Додаток 1
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ сільського господарства україни
03190, м. Київ, вул. Баумана, 9/12
________________________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони Держсільгоспінспекції,
________________________________________________________________________________________________
що здійснює перевірку)
“___”_________________ 20 ___ року
|
|
№ ___________
|
ПОВІДОМЛЕННЯ
про проведення заходу
______________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи чи прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця,
______________________________________________________________________________________
яких планується перевірити, їх місцезнаходження)
Відповідно до Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності", "Про систему інженерно-технічного забезпечення агропромислового комплексу України" Держсільгоспінспекцією буде проведено перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових актів з проведення обов’язкового технічного контролю машин, їх експлуатації, здійснення підготовки, перепідготовки і підвищення кваліфікації трактористів-машиністів, здійснення оптової та роздрібної торгівлі машинами та їх складовими частинами, що мають ідентифікаційні номери, здійснення ідентифікації машин.
Перевірку буде проведено термін з "___" ____________ 20 ___ по "___" ____________ 20 ___ року.
Відповідно до частини одинадцятої статті 4 вищезазначеного Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності" прошу забезпечити присутність керівника (заступника керівника) або уповноваженої особи суб'єкта господарювання (фізичної особи - підприємця).
Керівник (заступник керівника)
Держсільгоспінспекції _____________ _____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Продовження додатка 1
Повідомлення, направлене телефонограмою, прийнято _________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада особи,
__________________________________________________________________________________________________________________.
що прийняла телефонограму; дата отримання)
Повідомлення направлене рекомендованим листом ______________________________________.
(дата направлення повідомлення)
Повідомлення вручено особисто _______________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника/уповноваженої особи
_____________________________________________________________________________________________________________.
суб’єкта господарювання; дата отримання)
У разі направлення повідомлення рекомендованим листом його копія зберігається разом з повідомленням про вручення поштового відправлення.
Додаток 2
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ сільського господарства україни
03190, м. Київ, вул. Баумана, 9/12
________________________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони Держсільгоспінспекції,
________________________________________________________________________________________________
що здійснює перевірку)
“___”_________________ 20 ___ року
|
|
№ ___________
|
НАПРАВЛЕННЯ
на проведення заходу
______________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи чи прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця,
______________________________________________________________________________________
яких планується перевірити, їх місцезнаходження)
Відповідно до Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності", "Про систему інженерно-технічного забезпечення агропромислового комплексу України" та наказу
_____________________________________________________________________________________________
(найменування Держсільгоспінспекції)
від "___" ______________ 20 ___ року № ______ направляються:
_____________________________________________________________________________________________
(повні назви посад, прізвищ, імені та по батькові осіб,
_____________________________________________________________________________________________
які будуть здійснювати захід)
для проведення у термін з "___" ____________ 20 ___ по "___" ____________ 20 ___ року
______________________________ перевірки дотримання вимог законодавчих та нормативно-
(планової, позапланової)
правових актів з проведення обов’язкового технічного контролю машин, їх експлуатації, здійснення підготовки, перепідготовки і підвищення кваліфікації трактористів-машиністів, здійснення оптової та роздрібної торгівлі машинами та їх складовими частинами, що мають ідентифікаційні номери, здійснення ідентифікації машин.
Продовження додатка 2
Підстави для проведення заходу: _________________________________________________________
(зазначаються підстави для
______________________________________________________________________________________ проведення перевірки)
Предмет перевірки:_____________________________________________________________________
(зазначається перелік питань,
______________________________________________________________________________________ які підлягають перевірці)
Попередній контрольний захід проведено: _________________________________________________
(вид заходу: плановий/позаплановий;
______________________________________________________________________________________
термін проведення заходу)
Керівник (заступник керівника)
Держсільгоспінспекції _____________ _____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Додаток 3
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ сільського господарства україни
03190, м. Київ, вул. Баумана, 9/12
________________________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони Держсільгоспінспекції,
________________________________________________________________________________________________
що здійснює перевірку)
“___”_________________ 20 ___ року
|
|
№ ___________
|
АКТ
про відмову у проведенні заходу
Нами (мною), _________________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові посадових осіб Держсільгоспінспекції,
_____________________________________________________________________________________ ,
направлених для здійснення заходу)
за участю _____________________________________________________________________________
(посади, прізвища, ім’я та по батькові осіб, що приймали участь у здійсненні
______________________________________________________________________________________
заходу)
у присутності _________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я та по батькові керівника суб’єкта господарювання чи прізвище,
_____________________________________________________________________________________ ,
ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця, що перевіряються, або їх представників)
підтверджується відмова ______________________________________________________________________
(найменування юридичної особи або прізвище,
______________________________________________________________________________________________
ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця, що перевіряються)
код ЄДРПОУ / РНОКПП чи номер паспорту ££££££££££
у проведенні заходу (недопущення до його проведення), який здійснюється відповідно до наказу про проведення заходу від “____” ___________ 20___ № _____ та направлення на проведення заходу від “___” ______________ 20___ № _____.
Продовження додатка 3
Відмова полягає у ______________________________________________________________________
(детально зазначити у чому полягає відмова чи недопущення
______________________________________________________________________________________________
до здійснення заходу)
______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________ .
Пояснення керівника суб’єкта господарювання чи уповноваженої ним особи або фізичної особи-підприємця чи її представника (у разі відмови надання пояснень зазначити про це)
______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________ .
Підпис _____________ _________________________________
(прізвище та ініціали)
Цей акт складено на ____ аркушах у ____ примірниках.
Підписи державних інспекторів, які направлені для здійснення контрольного заходу:
-
-
-
-
-
_________________
(підпис)
|
_______________________________
(прізвище, ініціали)
|
_________________
(підпис)
|
_______________________________
(прізвище, ініціали)
|
Підписи осіб, які приймали участь у здійсненні контрольного заходу, свідків:
-
-
-
-
-
_________________
(підпис)
|
_______________________________
(прізвище, ініціали)
|
_________________
(підпис)
|
_______________________________
(прізвище, ініціали)
|
Копію акта про відмову у проведенні контрольного заходу отримав (про відмову отримання копії акта зазначити про це):
______________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові керівника суб’єкта господарювання або фізичної особи-підприємця
______________________________________________________________________________________________
чи їх представників, які отримали копію акта)
_________________
(дата)
|
_________________
(підпис)
|
_______________________________
(прізвище, ініціали)
|
Копія акта в одному примірнику відправлена поштою (у разі відмови отримання копії акта):
______________________________________________________________________________________________
(посада, прізвище та ініціали особи, яка відправила копію акта)
Дата _______________ Підпис _________________
Додаток 4
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ЖУРНАЛ
реєстрації актів перевірок дотримання вимог щодо експлуатації та технічного стану машин
виданих ______________________________________________________
(назва структурного підрозділу Держсільгоспінспекції)
Розпочато " ___ " ______________ 20 ___ р.
Закінчено " ___ " ______________ 20___ р.
Порядковий номер
|
Дата складання акта перевірки
|
Найменування суб’єкта господарювання чи прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця, які перевірялись
|
Посада, прізвище, ім’я та по батькові державного інспектора (інспекторів), який (які) склав (склали) акт
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Стислий зміст виявлених порушень (якщо порушення виявлені)
|
Заходи, які вжиті за результатами перевірки (складено протокол, видано припис)
|
Термін виконання припису (якщо видавався)
|
Додаткові заходи, які вжиті для усунення порушення (повторні перевірки, приписи, клопотання, направлення матеріалів до органів прокуратури тощо)
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
Додаток 5
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ сільського господарства україни
03190, м. Київ, вул. Баумана, 9/12
________________________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони Держсільгоспінспекції,
________________________________________________________________________________________________
що здійснює перевірку)
ПРИПИС
" ___ " ______________ 20 __ р. Реєстраційний № __________
Вручено ______________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника суб’єкта господарювання або іншої уповноваженої ним особи/
__________________________________________________________________________________________________________________
фізичної особи-підприємця)
__________________________________________________________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання/прізвище та ініціали фізичної особи - підприємця, місцезнаходження, телефон,
__________________________________________________________________________________________________________________
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
__________________________________________________________________________________________________________________
або серія та номер паспорта фізичної особи-підприємця))
Мною (робочою групою) у складі
(необхідне підкреслити)
_____________________________________________________________________________________________,
(посади, прізвища, імена та по батькові посадових осіб Держсільгоспінспекції)
за участю ___________________________________________________________________________________,
(посада(и), прізвище(а), ім'я(імена), по батькові осіб, що залучаються до перевірки)
у присутності ________________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я та по батькові керівника або уповноваженої ним особи)
у період з "___" __________20 ___ року по "___" __________ 20 ___ року
проведено ___________________________________________________________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
Продовження додатка 5
перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових актів з проведення обов’язкового технічного контролю машин, їх експлуатації, здійснення підготовки, перепідготовки і підвищення кваліфікації трактористів-машиністів, здійснення оптової та роздрібної торгівлі машинами та їх складовими частинами, що мають ідентифікаційні номери, здійснення ідентифікації машин (необхідне підкреслити).
Акт перевірки суб’єкта господарювання від _____________ № ____.
Попередня планова (позапланова) перевірка суб'єкта господарювання проводилася з "___" _________ по "___" _________ 20 __ року.
На підставі статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності", статті 21 Закону України "Про систему інженерно-технічного забезпечення агропромислового комплексу України", Положення про Державну інспекцію сільського господарства України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 459, Положення про державну інспекцію сільського господарства в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, затвердженого наказом Міністерства аграрної політики та продовольства України від 23 грудня 2011 року № 770, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 12 січня 2012 року за № 34/20347, вимагаю усунути порушення:
№ з/п
|
Зміст виявленого порушення
|
Посилання на пункти, статті тощо, які порушено, позначення та назву нормативно-правового акта
|
Термін усунення порушень
|
Відмітка про виконання, дата, підпис
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прошу інформувати мене письмово про усунення кожного із зазначених у приписі порушень у тижневий строк після закінчення терміну усунення порушення.
Припис видано _____________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
_____________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"___" __________ 20 ___ року.
Припис отримано _____________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"___" __________ 20 ___ року.
Відмова в отриманні припису _____________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"___" __________ 20 ___ року.
Припис направлено листом № ___ від "___" ____________ 20 ___ року.
Додаток 6
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ЖУРНАЛ
реєстрації приписів
вручених (надісланих) ______________________________________________
(назва структурного підрозділу
__________________________________________________________________
інспекційного органу)
Розпочато " ___ " ______________ 20 __ р.
Закінчено " ___ " ______________ 20 __ р.
Порядковий (реєстраційний) номер припису
|
Дата видачі припису
|
Номер припису (обліковий)
|
Посада, прізвище, ім’я та по батькові особи, яка вручила (надіслала) припис
|
Кому видано припис
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
-
Суть виявленого правопорушення та заходи, які необхідно вжити для його усунення
|
Термін виконання
|
Відмітка про виконання
|
Додаткові заходи, які вжиті для усунення порушення
(повторні приписи, тощо)
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
Додаток 7
до Порядку щодо організації та здійснення державного нагляду (контролю) у сфері експлуатації та технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів
ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ сільського господарства україни
03190, м. Київ, вул. Баумана, 9/12
________________________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони Держсільгоспінспекції,
________________________________________________________________________________________________
що здійснює перевірку)
“___”_________________ 20 ___ року
|
|
№ ___________
|
РІШЕННЯ
про поновлення експлуатації машин
На підставі повідомлення (звернення) __________________________________________________________
(найменування суб’єкта господарювання/
__________________________________________________________________________________________________________________
прізвище, ім'я, та по батькові фізичної особи-підприємця)
від "___" ____________ 20 ___ року № ___
за підписом __________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали керівника суб’єкта господарювання або уповноваженої ним особи/
__________________________________________________________________________________________________________________
прізвище, ім'я, та по батькові фізичної особи-підприємця)
та позапланової перевірки усунення порушень, проведеної "___" ______________ 20 ____ року
_____________________________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали осіб, що здійснювали проведення заходу)
(Акт перевірки від "___" ____________ 20 ___ року № ___).
ПРИЙМАЮ РІШЕННЯ ПРО ПОНОВЛЕННЯ ЕКСПЛУАТАЦІЇ МАШИН
Експлуатацію яких було заборонено актом заборони експлуатації машин від "_____" ____________ 20 ____ року № _______.
____________________________ _____________ _____________________
(посада особи, якою прийнято рішення) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20 ___ року.
|