |закрити гарячим бітумом чи асфальтом. Не | |
| |допускати росту рослин між стіною та | |
| |вимощенням і в самому вимощенні | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Для дрібних і не наскрізних тріщин | |
| |розкриттям до ___ мм поновлення несучої | |
| |здатності існуючої кладки виконати шляхом| |
| |ін'єктування тріщин цементно-піщаним (або| |
| |цементно-полімерним) розчином марки М 100| |
| |після розчищення. Перед виконанням робіт | |
| |поверхня стіни вздовж тріщини та сама | |
| |тріщина повинні бути очищені від пилу та | |
| |зволожені | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати ремонт покрівлі зі збільшенням | |
| |звісу покрівлі та влаштування зовнішнього| |
| |організованого водовідведення з покрівлі.| |
| |Виконати розчищення і зашпарування | |
| |нещільностей у швах кладки фундаментних | |
| |блоків. | |
| |Виконати ремонт оздоблення фасаду будівлі| |
| |з вапняної побілки | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати ремонт поверхні цегляної кладки | |
| |стін. | |
| |Провести заміну пошкодженого шару кладки | |
| |на новий з дотриманням перев'язки швів | |
| |як в новій кладці, так і при поєднанні | |
| |зі старою кладкою. Окремі цеглини, | |
| |котрі втратили зчеплення з розчином, | |
| |повинні бути замінені на нові. Гнізда | |
| |від витягнутих цеглин потрібно очистити | |
| |від старого розчину, змочити водою, | |
| |нанести новий розчин на стінки та | |
| |цеглини, а також в гніздо. | |
| |Виконати ретельне примикання швів. | |
| |Поверхня зруйнованої кладки повинна бути | |
| |розчищена металевою щіткою з наступним | |
| |нанесенням штукатурного розчину з молотої| |
| |цегли. | |
| |Перекладання горизонтальних рядів | |
| |цегляної кладки під покриттям | |
| |з дотриманням перев'язки нових швів | |
| |зі старими, при цьому цегла повинна | |
| |бути марки не менше М75, розчин - М25 | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Необхідною умовою виконання ремонтних | |
| |робіт з відновлення захисного шару бетону| |
| |плит покриття є першочерговий капітальний| |
| |ремонт покрівлі зі збільшенням звісу | |
| |покрівлі та влаштуванням зовнішнього | |
| |організованого водовідведення з покрівлі.| |
| |Ретельно розчистити та видалити дефектні | |
| |чи пошкоджені ділянки бетону до | |
| |непошкодженого. Бетон видалити гострим | |
| |зубилом до глибини, де він не крихкий | |
| |та не видає глухий звук при простукуванні| |
| |молотком. Оголені стержні арматури | |
| |повинні бути очищені від корозії | |
| |та окалини. Для кращого зчеплення нового | |
| |бетону необхідно: | |
| |поверхню бетону очистити від бруду, | |
| |промити; | |
| |здійснити насічку поверхні старого | |
| |бетону; | |
| |оголені ділянки арматури та бетону | |
| |покрити шаром пластичного | |
| |цементно-піщаного розчину | |
| |(склад 1:2, 1:1,5) або жирного цементного| |
| |тіста у вигляді плівки завтовшки | |
| |1,5-2 мм. Шар бетону нанести через | |
| |2 години. Марка бетону не нижче М 200 | |
| |на дрібному заповнювачі | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Замінити непридатні азбестоцементні листи| |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати ремонт віконних укосів. | |
| |Провести ремонт внутрішнього опорядження | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Розчин стиків між плитами, що випадає або| |
| |втратив зчеплення з плитами покриття, | |
| |повинен бути видалений, шви між плитами | |
| |розчищені від старого розчину, змочені | |
| |водою. Нанести новий розчин з ретельним | |
| |зачеканюванням швів. | |
| |Замінити непридатні азбестоцементні листи| |
| |покрівлі. | |
| |Для підвищення корозійної стійкості | |
| |деревини крокв її покривають стійкими | |
| |лакофарбовими матеріалами або просочують | |
| |синтетичними смолами (як приклад - фенол-| |
| |формальдегідні) | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати ремонт покрівлі | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати ремонт підлоги | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Привести в робочий стан вентиляцію, | |
| |періодично виконувати провітрювання | |
| |приміщень, підтримувати необхідний | |
| |температурний режим приміщень | |
|----------+-----------------------------------------+-----------|
| |Виконати інші роботи: ___________________| |
| |_________________________________________| |
| |_________________________________________| |
------------------------------------------------------------------
|
6. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ОБ'ЄКТ
Для більш повної характеристики об'єкта додаються:
1. Фотографії фасадів місць виявлення недоліків (дефектів, пошкоджень).
2. Копії ліцензії виконавця, даних про відповідальних фахівців.
3. Копія технічного паспорта, виданого бюро технічної інвентаризації, та проектної (проектно-технічної) та виконавчої документації (якщо така є).
7. ВИСНОВОК
За результатами проведення технічного обстеження об'єкта ____
__________________________________________________________________
(назва, місцезнаходження об'єкта, його основні показники,
__________________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові чи найменування замовника)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
встановлено його _____________________________ вимогам надійності
(відповідність
або невідповідність)
і безпечної експлуатації і ____________________________ його
(можливість чи неможливість)
безпечної експлуатації.
Для забезпечення надійної та безпечної експлуатації об'єкта
необхідно усунути виявлені під час технічного обстеження недоліки
(дефекти, пошкодження), зазначені у рекомендаціях (у разі
відсутності недоліків (дефектів, пошкоджень) цей абзац не
зазначається).
|
Звіт про проведення технічного обстеження будівельних конструкцій та інженерних мереж об'єкта склав:
Відповідальний фахівець
(відповідальні фахівці)
виконавця __________ ________________________
М.П. (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
__________ ________________________
М.П. (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
__________ ________________________
М.П. (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
|
|