A Первиння хірургічна обробка рани під загальним знеболеванням в умовах стаціонару B


Скачати 2.91 Mb.
Назва A Первиння хірургічна обробка рани під загальним знеболеванням в умовах стаціонару B
Сторінка 14/20
Дата 09.04.2013
Розмір 2.91 Mb.
Тип Документи
bibl.com.ua > Медицина > Документи
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

327

У хворого М., 25 р., у якого алкогольний психоз, після травми відмічається западіння

тканин у лівій половині обличчя, кровотеча з носа, крововилив у підочній ділянці на

нижню повіку зліва. На рентгенограмі – порушення прозорості лівої гайморової

порожнини, порушення контурів лівого вилице-альвеолярного гребеня. Яке лікування

потрібне хворому.

A * Хірургічне вправлення лівої вилицевої кістки, медикаментозна терапія , лікування

психоневролога

B Лікування психоневролога знеболюючі ліки

C Лікування психоневролога антибіотикотервпія

D Хірургічне лікування вправлення вилецеої кістки, знеболюючі ліки

E Медикаментозна терапія фізеолікування

328

Хвора А., 25 р. направлена лікарем стоматологом-терапевтом для видалення 37 зуба

з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хірургом-стоматологом проведено

знеболення внутрішньо ротовим способом - торусальна анестезія. Які нерви

виключає дана анестезія?

A * Нижній альвеолярний, язичний і щічний нерви.

B Нижній альвеолярний і щічний нерви.

C Нижній альвеолярний і язичний нерви.

D Нижньощелепний нерв.

E Верхньощелепний нерв.

329

Хвора А., 25 р. направлена лікарем стоматологом-терапевтом для видалення 27 зуба

з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хірургом-стоматологом проведено

знеболення внутрішньо ротовим способом - туберальна та палатенальна анестезія.

Які нерви виключає туберальна анестезія?

A * Задні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

B Середні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

C Передні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

D Великий та малий нерви піднебіння.

E Верхньощелепний нерв.
330

Жінка 44 років скаржиться на незначний біль в зубі при накушуванні. Із анамнезу: 3

роки тому 12 був лікований з приводу карієсу. В останній рік періодично з’являлись

припухлість та нориця. Об’єктивно: 12 змінений в кольорі, пломбований. Перкусія

слабко болісна. На рентгенограмі - розрідження кісткової тканини в ділянці верхівки 12

з нечіткими, нерівними краями. Яку тактику доцільно застосувати за відсутності

ефекту консервативного лікування?

A *Резекцію верхівки кореня

B Видалення зуба

C Ампутацію кореня

D Гемісекцію

E Пункцію пері апікальних тканин
331

Больная 42 года жалуется на плохое общее состояние. Температура тела t041С,

отмечается тошнота, рвота, отдышка. На лице выражена гиперемия кожи с чёткими

в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены.

Поставьте диагноз.

A Рожа.

B Стрептодермия

C Флебит лицевой вены.

D Волчанка кожи

E Сибирская язва.

332

Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица,

выделения слизи из носа. Во время осмотра установлено: отёк правой щеки,

разрушенный 16 зуб. Перкуссия его резко болезненна. На Ro-грамме определяется

затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое

клиническое течение?

A Острый одонтогенный гайморит справа

B Острый риногенный гайморит справа

C Хронический одонтогенный гайморит.

D Киста правой верхнечелюстной пазухи.

E Острый этмоидит.
333

Больной жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль

во время еды. При осмотре выявлено: рот открывается свободно в полном объёме,

слизистая подъязычного валика слева гиперемирована, из выводного протока

поднижнечелюстной слюнной железы выделяется гной. На Ro-грамме слева в

поднижнечелюстной области слева определяетяся тень овальной формы. Поставьте

предварительный диагноз.

A Калькулёзный сиалоаденит.

B Хронический интерстициальный паротит.

C Остеома нижней челюсти

D Опухоль поднижнечелюстной железы

E Острый поднижнечелюстной сиалоаденит
334

Женщина 37 лет жалуется на наличие свища в области правой половине нижней

челюсти со скудным кровянисто-гнойным отделяемым. При обследовании

установлено, что свищ связан с телом нижней челюсти на уровне 45. Коронки 45

изменена в цвете, разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка на

уровне верхушки корня 45 обнаружен очаг деструкции кости с неровными контурами.

Какой диагноз можно предположить?

A Мигрирующая гранулема лица

B Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

C Пиогенная гранулема лица

D Нагноившаяся атерома щеки

E Хронический надчелюстной лимфаденит

335

Больной А., 42 года обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на припухлость и

иррадиирующую боль в подчелюстную слюнную железу справа, чувство увеличения

железы, которое появляется во время приёма пищи. Объективно: подчелюстная

слюнная железа увеличена, болезненна при пальпации, выводной проток

пальпируется в виде тяжа. Слюна из протока железы не выделяется. Для какого

заболевания характерна данная симптоматика?

A Калькулёзный сиалоаденит.

B Острый сиалоаденит.

C Склерозирующий сиалоаденит.

D Киста слюнной железы.

E Сиалоз.

336

Больной, 49 лет, обратился с жалобами на постоянную боль в области нижней

челюсти, иррадиирующую в ухо, припухлость мягких тканей, повышение

температуры тела до 39,0. Объективно: припухлость в подчелюстной области, кожа в

цвете не изменена. Слизистая альвеолярного отростка в области 45, 46 зубов

гиперемирована и отёчна с оральной и вестибулярной стороны. Коронки 45, 46

разрушены полностью, подвижны. Симптом Венсана. Поставьте диагноз?

A Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B Флегмона подчелюстной области

C Обострение хронического остеомиелита нижней челюсти

D Острый серозный периостит нижней челюсти

E Острый гнойный периостит нижней челюсти

337

Больная жалуется на новообразование в правой поднижнечелюстной области,

которое появляется во время еды и сопровождается приступами острой боли, болью

при глотании. Через 2-3 часа новообразование постепенно уменьшается и исчезает.

На рентгенограмме дна полости рта определяется рентгенконтрастная тень

продолговатой формы размером 0,5х0,2 см, расположенная параллельно телу

нижней челюсти в проекции 45 та 44 зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Калькулезный сиалоаденит

B Сиалоаденит

C Аденома слюнной железы

D Отёк Квинке

E Лимфаденит поднижнечелюстной области

338

Мужчина, 43 года, обратился к врачу с жалобами на боль при глотании, ограниченное

открывание рта. 3 дня назад заболел разрушенный 37 зуб, на следующий день

появилась боль при глотании, через день появилось ограничение открывания рта.

Объективно: небольшая мягкая припухлость в левой подчелюстной области.

Пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рот открывается на 1,5 см.

Наблюдается отёк левой нёбной дужки и боковой стенки глотки. 37 зуб разрушен,

слизистая оболочка около зуба отёчна, перкуссия слабо болезненна. Поставьте

диагноз.

A Одонтогенная окологлоточная флегмона

B Одонтогенная крыло-челюстная флегмона

C Одонтогенная поднижнечелюстная флегмона

D Перитонзиллярный абсцесс

E Острый подчелюстной лимфаденит

339

Женщина, 40 лет, обратилась с жалобами на припухлость левой подчелюстной

области, которая появилась 3 дня назад, на повышение температуры тела 37,4 С.

Объективно: в левой подчелюстной области наблюдается отёк мягких тканей, кожа в

цвете не изменена. Пальпаторно отмечается узел плотно-эластичной консистенции,

малоболезненный, подвижный, круглой формы с гладкой поверхностью, размерами

2,0х1,5 см. Открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта без видимых

изменений, коронка 36 зуба разрушена 2/3 части, перкуссия болезненна. Поставьте

диагноз.

A Острый одонтогенный серозный лимфаденит подчелюстной области

B Одонтогенный абсцесс подчелюстной области

C Одонтогенная флегмона подчелюстной области

D Одонтогенный хронический лимфаденит подчелюстной области

E Острый серозный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы.

340

Танкист получил термическую травму открытым огнём. Диагностирован ожог лица

III-а степени. Какие слои кожи повреждены?

A Все слои эпидермиса с сохранением дериватов кожи

B Все слои эпидермиса

C Кожа и подлежащие ткани

D Поверхностный эпидермис и капилляры

E Поверхностный эпидермис

341

Больной 37-ми лет госпитализирован в челюстно-лицевое отделение по поводу

хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46

зубов. Болеет около 2-х месяцев. Объективно: При зондировании свища

определяется обнаженный шероховатый участок кости, смещаемый при

надавливании. На Ro"-грамме нижней челюсти – очаг деструкции, в центре которого

расположен секвестр 1,0х1,5 см, полностью отделенный от здоровой костной ткани.

Выберите метод лечения больного.

A Секвестрэктомия

B Стимулирующая терапия

C Санация полости рта

D Антибиотикотерапия

E Секвестрэктомия с удаление 47

342

У больной 15 лет по переходной складке в области 45 имеется безболезненная

деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом

Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного

отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани

округлой формы с четкими границами, d до 1,5 см в области верхушки корня 45. При

пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз

наиболее вероятен?

A Радикулярная киста

B Остеобластокластома

C Злокачественное новообразование

D Остеома

E Хронический остеомиелит

343

У больного 64 лет появились кровянистые выделения из левой половины носа,

отмечается подвижность зубов верхней челюсти слева. Больной в течение 2-х

последних лет ощущает ноющие боли в левой стороне верхней челюсти. На боковой

поверхности шеи слева определяется плотное опухолеподобное образование.

Больной истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Рак верхней левой челюсти

B Левостронний гайморит

C Киста левой верхней челюсти

D Хронический остеомиелит левой верхней челюсти

E Остеобластокластома левой верхней челюсти

344

Больной 42 года жалуется на боль в подчелюстной области и под языком, которая

усиливается во время еды, повышение температуры тела до 37,60С. Болеет два

месяца. По ходу правого подъязычного валика инфильтрация, гиперемия, отёк

мягких тканей, резкая боль при пальпации. Из протока правой поднижнечелюстной

слюнной железы выделяется мутная слюна с примесями гноя. Выберите правильный

диагноз.

A Обострение слюно-каменной болезни.

B Острый гнойный лимфаденит подчелюстной области

C Аденофлегмона подчелюстной области

D Абсцесс челюстно-язычного желобка.

E Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

345

Больной 15 лет явился для удаления 25 зуба по ортодонтическим показаниям. Ваш

выбор оптимальной местной проводниковой анестезии?

A Инфраорбитальная, резцовая

B Нёбная и резцовая

C Плексуальная, резцовая и небная

D Туберальная, резцовая и небная

E Инфильтрационная, резцовая и небная
346

Больной обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на повышение температуры

тела до 37,6°С, припухлость мягких тканей, боль в 47 зубе на нижней челюсти слева,

которая усиливается при прикосновении зубом-антагонистом. При осмотре

наблюдается и сглаженность переходной складки альвеолярного отростка с

вестибулярной стороны в области разрушенного 47 зуба. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A Острый одонтогенный гнойный периостит

B Острый серозный периодонтит

C Хронический периодонтит в стадии обострения

D Острый одонтогенный остеомиелит

E Пародонтальный абсцесс

347

Мужчина 54 лет явился через 5 дней после удаления 27 зуба. Жалуется на боль и

затруднённое открывание рта, t 38°С, общее состояние тяжёлое, незначительная

асимметрия лица за счёт отёка височной области в нижнем отделе. Контрактура III

степени. Со стороны полости рта - отёк слизистой оболочки по переходной складке

слева в области моляров верхней челюсти. Пальпация за бугром верхней челюсти

резко болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Одонтогенная флегмона левой подвисочной области

B Флегмона левой подчелюстной области

C Флегмона левой височной области

D Острый гнойный периостит верхней челюсти слева

E Флегмона левой околоушно-жевательной области

348

Больной жалуется на подвижность 26,27,28 зубов, периодичную боль, ощущение

тяжести в соответственной половине верхней челюсти, геморрагические выделения с

левой половины носа. Болеет 4 месяца. На протяжении последнего месяца боль

увеличилась, появилось общая слабость. В полости рта подвижность 26,27,28 зубов

2 степени. При пальпации бугра верхней челюсти явление отсутствия костной

стенки. На рентгенограмме гомогенное затемнения гайморовой пазухи, с

отсутствием четких контуров костных структур в виде растаявшего сахара. Какой

наиболее вероятный диагноз:

A Рак верхней челюсти.

B Адамантинома верхней челюсти.

C Саркома верхней челюсти.

D Хронический одонтогенный гайморит.

E Остеобластокластома верхней челюсти.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

Схожі:

Заняття №23
Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
ПЛАН-КОНСПЕКТ для проведення заняття з технічної підготовки з водійським складом частини
ТЕМА: Вивчення вимог щодо керування транспортними засобами в складних умовах: вночі, у тумані, під час опадів, весняного танення...
УРОКУ ВИРОБНИЧОГО НАВЧАННЯ Тема програми: Механічна кулінарна обробка овочів та грибів
...
Коли проводиться поточне прибирання в операційній?
Введення в хірургію. Асептика і антисептика. Десмургія. Основи анестезіології та реанімації. Вчення про рани
Cкачано с DSMAHELP. ORG. UA
У хірургічне відділення привели чоловіка 35 років, гнійні рани на шиї спереду трахеї (у просторі predvistseralnogo). Де можна поширити...
Тест крок 2012 1
У хірургічне відділення привели чоловіка 35 років, гнійні рани на шиї спереду трахеї (у просторі predvistseralnogo). Де можна поширити...
20. Методика навчання технології опрацювання графічних даних. Комп'ютерна...
Комп'ютерна графіка — це створення і обробка зображень (малюнків, креслень і т д.) за допомогою комп'ютера. Розрізняють два способи...
Усний журнал. Сторінками життя Т. Г. Шевченка Мета
Т. Шевченка в умовах підневільного становища нації в першій половині XIX ст.; інтерес до історичного минулого рідного краю
1. Суть, походження та форми грошей. Гроші
Гроші – специфічний товар, що має властивість обмінюватися на будь-який інший товар, тобто є загальним еквівалентом
Тема: Обробка табличної інформації. Призначення та інтерфейс програми Microsoft Excel Мета
Тема: Обробка табличної інформації. Призначення та інтерфейс програми Microsoft Excel
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка