|
|
Скачати 5.95 Mb.
|
|
Схема протоколу обстеження дитини з висновком про фізичний розвиток дитини та імовірні причини порушень
Тема 7. Психомоторний розвиток дітей. Таблиця. Нервово-психічний розвиток дітей першого року життя (складено на основі шкали розвитку Griffits – GES)
Оцінка психомоторного розвитку важлива, оскільки набуття дитиною тих чи інших моторних навичок чітко пов’язано з дозріванням нервової системи, зокрема з процесами мієлінізації. У розвитку дитини виділяють 3 основні етапи:
Оцінку нервово-психічного розвитку дитини здійснюють за наступними лініями:
При оцінці психомоторного розвитку дітей першого півріччя звертають увагу на виникнення і формування слухових та зорових орієнтаційних реакцій, емоцій, рухів, підготовчі етапи моторної мови, навички при годуванні дитини. У віці 6 – 12 місяців оцінюють навички дій з предметами, формування абстрактного мислення. На другому році життя ведучими показниками психомоторного розвитку є мова, гра, можливості маніпуляцій з предметами, емоційний розвиток, навички користування горщиком. У віці 2 – 3 роки важливими показниками є мова, гра, вміння приймати участь у забавах з ровесниками, рухова активність, зацікавленість усім невідомим. У 3 – 7 років звертають увагу на формування речень, словниковий запас, пізнавальну та креативну діяльність, вміння нав’язувати контакти з ровесниками, приймати участь у спільних забавах. На нервово-психічний розвиток дитини у значній мірі впливає соціальне оточення. Починаючи від перших днів життя, до дитини слід багато говорити, називаючи предмети, особи, дії, відчуття і емоції (тобі весело – сумно, тобі подобається – не подобається та ін.). На перших місяцях життя більше значення мають інтонації, емоційне забарвлення мови мами (іншої особи) – ніжне звертання до дитини дає їй почуття безпеки, любові. Після 7 – 8 місяців спроби дитини повторювати склади або прості слова за дорослими сприяють розвитку її мови. Важливе значення для розвитку дитини мають іграшки. У перші 6 місяців життя іграшки повинні бути яскравими, зручними для захоплення та утримання у ручці (брязкальця, кільця, дзвіночки). У 6 – 12 місяців іграшки повинні бути більш різноманітними – ляльки, звірі, кубики, нескладні пірамідки. На другому році життя іграшки ще більш різноманітні, особливе зацікавлення викликають м’ячі, кубики, піраміди, маніпулювання предметами стає більш складним. На третьому році життя гра стає більш складною і самостійною. Діти роблять спроби малювати, з’являється зацікавлення книжками. У 3 – 6 років з’являється рольові ігри, впровадження уявних персонажів і предметів. З 5 – 6-річного віку діти можуть грати в нескладні ігри за правилами, не порушуючи їх. Тема 8. Оцінка психомоторного розвитку дітей. Психомоторний розвиток дитини оцінюють за окремими лініями – моторика, емоції, навички (досягнення), слух – мова. Інтегральна оцінка психомоторного розвитку – коефіцієнт розвитку (QD) – визначають за календарним та психічним віком дитини. Календарний вік – реальний вік дитини (на першому році життя дитини визначається у тижнях, далі – у місяцях, роках). Психічний вік відображає рівень психічного розвитку (вік, якому відповідає рівень психічного розвитку), виявлений при обстеженні дитини. Загальний психічний розвиток є середнім арифметичним розвитку по головних лініях. DQ визначають за шкалою Stanford-Binet Intelligence Scale (1972) та D. Wechsler (1965):
ВПР – вік психічного розвитку, КВ – календарний вік Таблиця . Шкала оцінки DQ
Важливо пам’ятати, що не всі діти мають однакові темпи нервово-психічного розвитку за усіма лініями. Вперше виявлене відставання у появі окремих навиків, досягнень не є підставою для встановлення діагнозу. У такому випадку необхідно провести консультування матері, дати рекомендації щодо догляду з метою пришвидшення формування навичок. І лише при відсутності позитивної динаміки при повторному огляді слід призначати поглиблене обстеження, консультацію невролога. Таблиця . Тактика лікаря при оцінці нервово-психічного розвитку дитини
Таблиця . Рівні затримки нервово-психічного розвитку дітей
Схема протоколу оцінки нервово-психічного розвитку дитини
5. Матеріали методичного забезпечення 5.1. Питання для самоконтролю
5.2. Тестові завдання
А. 2800 – 3000 В. 3000 – 3200 С. 3200 – 3400 D. 3100 – 3300 Е. 3300 - 3500
А. 2800 – 3000 В. 3000 – 3200 С. 3200 – 3400 D. 3100 – 3300 Е. 3300 - 3500
А. 10,5 кг В. 9,5 кг С. 8,5 кг D. 7,5 кг Е. 6,5 кг
А. 15 см В. 20 см С. 25 см D. 30 см Е. 35 см
А. На 2 см менший В. на 4 см менший С. Оба обводи однакові D. На 4 м більший Е. На 2 см більший
А. 1 – 2 % В. 2 – 5 % С. 6 – 8 % D. 10 – 12 % Е. 10 – 15 %
А. 5 – 10% В. 10 – 15% С. 10 – 20% D. 20 – 30 % Е. 25 – 30%
А. 10 – 15% В. 10 – 20% С. Понад 20% D. 20 – 30 % Е. Понад 30%
А. 10 – 15% В. 10 – 20% С. Понад 20% D. 20 – 30 % Е. Понад 30%
А. Цілковито В. На животі, тулубі і кінцівках С. На обличчі D. На кінцівках Е. На животі, тулубі і обличчі
А. 6 – 8 і 10 – 12 років В. 8 – 10 і 13 – 16 років С. 6 – 9 і 13 – 16 років D. 6 – 8 і 12 – 14 років Е. 8 – 10 і 14 – 16 років
А. 6 – 8 і 10 – 12 років В. 8 – 10 і 13 – 16 років С. 6 – 9 і 13 – 16 років D. 6 – 8 і 12 – 14 років Е. 8 – 10 і 14 – 16 років
А. Низька маса тіла при народженні В. Те ж, що і недоношеність С. Низька маса тіла по відношенню до довжини тіла при народженні D. Низька маса тіла по відношенню до терміну гестації Е. Жодна з відповідей не вірна
А. Гіпотрофія В. Ейтрофія С. Атрофія D. Паратрофія Е. Дистрофія
А. 80 см В. 120 см С. 110 см D. 100 см Е. 90 см
А. 20 кг В. 25 кг С. 30 кг D. 35 кг Е. 40 кг
А. 10 – 15% В. 20 – 30% С. Понад 30% D. 50 – 100 % Е. Понад 100%
А. 1 міс. В. 3 міс. С. 6 міс. D. 1 року Е. 4 років
А. 1 міс. В. 2 міс. С. 3 міс. D. 4 міс. Е. 4 роки
А. Маса тіла і обвід грудної клітки відповідають зросту В. Маса тіла і зріст відпровідають вікові С. Зріст і обвід грудей відповідають вікові D. Обвід грудей відповідає зросту Е. Жодне з тверджень не правильне
А. Пришвидшення темпів фізичного розвитку і статевого дозрівання В. Сповільнення темпів фізичного розвитку і статевого дозрівання С. Пришвидшення темпів фізичного розвитку і сповільнення статевого дозрівання D. Сповільнення темпів фізичного розвитку і пришвидшення статевого дозрівання Е. Сповільнення темпів фізичного розвитку
А. Недостатня маса тіла, знижений інтелект В. Короткі, деформовані кінцівки, збережений інтелект С. Надмірна маса тіла, знижений інтелект D. Збережені пропорції тіла, інтелект знижений Е. Збережені пропорції тіла та інтелект 23. Для тиреогенного нанізму характерні: А. Недостатня маса тіла, знижений інтелект В. Короткі, деформовані кінцівки, збережений інтелект С. Надмірна маса тіла, знижений інтелект D. Збережені пропорції тіла, інтелект знижений Е. Збережені пропорції тіла та інтелект
А. Масу тіла, зріст В. Обводи плеча, стегна, гомілки С. Масу тіла, обвід грудей D. Обвід грудей, зріст Е. Обвід грудей, стегна, гомілки
А. Масу тіла, зріст В. Обводи плеча, стегна, гомілки С. Масу тіла, обвід грудей D. Обвід грудей, зріст Е. Обвід грудей, стегна, гомілки
А. 5 міс. В. 4 міс. С. 3 міс. D. 2 міс. Е. 1 міс.
А. 1 міс В. 2 міс. С. 3 міс. D. 4 міс. Е. 5 міс.
А. 8 міс. В. 7 міс. С. 6 міс. D. 5 міс. Е. 4 міс.
А. 8 міс. В. 7 міс. С. 6 міс. D. 5 міс. Е. 4 міс.
А. 2 і 3 міс. В. 3 і 4 міс. С. 3 і 5 міс. D. 4 і 5 міс. Е. 1 і 2 міс.
А. 5 міс. В. 6 міс. С. 7 міс. D. 8 міс. Е. 9 міс.
А. 5 – 6 слів В. 20 – 30 слів С. 8 – 10 слів D. 80 – 100 слів Е. 40 – 60 слів
А. 50 – 60 слів В. 50 – 100 слів С. 800 – 1000 слів D. 200 – 400 слів Е. 90 – 100 слів
А. 5 і 6 міс. В. 6 і 7 міс. С. 7 і 8 міс. D. 8 і 9 міс. Е. 9 і 10 міс.
А. 6 міс. В. 7 міс. С. 8 міс. D. 9 міс. Е. 10 міс.
А. 3 міс. В. 4 міс. С. 5 міс. D. 6 міс. Е. 7 міс.
А. 8 міс. В. 10 міс. С. 12 міс. D. 18 міс. Е. 20 міс.
А. 6 міс. В. 7 міс. С. 8 міс. D. 9 міс. Е. 10 міс.
А. Гіпотонус згиначів В. Гіпертонус згиначів С. Гіпертонус розгиначів D. Опістотонус Е. Загальна м’язова гіпотонія
А. Координовані В. Атетозоподібні С. Цілеспрямовані D. Плавні Е. Без особливостей 41.Середній нормальний рівень DQ коливається у межах: А. 120 – 130 В. 110 – 120 С. 90 – 110 D. 70 – 90 Е. 60 – 80 42. Діти потребують постійної опіки, якщо у них DQ: А. < 120 В. < 100 С. < 90 D. < 70 Е. < 50
А. Відставання у розвитку, спричинене дефіцитом спілкування В. Відставання у розвитку, спричинене хромосомними захворюваннями С. Відставання у розвитку, спричинене страхом дитини перед лікарнею D. Відставання у розвитку, спричинене вродженою патологією Е. Жодна з приведених відповідей не є вірною
А. 1 міс. В. 2 міс. С. 3 міс. D. 4 міс. Е. 5 міс.
А. 5 міс. В. 4 міс. С. 3 міс. D. 2 міс. Е. 1 міс.
А. 1 міс. В. 2 міс. С. 3 міс. D. 4 міс. Е. 5 міс.
А. 1 міс. В. 9 міс. С. 4 міс. D. 1 рік Е. 6 міс.
А. 11 – 12 міс. В. 9 – 10 міс. С. 7 – 8 міс. D. 5 – 6 міс. Е. 3 – 4 міс.
А. 12 міс. В. 10 міс. С. 8 міс. D. 6 міс. Е. 4 міс.
А. Філогенетично більш старі відділи нервової системи диференційовані краще, ніж більш нові В. Мієлінізація нервових волокон до народження дитини не є завершеною С. Аналізатор рівноваги починає функціонувати ще внутрішньоутробно D. Серед аналізаторів процес мієлінізації найшвидше проходить у шкірному Е. У корі мієлінізація завершена до народження дитини Еталон відповідей
5.3. Ситуаційні задачі Задача 1. Патронажна медсестра оглянула дівчинку віком 4 міс., яка народилася з масою тіла 3.400 кг і довжиною тіла 53 см. На час огляду маса – 6 кг, довжина тіла - 62 см, обвід голови – 41 см, обвід грудної клітки 41 см. Дівчинка активна, бавиться підвішеними іграшками, голосно сміється, добре утримує голову, лежачи на животі; не повзає, не сидить.
Задача 2. В клініку поступила дитина з вродженою вадою серця - тетрадою Фалло - віком 1 рік. Хлопчик млявий, малорухливий, сидить, стоїть з опорою, не ходить, іграшками бавиться по-різному але недовго, вимовляє окремі склади “ма”, “ба”, п’є з горнятка, яке тримає мама. Антропометричні дані: маса – 8 кг, довжина тіла - 70 см, обвід голови – 45 см, обвід грудної клітки 44 см.
Задача 3. При диспансерному огляді 3-х річного здорового хлопчика його фізичний розвиток розцінено як гармонійний середній, а нервово-психічний - відповідає віку 3 – 3, 5 р.
Задача 4. У відділення поступила новонароджена дівчинка віком 6 днів з підозрою на вроджену ваду серця. Дитина від І доношеної вагітності, вік мами – 21 р., перебіг вагітності без особливостей, пологи фізіологічні. При огляді: гіпертонус згиначів, смоктальний рефлекс активний, викликаються рефлекси Бабінського, повзання, опори, в положенні на животі голову повертає на бік, голову не утримує, при різкому постукуванні по пеленальному столику розводить руки в сторони, а потім кричить, не усміхається. Дитина народилася з масою тіла 3.200 кг, на час огляду важить 3.150 кг.
Задача 5. До педіатра звернулася 40-річна мама зі своїм двомісячним сином, який народився від ІІІ–ої доношеної вагітності (маса тіла при народженні 2.800 кг, довжина тіла 49 см). На час огляду маса – 3.800 кг, довжина тіла - 52 см, обвід голови – 41 см, обвід грудної клітки 35 см. Хлопчик малоактивний, в перервах між сном капризує, за рухомими предметами слідкує незавжди, до іграшок не тягнеться, голову не утримує. Виражений гіпертонус м’язів згиначів, руки зігнуті в кулачки.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Змістовий модуль 3: «Основи діагностики, лікування та профілактики... Змістовий модуль 3: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів дихання» |
Закон України «Про міжнародне приватне право» Змістовий модуль І. Поняття, предмет, методи міжнародного приватного права. Міжнародна купівля продаж |
|
Опис навчальної дисципліни Змістовий модуль Сервісна діяльність: сучасні уявлення. Особливості інформаційного сервісу |
1 Структура залікового кредиту Змістовий модуль Професійна етика як навчальна дисципліна і як засіб регулювання професійної діяльності |
|
Індивідуальний план студента 4-го курсу стоматологічного факультету Змістовий модуль 1: Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду |
Змістовий модуль 10 ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ ГРОМАДЯН, ПІДПРИЄМСТВ, УСТАНОВ І ОРГАНІЗАЦІЙ ЩОДО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ САНІТАРНОГО ТА ЕПІДЕМІЧНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ |
|
Донецький національний університет економіки Змістовий модуль 1 "Засоби для підтримки прийняття управлінських рішень у сфері фінансів" |
2. Опис. Змістові модулі Змістовий модуль Опір матеріалів. Розтяг-стиск, крутіння, згин. Складні види деформацій. Стійкість |
|
МОДУЛЬ ВСТУП. ФІЗИКО-ХІМІЧНІ ВЛАСТИВОСТІВОДИ. ГІДРОЛОГІЯ РІЧОК Блок... Гідрологія – наука про природні води, їх властивості та явища і процеси, що в них відбуваються, а також закономірності розвитку цих... |
Київський національний університет імені Тараса Шевченка Змістовий модуль І. ПРАВО ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ У ПРАВОВІЙ СИСТЕМІ УКРАЇНИ. АВТОРСЬКЕ ПРАВО І СУМІЖНІ ПРАВА |