A Первиння хірургічна обробка рани під загальним знеболеванням в умовах стаціонару B


Скачати 2.91 Mb.
Назва A Первиння хірургічна обробка рани під загальним знеболеванням в умовах стаціонару B
Сторінка 4/20
Дата 09.04.2013
Розмір 2.91 Mb.
Тип Документи
bibl.com.ua > Медицина > Документи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

73

Хлопчик 13 років. Скаржиться на біль в ділянці верхньої щелепи, яка посилюється при

нахилі голови. Закладеність носа з однієї сторони, слабість, порушення сну,

підвищення температури тіла. Об"активно: згладженість носо-губної складки з однієї

сторони. При пальпації передньої стінки верхньо-щелепової пазухи відчувається

болючість. 26 зуб з ознаками періодонтиту. На прицільній рентгенограмі зубів

верхньої щелепи - розрідження кісткової тканини навколо молярів і близьке

розташування коренів 26 зуба до нижньої стінки верхньощелепової пазухи. Поставте

попередній діагноз.

A Гострий одонтогенний гайморит.

B Абсцес інфраорбітальної ділянки

C Одонтогенний періостит.

D Флегмона підочної ділянки

E Хронічний одонтогенний остеомієліт.

74

Хлопчик 14-ти років скаржиться на біль в язиці під час приймання їжі, розмові

протягом тижня. Самолікуванням не займався. Об'єктивно: підщелепові лімфовузли

зліва збільшені, рухомі, болісні при пальпації. На слизовій оболонці бокової поверхні

язика зліва неправильної форми виразка 0,5 см в діаметрі, вкрита некротичним

нальотом. Краї виразки гіперемовані, болісні при пальпації, коронки 36 та 37 зубів

зруйновані. Яка першочергова тактика лікаря-стоматолога?

A Ліквідація подразнюючих факторів

B Знеболююча терапія

C Хірургічне лікування

D Фізіотерапевтичне лікування

E Протизапальна терапія
75

Хвора Н., 58 р., яка хворіє на гіпертонічну хворобу пред’являє скарги на мимовільний

постійний біль у верхній щелепі зліва, припухлість. підвищення температури тіла до

38,0°С; 26 зуб зруйнований, корені роз’єднані, перкусія болюча; перехідна складка

згладжена, болюча у ділянці 25, 26 та 27 зубів. Яка послідовність лікування хворої?

A *Розтин субперіостального абсцесу, видалення коренів 26 зуба, гіпотензивні

препарати

B Видалення коренів 26 зуба, розтин абсцесу гіпотензивні препарати

C Видалення коренів 26 зуба, протизапальна терапія гіпотензивні препарати

D Розтин субперіостального абсцесу, гіпотензивні препарати

E Протизапальна, антигістамінна терапія гіпотензивні препарати

76

Постраждалий 48-ми років доставлений до щелепно-лицевого відділення в тяжкому

стані без свідомості. При огляді: набряк м'яких тканин верхньої половини обличчя,

кровотеча з носа, рота, крововилив у приочні тканини, подовшання та сплощення

обличчя, порушення прикусу. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Закрита щелепно-лицева травма, суборбітальний перелом верхньої щелепи

B Відкрита щелепно-лицева травма, суборбітальний перелом верхньої щелепи

C Струс головного мозку, суборбітальний перелом верхньої щелепи

D Закрита щелепно-лицева травма, відрив альвеолярного відростка

E Відкрита щелепно-лицева травма, суббазальний перелом верхньої щелепи

77

Хвора 38-ми р., яка хворіє бронхіальною астмою звернулася до лікаря

хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність пухлини на кінчику язика, яка не болить,

але перешкоджає при рухах язика. При огляді: новоутворення білісуватого кольору на

ніжці зверху слизова оболонка вкрита у виді сосочкових наростів. Яке лікування

потрібно хворої?

A * Кріодеструкція або діатермокоагуляція пухлини; при необхідності - бронхіолітичні

препарати

B Видалення пухлини, накладання швів, знеболюючі ліки

C Видалення пухлини, накладання капронових швів, серцеві глюкозиди

D Проведення склерозуючої терапії, антигістамінні препарати

E Диспансерне спостереження хворої антигістамінні препарати

78

Хвора 42-х років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність

безболісної деформації нижньої щелепи зліва, 36 зуб зруйнований. На рентгенограмі

визначається вогнище деструкції кісткової тканини чітких контурів у ділянці кореня 36

зуба, діаметром 2 см. Корені 35 зуба зміщені вліво та 37 - вправо. Який діагноз можна

поставити хворій?

A * Радикулярна кіста в ділянці 36 зуба

B Остеома

C Фіброма нижньої щелепи зліва

D Остеобластокластома нижньої щелепи зліва

E Хронічний остеоміеліт
79

У хворого 70-ти років при огляді в ділянці 25, 26 зубів встановлено збільшення

альвеолярного відростка, що має округлу форму, у центрі - виразка, покрита

некротичною тканиною, 25 і 26 зубі рухомі. Лімфовузли піднижньощелепні збільшені.

Яке обстеження необхідно хворому?

A * Рентгенограма альвеолярного відростка і гайморової порожнини. Гістологічне

дослідження

B Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка і гайморової порожнини

C Гістологічне дослідження тканин виразки, рентгенологічне дослідження гайморової

порожнини

D Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка. Цитологічне дослідження

E Диспансерне спостереження, цитологічне дослідження виразки

80

Хвора А., 25 р. звернулась на 2 день захворювання зі скаргами на постійний біль в

лунці після складного видалення 34 зуба. Набряк м’яких тканин щоки зліва та

неприємний запах з рота. Температура 37,8. Об’єктивно: слизова оболонка

альвеолярного від_ростка гіпере_мована, потовщена, болюча при пальпа_ції. В

лунці видалено_го 34 зуба залишки їжі та гнійно-некротично маси. Поставте діагноз.

A * Гострий гнійно-некротичний альвеоліт нижньої щелепи зліва.

B Гострий одонтогенний серозний періостит нижньої щелепи зліва.

C Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва.

D Гострий гнійний альвеоліт нижньої щелепи зліва.

E Гострий серозний альвеоліт нижньої щелепи зліва.
81

Якою повинна бути кількість лікарських посад хірургічного профілю, при якому

необхідна одна посада санітарки?

A *одна посада молодшого медичного персоналу на одну посаду лікаря

B одна посада молодшого медичного персоналу на три посади лікаря

C одна посада молодшого медичного персоналу на дві посади лікаря

D одна посада молодшого медичного персоналу незалежно від кількості лікарів в

кабінеті

E одна посада молодшого медичного персоналу на п’ять посад лікарів

82

Стерилізація інструментарію, білизни, перев’язочного та шовного матеріалу,

підготовка рук стоматолога, особливо хірурга-стоматолога та його помічників,

підготовка операційного поля - це дотримання принципу:

A *асептики

B антисептики

C дезинфекції

D гігієнічні заходи

E передстерилізаційні заходи

83

При наданні стоматологічної допомоги на терапевтичному, хірургічному та

ортопедичному прийомі, за зміну лікар (7 років стажу і більше) повинен виконати:

A *25 УОП

B 23 УОП

C 21 УОП

D 20 УОП

E 18 УОП
84

Родители ребенка 3-х мес. Предъявляют жалобы на повышение температуры до 40

С. Общее состояние тяжелое. На второй день заболевания появился инфильтрат у

внутреннего края глазницы и щеки и щеки справа. Кожа над ним гиперемирована,

флюктуация не определяется. Глазная щель сужена. Из правого носового хода

выделяется гной. На вестбулярной поверхности альвеолярного отростка и на небе

справа имеется инфильтрат. Слизистая оболочка по переходной складке над ним

гиперемирована, флюктуирует. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Острый гематогенный остеомиелит

B Острый дакриоцистит

C Флегмона глазницы справа.

D Острый правосторонний гайморит

E Острый серозный периостит

85

Родители мальчика 10 лет жалуются на отек мягких тканей околоушно-жевательной

области у ребенка, повышение температуры до 38,7 С, снижение аппетита.

Объективно: при пальпации левая околоушно-жевательная область плотная,

болезненная, кожа над ней гиперемирована, напряжена. Устье выводного протока

железы расширено, выделяется мутная слюна с примесью гноя. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Острый бактериальный правостороннийпаротит

B Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушно-жевательной

области.

C Неодонтогенный лимфаденит правой оклоушно-жевательной области.

D Острый гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти.

E Псевдопаротит Герценберга.

86

Мать мальчика 8-ми месяцев жалуется на наличие у ребенка образования на

кончике, крыльях и спинке носа, деформацию тканей и малиново-синюшную окраску

кожи носа. Опухоль увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли

носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A *Гемангиома носа

B Травма носа

C Нейрофиброматоз

D Фиброма

E Херувизм

87

У девочки 11 лет после травмы пол года назад на слизистой оболочке нижней губы

появилось образование округлой формы, 1 см в диаметре, с четкими границами.

Цвет слизистой оболочки над образованием –голубоватый. При пальпации:

безболезненное образование мягкой консистенции. По словам родителей

периодически почти исчезает и появляется снова. Регионарные лимфоузлы без

патологии. Клинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Каков

–наиболее вероятный диагноз?

A *Ретенционная киста.

B Гемангиома.

C Миксома.

D Папиллома.

E Фиброма.

88

Родители ребенка 6 лет, который посещает детский сад, обратились с жалобами на

повышение температуры до 38,1 С, болезненность в околоушной и заушной

областях. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного тестоватого отека

тканей в околоушном и заушном участке, мочки ушей приподняты. Особо болезненна

точка в участке трагуса и m. Mastoideus, где бледная кожа берется в складку. Из

протока отделяется прозрачная слюна в малом количестве. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Острый эпидемический паротит.

B Туберкулез

C Актиномикоз

D Острый лимфаденит.

E Острый отит.
89

Дитина 12 років скаржиться на рвучий біль в ділянці лівої щелепи справа, підвищену

температуру тіла до 39,(С, загальну слабкість. Об(єктивно: лице асиметричне за

рахунок набряку в підщелепній ділянці справа, регіонарний лімфаденіт, утруднене

відкривання рота і неприємний запах з рота. При внутриротовім огляді 46

зруйнований, раніше болів , але хворий до лікаря не звертався. Перкусія різко болісна,

відмічається рухомість. В ділянці 44, 45, 46 і 47 гіперемірувана слизова, набряк з

двох сторін альвеолярного відростка. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

B Хронічний періодонтит 46 в стадии загострення

C Хроничний остеомієліт нижньої щелепи

D Гострий гнійний періостит

E Піднижньощелепна флегмона.

90

Хвора Ю., 18 років, звернулась зі скаргами на біль в ділянці 35, 36, 37 зубів,

набряклість лівої щічної та підщелепної ділянки, високу температуру, лихоманку,

загальну слабкість, почуття оніміння нижньої губи зліва. Коронка 36 зуба зруйнована.

Слизова оболонка з язикового та вестибулярного краю гіперемована, набрякла, на

перкусію 35, 37 зуби реагують різким болем. Вкажіть попередній діагноз.

A *Гострий одонтогенний остеомієліт від 36 зуба

B Гострий гнійний періостит від 36 зуба

C Загострений хронічний періодонтит 36 зуба

D Хронічний остеомієліт нижньої щелепи

E Актиномікоз
91

У 2-річної дівчинки температура тіла 38,5°С, припухлість під щелепою справа.

Хворіє 5 днів, коли з(явився нежить, кашель, невелика рухома кулька під нижньою

щелепою справа. Об(єктивно: загальний стан дитини середньої важкості. Лице

асиметричне за рахунок припухлості в правій підщелепній ділянці. Шкіра

гіперемірувана, блищить, розлитий інфільтрат в правій підщелепній ділянці, який

поширюється в верхні відділи шиї справа, безболісний, щільний, шкіра в складку не

береться. Зуби здорові. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Аденофлегмона правої підщелепної ділянки

B Гострий сиалоаденіт правої піднижньощелепної слинної залози

C Гострий гнійний періостит нижньої щелепи справа

D Гострий одонтогенний піднижньощелепний лімфаденіт справа

E Хронічний остеомієліт нижньої щелепи справа

92

Чоловік 45 років з(явився через 5 днів після видалення 28. Зуб видалений під

туберальною і піднебінною анестезією.Скаржиться на біль і припухлість лівої щічної

ділянки, підвищення температури тіла, утруднене відкривання рота.Об(єктивно:

Т=38°С, загальний стан важкий, незначна асиметрія лиця за рахунок набряку

скроневого і верхнього відділу білявішної ділянки., незначна асиметрія лиця.

Контрактура III ступеню. Зі сторони порожнини рота – набряк слизової оболонки по

перехідній складці зліва в ділянці молярів верхньої щелепи. Пальпація за горбом

верхньої щелепи різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Флегмона підскроневої ямки зліва

B Флегмона скроневої ділянки зліва.

C Гострий гнійний періостит лівої сторони верхньої щелепи

D Флегмона защелепної ділянки зліва

E Флегмона білявушно-жувальної ділянки зліва.

93

Дитина 7 років скаржиться на біль в зубі на верхній щелепі зліва, підвищення

температури тіла до 37,8°С. Хворіє 2 доби.. Об(єктивно: асиметрія лиця за рахунок

припухлості лівої щоки. Коронка 65 зуба зруйнована на 1/2, перкусія резко позитивна.

Гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці 64,65,26 зубів; з вестибулярної сторони

флуктуація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи

B Загострення хронічного періодонтиту зуба

C Одонтогенна кіста верхньої щелепи

D Одонтогенний гайморит

E Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи _
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Схожі:

Заняття №23
Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
ПЛАН-КОНСПЕКТ для проведення заняття з технічної підготовки з водійським складом частини
ТЕМА: Вивчення вимог щодо керування транспортними засобами в складних умовах: вночі, у тумані, під час опадів, весняного танення...
УРОКУ ВИРОБНИЧОГО НАВЧАННЯ Тема програми: Механічна кулінарна обробка овочів та грибів
...
Коли проводиться поточне прибирання в операційній?
Введення в хірургію. Асептика і антисептика. Десмургія. Основи анестезіології та реанімації. Вчення про рани
Cкачано с DSMAHELP. ORG. UA
У хірургічне відділення привели чоловіка 35 років, гнійні рани на шиї спереду трахеї (у просторі predvistseralnogo). Де можна поширити...
Тест крок 2012 1
У хірургічне відділення привели чоловіка 35 років, гнійні рани на шиї спереду трахеї (у просторі predvistseralnogo). Де можна поширити...
20. Методика навчання технології опрацювання графічних даних. Комп'ютерна...
Комп'ютерна графіка — це створення і обробка зображень (малюнків, креслень і т д.) за допомогою комп'ютера. Розрізняють два способи...
Усний журнал. Сторінками життя Т. Г. Шевченка Мета
Т. Шевченка в умовах підневільного становища нації в першій половині XIX ст.; інтерес до історичного минулого рідного краю
1. Суть, походження та форми грошей. Гроші
Гроші – специфічний товар, що має властивість обмінюватися на будь-який інший товар, тобто є загальним еквівалентом
Тема: Обробка табличної інформації. Призначення та інтерфейс програми Microsoft Excel Мета
Тема: Обробка табличної інформації. Призначення та інтерфейс програми Microsoft Excel
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка