|
|
Скачати 1.24 Mb.
|
| Крок 3. Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль (2 частина) 1 Дитина 6-ти років. Скаржиться на головні болі, зниження апетиту, слабкість. Об’єктивно: достатнього харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для пальпації, має місце біль у перидуоденальній області. Змін при дослідженні крові не виявлено. У калі знайдені яйця аскарид. Встановлено діагноз аскаридоз. Який з препаратів Ви оберете для лікування? A * Декарис B Білтрицид C Фазіжин D Трихопол E Делагіл 2 У 5-місячної дитини через 3 тижні після щеплення проти поліомієліту з'явилися в'ялі парези без порушення чутливості. Є підозра на вакцин-асоційований поліомієліт. Який з нижченазваних критеріїв діагностики є вирішальним для встановлення діагнозу? A * Виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього B Поява парезів у строки від 4 до 30 днів після прийому живої вакцини Себіна C Залишкові явища паралічів після 2 місяців хвороби D Відсутність прогредієнтного перебігу хвороби E 3 Дитина 7 років з важким перебігом пневмонії на фоні тривалого підвищення температури (39,80С) “бачила велику муху”, ковдру сприймала як змію, закривалась від неї руками, був виражений афект страху, неспокій, не впізнавала рідних. Ваш діагноз? A * Інфекційний делірій B Епілептичний психоз C Ранній дитячий аутизм Канера D Шизофренія E Маніакально-депресивний психоз 4 Виклик додому до хлопця 13 років, який зробив спробу самогубства. З'ясовано, що на прогулянці з друзями був мовчазний, зненацька для них підняв мотузку, що валялася на стежині, зробив петлю, спробував повіситись на дереві. Лікарю розповів, що давно чує неприємні звуки, шерехи, усередині голови – голос померлого батька, що наказує повіситись, на душі буває важко. Тактика лікаря? A * Спостерігати до приїзду спеціалізованої бригади B Призначення транквілізаторів седативного спектру дії. C Призначення антидепресантів D Направлення на консультацію до психіатра у психдиспансер. E Обстеження у невропатолога. 5 Яка патологія з наведених нижчє є причиною розвитку непрохідності 12-палої кишки та високої тонкокишкової непрохідності у новонароджених та малюків? A * Пілоростеноз B Гіпокаліємія C Меконієвий ілеус D Злоякісні пухлини E Доброякісні пухлини 6 У дитини двох років раптово з’явився біль спастичного характеру у животі. При первинному огляді дитина заспокоїлась, болі нема. Був стілець з домішкою крові. В правій нижній ділянці живота пальпується пухлиноподібне утворення, циліндричної форми? Ваш попередній діагноз? A * Інвагінація правої половини ободової кишки. B Гостра дизентерія. C Хвороба Гіршпрунга, D Хвороба Крона E Черевний тиф 7 Семирічна дитина скаржиться на слабкість, біль у животі, часті позиви на дефекацію. Хворіє другий день. Температура 38,5оС, шкіра бліда, слизова оболонка рота сухувата, язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно – спазмована, ущільнена, болісна товста кишка, особливо сигмовидна. Дефекація часта, малими порціями, слизом і світлою кров’ю. Яке дослідження потрібне для підтвердження діагнозу? A * Бактеріальне дослідження калу, РПГА з кінця 1-го тижня, копрограма. B Рентгенографія кишок C Ректороманоскопія D Рентгенографія кишок і ректороманоскопія E Ультразвукове дослідження кишок 8 Дитина4 років захворіла гостро після споживання в їжу копченої риби. Скарги на повторну блювоту, рідкий стілець до 6 раз на добу, загальну слабкість. Температура до 38оС, шкіра бліда, язик сухуватий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне. Живіт болючий при пальпації в області епігастрія, помірно здутий. Стілець великими порціями, пінистий, темно-зеленого кольору (жаб’яча ікра) з домішкою слизу. Ваш діагноз? A *Гострий ентероколіт, середньої тяжкості, можливо сальмонельозної етіології. B Дизентерія C Вірусний гепатит D Дифтерія E ГРВІ 9 Назвіть препарат вибору для лікування шоку, викликаного наднирниковою недостатністю у дітей A * Гідрокортизон (кортизол) B Десаметазон C Преднізолон D Метилпреднізолон E Тріамцінолон 10 З підозрою на холеру у інфекційне відділення поступила 7-річна дитина. Об-но: сухість шкіри та слизових оболонок, Т=36.40С, осиплість голосу, зниження діурезу, похолодання кінцівок, адинамія, в”ялість. Розпочата інфузійна терапія. Стартовим розчином при проведенні регідратаційної терапії є: A * 0.9% р-н натрію хлориду або р-н Рінгера–лактат B 5% р-н глюкози C Реополіглюкін D 10% р-н натрію хлориду E 10% р-н глюкози 11 Дівчинку 6 р. карета швидкої допомоги привезла з пожежі. Скарги: головний біль, що локалізується у висковій області, запаморочення, шум у вухах, блювота, сонливість. З часом розвинулися галюцінації та втрата свідомості. ЧСС- 100/хв, АТ- 80/40 мм.рт.ст. температура – 36оС. рН крові – 7,0. Об’єктивно: шкірні покрови яскраво червоні, аритмія, тахіпное, ністагм. Вкажіть яка речовина викликала отруєння. A Чадний газ B Свинець C Фосфорорганічна сполука D Тетраетилсвинець E Миш’як 12 У дитини 14 років відмічається печінковий запах з рота, сонливість, прогресуюча жовтяниця, зменшення розмирів печінки, макроцитарна анемія, лей. -12,6х109/л, калій - 3,2 ммоль/л, натрій - 120 ммоль/л, АлАТ 2,4 мкмоль/л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 6800 нмоль/сл, загальний білірубін – 232,6 мкмоль/л, прямий - 42.6 мкмоль/л, непрямий - 191,6 мкмоль/л. Ваш діагноз? A *Гостра печінкова недостатність B Хронічний гепатит C Первинний біліарний цироз D Синдром Жильбера E Первинний склерозуючий холангіт 13 У 12-річної дівчинки, що спостерігається з приводу хвороби Адісона, потребує проведення апендектомії. Стан за основним захворюванням компенсований, АТ 95/60 мм.рт.ст, вміст натрію сироватки 125 ммольл, калію – 4.5 ммоль/л. Який з перелічених заходів дозволить зменшити ризик розвитку адреналового кризу у цієї пацієнтки: A *Збільшення дози глюкокортикостероїдів B Зменшення дози глюкокортикостероїдів C Введення синтетичного аналогу АКТГ D Відміна мінералкортикоїдів E Призначення комбінованої антибактеріальної терапії 14 У хворого 3-тижневого віку, що поступив у клініку в стані пізньої фази гіповолемічного шоку, діагностовано олігоануричну стадію гострої ниркової недостатності. Дитина загальмована, рефлекси пригнічені, періодично – генералізовані судоми, велике тім‘ячко виступає над кістками черепа. На очному дні – застійні диски зорових нервів. Про яке ускладнення слід думати: A *Набряк головного мозку B Артеріальна гіпертензія C Менінгоенцефаліт D Уремічна кома E Гемолітико-уремічний синдром 15 Дитині 10 років. Хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась температура тіла до 390С, багаторазове блювання, не зв”язана з прийомом їжі, турбує сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови. Запідозрено менінгіт. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу? A * Люмбальна пункція B Загальний аналіз крові C Посів крові на стерильність D Комп?ютерна томографія E Ехоенцефалографія 16 Дитина 5-ти років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 380С, з”явились болі у животі, тенезми, випорожнення часті, кал рідкий, з домішками слизу та крові. Об”єктивно: Під час пальпації живота спостерігається біль у його лівій половині. Сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Яке захворювання найімовірніше переносить дитина? A * Дизентерія B Сальмонельоз C Ротавірусна інфекція D Холера E Інвагінація кишечника 17 Дитина 4-х років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 380С, турбють болі в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець, з домішками слизу та крові. Об”єктивно: пальпаторна болючість в лівій половині живота, сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено дизентерію. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу? A * Бактеріологічне дослідження калу B Копрологічне дослідження C Посів крові на стерильність D Загальний аналіз крові E Серологічне дослідження 18 На п’яту добу від дачі парацетамолу у 8-річної дитини з’явились порушення свідомості, збудження змінювалось сонливістю, носові кровотечі, тремор та гіперкінези верхніх кінцівок. Об’єктивно: t0 тіла – 38,20С, PS- 110/хв, ЧД- 32/хв, з роту “печінковий запах”. Склери та шкіра жовтушні, зірчасті ангіоми на верхній половині тулубу. Печінка – не збільшена, селезінка +1 см. В крові: К- 2,8 ммоль/л, Na-100 ммоль/л, підвищення аміаку. Поставити діагноз. A * Гостра печінкова недостатність B Менінгококцемія C Вірусний енцефаліт D Гостра ниркова недостатність E ДВЗ – синдром 19 У дитини 11 місяців лікарем швидкої допомоги виставлений діагноз менінгококцемія. При огляді: акроціаноз, мармуровість, рясний геморагічний висип, ниткоподібний пульс, холодні кінцівки, тиск 80/40 мм рт.ст.., затримка виділення сечі, загальмованість. Чим обумовлена тяжкість стану у дитини? A * Інфекційно-токсичним шоком B Нейротоксикозом C Токсикоз з ексикозом D Гострою нирковою недостатністю E Колапсом 20 Хлопчик 1 року 6 місяців грався з бабусиним намистом. Раптово виникли кашель та задишка, яка через 15 хвилин зменшилась. Температура тіла нормальна, дитина активна, при аускультації легень зліва у верхній долі свистячі хрипи на видиху, перкуторно – коробчатий звук. Попередній діагноз: A *Інородне тіло бронха B Обструктивній бронхіт C Бронхіальна астма D Бронхіоліт E Коклюш 21 Дитині 2 роки, хворіє на дитячу екзему. Після контакту з хворим на простий герпес раптом погіршився загальний стан. Температура тіла підвищилась до 40°С. Об‘єктивно: на шкірі розповсюджені везикули, у центрі яких є западіння, на місці везикул спостерігаються значних розмірів ерозії. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? A * Герпетична екзема B Дизгідротична екзема C Пухирчатка сімейна D Оперізуючий герпес E Себорейний дерматит 22 До хлопчика 10 років викликали швидку невідкладну допомогу з приводу втрати свідомості, розвинення судом. При огляді відмічається сухість та блідість шкіри і слизових оболонок. Дихання часте, шумне. Нитковидний пульс. Останні 3 місяці скаржився на спрагу, млявість, часте сечовиділення. Втратив масу тіла. Найбільш вірогідно коматозний стан дитини обумовлений: A * Гіперглікемією B Гіпоглікемією C Ацетонемією D Уремією E Енцефалопатією 23 В травмпункт доставлено 12-річного хлопчика, який при грі у футбол отримав травму ноги. Скарги на різкий біль у правому колінному суглобі. Дитина хворіє на гемофілію В. Невідкладну допомогу доцільніше розпочати з введення A * Кріоплазми B Діцінону C Викасолу D Хлористий кальцій E Тромбоцитарної маси 24 Хлопчик 13 років прийшов у процедурний кабінет вранці до сніданку. При взятті крові у хлопчика з’явилося тремтіння кінцівок, пітливість. Відмічається блідість, вологість шкіри. Тахікардія. Скаржиться на нудоту. Найбільш вірогідно стан дитини обумовлений A * Гіпоглікемією B Вегето-судинною дистонією C Стресовою реакцією D Больовим синдромом E Підвищенням внутрішньочерепного тиску 25 До прийомно-діагностичного відділення доставлений хлопчик 7 років без свідомості. Зінці звужені, на світло не реагують. При огляді шкіра суха, бліда, холодна на дотик. Слизові яскраво-червоні. Дихання поверхневе, запах ацетону. Дитина хворіє на цукровий діабет 2 роки. З якого розчину слід розпочинати інфузійну терапію? A * 0,9% NaCL B 4% Na2СО3 C 5% глюкози D 10% глюкози E 5% альбуміну 26 Дівчинка 13 років скаржиться на довготривалу та рясну менструацію, загальну слабкість. При огляді загальний стан важкий , по всьому тілі геморагічні висипання від плям до екхімозів та петехій, на слизових - геморагії. 2 тижні тому хворіла на ГРВІ, приймала сульфаніламіди. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан дитини? A * Тромбоцитопенічною пурпурою B Геморагічним васкулітом C ДВЗ – синдром D Менінгококкемією E Гемофілією В |
|
«ТЕХНОЛОГІЯ РОБОТИ З КЛІЄНТАМИ» ВСТУП Націленість на продаж існуючим клієнтам являється значно більш результативною і менш затратною маркетинговою стратегією, ніж пошук... |
Термін дії та умови розірвання договору За згодою Сторін, про що інша Сторона має бути повідомлена не менш ніж за 15 (п’ятнадцять) діб |
|
1. Системи регулювання витрати газоподібного палива До числа інших складових відносяться в порядку спадання концентрації: етан, пропан і бутан, причому бутан складає менше 0,5 об.%.... |
Практична робота №2 «Виділення областей та їхня обробка» Навчальна. Навчитися виділяти області на зображеннях, робити уточнення виділення, використовувати маски та канали |
|
Практична робота №2 «Виділення областей та їхня обробка» Навчальна. Навчитися виділяти області на зображеннях, робити уточнення виділення, використовувати маски та канали |
Політична карта Прибалтики після закінчення Лівонської війни стала... З боку німецького дворянства пішли різкі опозиційні виступи, які особливо загострилися в період польсько-шведсткой війни початку... |
|
ЗРАЗКИ РОБІТ СТУДЕНТІВ Тестове завдання для теоретичного туру Яку клавішу у Photoshoр потрібно натиснути для виділення правильного квадрата, використовуючи інструмент Прямокутне виділення ? |
ПРОГРАМИ з читання, української мови, математики для 1-10 класів... Латна Т. Б. учитель вищої категорії, старший учитель; Пономарьова Л. Б. учитель вищої категорії, старший учитель; Коваленко Т. Г.... |
|
Заключні положення Договору повністю або частково своїм правонаступникам, філіалам, дочірнім підприємствам або іншим особам, про що інша Сторона повинна... |
Фонд Освітніх та Інформаційних Технологій Середнє зростання: ',sred: 6: 1', см'; writeln ГУ ',m,'-x учнів зростання перевищує ', 'середній.' |