1. Введення в анатомію: історія анатомії, анатомічна термінологія, методи дослідження в анатомії. Вісі, площини. Кількість годин – 2
Скачати 3.57 Mb.
Назва 1. Введення в анатомію: історія анатомії, анатомічна термінологія, методи дослідження в анатомії. Вісі, площини. Кількість годин – 2
Сторінка 9/22
Дата 21.04.2013
Розмір 3.57 Mb.
Тип Документи
bibl.com.ua > Фізика > Документи
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22
Тема 23. М’язи і фасції спини.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках групи м’язів спини, їх топографію і функції.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез м’язової системи;

- з курсу анатомії: знання будови скелета;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

М’язи спини розташовані в декілька шарів і поділяються на поверхневі та глибокі.

Поверхневі (гетерохтонні) м’язи.

  1. Трапецієподібний м’яз. Верхні пучки тягнуть пояс верхнії кінцівок вгору, нижні вниз, середні зближують лопатки. При фіксованому поясі нахиляють голову назад, при односторонньому скороченні назад та повертають обличчя в протилежну сторону.

  2. Найширший м’яз спини. Тягне руку назад і медіально, пронуючи плече. При фіксованій кінцівці тягне тулуб до рук (на турніку).

  3. Великий і малий ромбоподібні м’язи. Зближують лопатки, підіймають їх.

  4. М’яз підіймач лопатки.

  5. Верхній задній зубчатий м’яз. Підіймає ребра.

  6. Нижній задній зубчастий м’яз. Опускає ребра.

Глибокі м’язи спини.

  1. Ремінний м’яз шиї і голови. При скороченні з двох боків тягне голову і шию назад, при односторонньому обертає голову та шию в свій бік.

  2. М’яз випрямляч хребта. Утворює два тракти. Медіальний з коротких м’язів, залягає в кістково-фіброзному каналі між остистими відростками хребта та поперечними. В його склад входять: поперечно-остьові, міжостьові та між поперечні м’язи. Латеральний тракт утворений з довгих м’язів, залягає в кістково-фіброзному каналі між поперечними відростками та кутами ребер. В його складі виділяють три частини: клубово-ребровий, найдовший та остьовий м’язи. Функція: випрямляє хребет, нахиляє хребет в сторони та обертає.

Фасції спини.

  1. Загальна поверхнева підшкірна фасція (на шиї каркова).

  2. Поверхневий листок грудо-поперекової фасції.

  3. Глибокий листок грудо-поперекової фасції.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 219-225.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 172-184.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 162-167.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 191-203.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Класифікація м’язів спини?

2. Поверхневі м’язи, топографія, функції?

3. Глибокі м’язи, топографія, функції?

4. Фасції спини?

Тестові завдання:

1.Диригент оркестру не може дістати з кишені фрака носову хустку. Який м’яз не виконує своєї функції?

А. Найширший.*

В. Трапецієподібний.

С. Верхній задній зубчастий.

D. Нижній задній зубчастий.

E. Ромбоподібні.

1. Які тракти утворює м’яз випрямляч хребта?

А. Верхній, нижній.

В. Передній, задній.

С. Медіальний, латеральний.*

D. Правий, лівий.

E. Не утворює трактів.

Ситуаційні задачі:

1. У пострадавшего колото- резаная рана нижнего отдела задней стенки подмышечной ямки. Какие мышцы повреждены при этом?

A * Широчайшая мышца спины

B Трехглавая мышца плеча

C Большая грудная мышца

D Дельтовидная мышца

E Подостная мышца

2. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різку біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення та пронація. Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

A *M. latissimus dorsi

B M. levator scapulae

C M. romboideus major

D M. trapezius

E M. subscapularis

3. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї(regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

A *M. trapezius

B M. sternocleidomastoideus

C M. latissimus dorsi

D M.rhomboideus minor

E M. scalenus anterior
Тема 24. М’язи і фасції грудей. Діафрагма. М’язи і фасції живота. Паховий канал. Біла лінія живота.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову м’язів грудей та живота. Діафрагму. Визначити топографічні утворення: грудні трикутники, пупкове кільце, білу лінію живота, піхву прямого м’яза живота, паховий канал.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез м’язової системи;

- з курсу анатомії: знання будови скелета;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

М’зи грудей поділяються на поверхневі (гетерохтонні) та глибокі (автохтонні).

Поверхневі.

  1. Великий грудний м’яз. Підняту руку опускає, приводить плече, пронує до середньої лінії. Якщо кінцівки фіксовані підіймає ребра.

  2. Малий грудний м’яз. Тягне лопатку вперед і вниз. При фіксованій лопатці підіймає ребра.

  3. Підключичний м’яз. Підтримує ключично-груднинний суглоб.

  4. Передній зубчастий м’яз. Разом з ромбоподібними м’язами утворює «м’язову петлю», яка притискує лопатку до ребер. При фіксованій лопатці підіймає ребра.

Глибокі м’язи грудей.

  1. Зовнішні міжреброві м’язи. Підіймають ребра.

  2. Внутрішні міжреброві м’язи. Опускають, зближують ребра.

  3. Поперечний м’яз грудної клітки. Опускає ребра.

Трикутники грудей.

  1. Ключично-грудний (ключиця та верхній край малого грудного м’яза);

  2. Грудний (проекція малого грудного);

  3. Підгрудний (нижній край малого грудного та нижній край великого грудного м’язу).

Діафрагма - м’язово-сухожилкова пластинка, грудо-черевна перетинка.

Частини діафрагми: сухожилків центр, поперекова частина, реброва частина, груднинна частина.

Отвори діафрагми:

  • аортальний розтвір;

  • стравохідний розтвір;

  • отвір порожнистої вени;

  • попереково-ребровий трикутник;

  • груднино-ребровий трикутник.

Отвори та трикутники діафрагми – це «слабкі» місця. Саме тут утворюються кили, та через них розповсюджується гнійна інфекція.

Фасції грудей.

  1. Загальна поверхнева підшкірна фасція.

  2. Поверхневий листок власної фасції.

  3. Глибокий листок власної фасції.

  4. Внутрішньогрудна фасція.

М’язи живота. Аутохтонні, поділяються на передні, бічні і задні.

Передні м’язи живота.

А. Прямий м’яз живота. Нахиляє тулуб вперед, якщо тулуб фіксований підіймає таз.

Б. Пірамідний м’яз. Натягує білу лінію живота.

Бічні м’язи живота.

А. Зовнішній косий м’яз живота. Повертає тулуб в протилежний бік, згинає, якщо тулуб фіксований підіймає таз. Пахвинна (Пупартова) зв’язка – утворена потовщенням апоневрозу нижнього краю зовнішнього косого м’язу. Розташована між лобковим горбком та верхньою передньою клубовою остю.

Б. Внутрішній косий м’яз живота. Задні пучки розгинають тулуб, передні згинають і повертають в свій бік. При фіксації тулубу підіймає таз.

В. Поперечний м’яз живота. Опускає ребра, стискає грудну клітку.

Черевний прес – спільне напруження м’язів живота: забезпечують внутрішньочеревний тиск, дихальні рухи, сприяють пологам, кашлю, дефекації, діурезу, підвищуючись сприяє утворенню кил.

Задні м’язи живота.

А. Квадратний м’яз попереку. Нахиляє тулуб вбік при односторонньому скороченні, підтриміє тіло вертикально.

Фасції живота.

  1. Загальна поверхнева підшкірна фасція.

  2. Поверхневий листок власної фасції.

  3. Глибокий листок власної фасції.

  4. Внутрішньочеревна фасція (попереду поперечна фасція).

Пупкове кільце – рубець пупкового канатика, фіброзне кільце, жирова тканина.

Біла лінія живота – сухожилкові смужка по центру живота, утворена переплетенням апоневрозів трьох широких м’язів живота. Між сухожилковими пучками можливі щілини. Використовують для розрізів при оперативних втручаннях.

Піхва прямого м’яза живота.

Апоневротичний футляр для прямого м’язу. Виділяють дві частини: надпупкову та підпупкову. Має дві стінки: передню і задню.

Надпупкова частина:

  • передня стінка: апоневроз’ зовнішнього косого м’яза та передній листок апоневрозу внутрішнього косого;

  • задня стінка: задній листок апоневрозу внутрішнього косого м’язу та апоневроз поперечного м’язу.

Підпупкова частина:

  • передня стінка: апоневроз зовнішнього косого, апоневроз внутрішнього косого та перехід апоневрозу поперечного м’язу.

  • Задня стінка: поперечна фасція.

Пахвинний канал. Коса щілина до 5 см, в нормі має три стінки, при проходженні килового мішка утворюється четверта стінка. Нижня стінка- пахвинна зв’язка; передня стінка- апоневроз зовнішнього косого м’яза; задня стінка – поперечна фасція; верхня стінка (при патології) – нижні краї внутрішнього косого та поперекового м’язів живота. Кільця каналу: поверхневе і глибоке.

Вміст каналу: у чоловіків сім’яний канатик, у жінок – кругла зв’язка матки.

Слабкі місця черевних стінок (утворення кил):

  • отвори та трикутники діафрагми;

  • поперековий трикутник (Пті);

  • пупкове кільце;

  • біла лінія;

  • пахвинний канал.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 225-242.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 184-196.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 168-178.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 206-227.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Класифікація м’язів грудей?

2. Поверхневі м’язи, топографія, функції?

3. Глибокі м’язи, топографія, функції?

4. Фасції грудей?

5. Класифікація м’язів живота?

6. Топографія та функція передніх м’язів живота?

7. Топографія та функція бічних м’язів живота?

8. Що таке черевний прес, його функція?

9. Піхва прямого м’язу живота, особливості будови?

10. Пахвинний канал, топографія, стінки, вміст?

11. Фасції живота?

12. Слабкі місця черевних стінок, їх клінічне значення?

Тестові завдання:

1. Який м’яз є головним дихальним м’язом?

А. Поперечний м’яз грудної клітки.

В. Великий грудний.

С. Малий грудний.

D. Діафрагма.*

E. Внутрішні міжреберні.

2. Який з перелічених м’язів підіймає ребра?

А. Зовнішні міжреброві.*

В. Внутрішні міжреброві.

С. Поперечний м’яз грудної клітки.

D.Підреброві.

E. –

3. Які трикутники виділяють на діафрагмі?

А. Аускультаційний і груднино-ребровий.

В.Підгрудний і попереково-ребровий.

С. Попереково-ребровий і груднино-ребровий.*

D. Не має трикутників.

E. Грудний і поперековий.

4. Який з перелічених отворів розташовано на діафрагмі?

А. Круглий отвір.

В. Овальний отвір.

С. Отвір підшкірної вени.

D. Отвір порожнистої вени.*

Е. –

5. Які м’язи грудної клітки «працюють» під час видиху:

А. Внутрішні міжреброві, зовнішні міжреброві.

В. Найглибші міжреброві, підключичний.

С.Підребровий, великий грудний, малий грудний.

D. Поперечний, найглибші міжреброві, великий грудний.

E. Внутрішні міжреброві, найглибші міжреброві, підреброві, поперечний м’яз грудної клітки.*

6. Правий купол діафрагми в нормі знаходиться на рівні:

А. Другого правого міжребрового простору.

В. Третього правого міжребрового простору.

С. Четвертого правого міжребрового простору.

D. П’ятого правого міжребрового простору.

E. Шостого правого міжребрового простору.

7. Назвіть слабкі місця передньої стінки живота?

А. Пахвинний канал, біла лінія живота вище пупка, пупкове кільце.*

В. Пахвинний канал.

С. Стегновий і пахвинний канали.

D. Біла лінія живота нижче пупка.

E. Пупкове кільце, стегновий канал.

8. Крізь апоневроз якого м’язу живота проходить пахвинний канал?

А. Поперечного.

В. Внутрішнього косого.

С. Зовнішнього косого.*

D. Квадратного м’яза попереку.

E. Прямого.

Ситуаційні задачі:

1. У наслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що знаходиться у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?

А. Широка зв’язка матки.

В. Кругла.*

С. Власна зв’язка яєчника.

D. Лакунарна.

E. Пахвинна.

2. При втручанні на пахвинний канал у чоловіка 45 років, хірург пошкодив його вміст. Що в нормі знаходиться в каналі?

А. Семенний канатик.*

В. Сечоводи.

С. Кругла зв’язка матки.

D. Пахвинна зв’язка.

E. - .

Тема 25. М’язи плечового поясу. М’язи та фасції плеча.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову та функції м’язів плечового поясу та плеча.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез м’язової системи;

- з курсу анатомії: знання будови скелета;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

М’язи верхніх кінцівок відносяться до автохтонних та поділяються на м’язи поясу верхньої кінцівки, плеча, передпліччя, кисті.

М’язи плечового поясу.

  1. Дельтоподібний м’яз. Відводить плече, передні пучки згинають, задні розгинають плече.

  2. Надостьовий м’яз. Відводить плече.

  3. Підостьовий м’яз. Супінує плече, відтягує капсулу суглоба.

  4. Малий круглий м’яз. Супінує плече.

  5. Великий круглий м’яз. Тягне плече назад, пронує і приводить.

  6. Підлопатковий м’яз. Пронує плече, приводить його до тулуба.

М’язи плеча. Поділяються на передню групу - м’язи згиначі, та задню групу - м’язи розгиначі.

Передня група:

  1. Двоголовий м’яз плеча. Згинає плече і передпліччя, супінує передпліччя.

  2. Дзьобоплечевий м’яз. Згинає плече і приводить його до тулуба.

  3. Плечовий м’яз. Згинає передпліччя.

Задня група:

  1. Триголовий м’яз плеча. Розгинає передпліччя, довга голівка розгинає і приводить плече.

  2. Ліктьовий м’яз. Розгинає передпліччя.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 259-264.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 214-220.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 190-194.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 248-261.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Класифікація м’язів верхньої кінцівки?

2. Топографія та функції м’язів плечового поясу?

3. Топографія та функції м’язів передньої групи плеча?

4. Топографія та функції м’язів задньої групи плеча?

Тестові завдання:

1. Сухожилок якого м’язу проходить крізь плечовий суглоб?

А. Триголового.

В. Довгої головки двоголового.*

С.Плечового.

D. Дзьобо-плечового.

E. Ліктьового.

2. Які м’язи відводять плече?

А. Дельтоподібний, трапецієподібний..

В. Дельтоподібний, середні пучки.

С.Надостьовий, середні пучки дельтоподібного.*

D. Великий грудний.

E. Малий грудний.

3. Які м’язи утворюють тристоронній отвір?

А. Малий і великий круглий, довга головка триголового м’язу плеча.*

В. Плечова кістка, триголовий.

С.Плечова кістка, триголовий і трапецієподібний.

D.Зубчастий передній, великий грудний.

E. Зубчастий передній, малий грудний, найширший.

Ситуаційні задачі:

1. У чоловіка 28 років, після травми порушена функція приведення в плечовому суглобі. Функція якого м’язу, вірогідніше всього, ушкоджена?

А. Дельтоподібного.

В. Великого круглого.*

С. Підлопаточного.

D.Підостьового.

E. Надостьового.

2. Під час огляду травматологом чоловіка 43 років, було встановлено обмеження повороту плеча назовні, приведення його до тулубу і часткове розгинання. Функція якого м’язу ушкоджена?

А. Дельтоподібного.

В. Підлопаткового.

С. Надостьового.

D.Підостьового.*

E. Великого круглого.

3. До травматолога звернувся чоловік 56 років, у якого після огляду було встановлено ушкодження підлопаткового м’язу. Яка функція плечового суглобу, вірогідніше всього, ушкоджена?

А. Приведення.

В. Відведення.

С. Супінація.

D. Пронація.*

E. Згинання.

4. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки

в першу чергу?

A *Двоголового м’яза плеча

B Дельтовидного м’яза

C Великого круглого м’яза

D Найширшого м’яза спини

E Великого грудного м’яза

5. Чоловік 42 років звернувся до медпункта з приводу різаної рани нижньої частини передньої поверхні плеча. Об’єктивно: затруднене згинання передпліччя. Які з названих м’язів ймовірно ушкоджені у хворого?

A *M. brachialis, m. biceps brachii.

B M.biceps brachii, m. anconeus.

C M.coracobrachialis, m. supraspinatus.

D M. deltoideus, m. infraspinatus.

E M. deltoideus, m. biceps brachii.

6. При падінні з висоти постраждалий вдарився передньою поверхнею плеча об виступаючий твердий предмет. При огляді хірургом констатований розрив двоголового м'яза плеча. Які функції верхньої кінцівки будуть порушенн при вказаній

травмі двоголового м'яза?

A *Згинання плеча, передпліччя та супінація передпліччя.

B Згинання та пронація передпліччя.

C Згинання передпліччя та кисті.

D Згинання плеча, передпліччя та кисті.

E Згинання плеча і передпліччя.

7. У пацієнта перелом плечової кістки на межі середньої та нижньої третини, з частковою втратою функції згинання передпліччя. Порушення функцій якого м'язу викликало це ушкодження?

A *Musculus brahialis

B Musculus coracobrachialis

C Musculus triceps brachii

D Musculus anconeus

E Musculus brachio radialis

8. Чоловік 45 років в наслідок травми на виробництві пошкодив задню ділянку лівого ліктьового суглоба. Об’єктивно: затруднене розгинання передпліччя. Які м’язи наймовірніше усього ушкоджені?

A * M. triceps brachii, m anconeus

B M. brachioradialis, m. anconeus.

C M. biceps brachii

D M. biceps brachii, m. anconeus

E M. triceps brachii

9. Під час підготовки до змагань гімнаст отримав травму з вивихом у плечовому суглобі. Сухожилок якого м’яза плеча проходить всередині порожнини вищезазначеного суглоба і може бути пошкодженим?

A *Двоголового м’яза плеча

B Триголового м’яза плеча

C Дзьобоплечового м’яза

D Плечового м’яза

E Дельтоподібного м’яза

10. У хворого глибока різана рана на задній поверхні плеча в середній його третині. Про ушкодження якого м’яза у нього можна думати?

A *Трьохголовий м’яз плеча

B Двоголовий м’яз плеча

C Ліктьовий м’яз

D Плечевий м’яз

E Дзьобоподібно-плечевий м’яз

11. Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Порушення функцій якого з основних м’язів може це спричинити?

A *m. triceps brachii

B m. subscapularis

C m. teres major

D m. infraspinatus

E m. levator scapulae
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22

Схожі:

Кафедра патологічної анатомії патологІчНА анатомІя стоматологІчНих...
В навчальному посібнику розглядаються основні питання розвитку будови, морфологічні особливості дистрофічних, запальних, передпухлинних...
 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ, МОЛОДІ ТА СПОРТУ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ...
«МЕДИКО-БІОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ І СПОРТУ» для випускників заочної форми навчання
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ Медичні факультети
...
 1. Психологія як наука. Її предмет і завдання Зміст понять «психологія»,...
Предмет, функції психологічної науки і практики в суспільному розвитку. Історія розвитку психологічної науки. Галузі психології....
Уроку на тему «Історія розвитку обчислювальної техніки. Покоління...
«Історія розвитку обчислювальної техніки. Покоління ЕОМ. Типова архітектура персонального комп’ютера. Класифікація та призначення...
 Тема Сутність педагогічного дослідження
На практиці, як правило, дослідник використовує як теоретичні, так і емпіричні методи дослідження. Таке дослідження прийнято називати...
Практичні заняття, їх тематика та обсяг
Методи дослідження спілкування та міжособистісної взаємодії. Вивчення особистісно-комунікативних властивостей. Методика діагностики...
 Кількість годин
Кількість годин

 А пенсії українців уже через кілька років можуть звести до мінімальних...
Солідарна система не витримує навантаження кількість пенсіонерів скоро може перевищити кількість тих, хто працює. Врятує введення...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання

При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Уроки
Конспекти лекцій
Довідники
Документи

Історія
Філософія
Фінанси
Економіка
Фізика

Головна сторінка