|
Скачати 17.39 Kb.
|
Додаток 2 до листа від 25.05.2012 №11/1-11/444/6258 Д О В І Р Е Н І С Т Ьна актуалізацію даних по компенсаційному рахункута на отримання Національної картки, ПІН-конверта до неї та компенсаційних коштів з поточного рахунку _______________________ ____________________________________________________________ (назва населеного пункту) (дата літерами: число, місяць та рік) _____________________________________________________ (назва організації, де посвідчується довіреність) Я, що нижче підписався, ______________________________________________________________________, (прізвище, ім'я, по батькові вкладника) Паспорт: серія_____________ №___________, виданий ____________________________________________, ідентифікаційний номер ____________________________________, мешкаю за адресою ______________________________________________________________, цією довіреністю уповноважую ______________________________________________________________, (прізвище, ім'я, по батькові довіреної особи) Паспорт: серія_____________ №___________, виданий ____________________________________________, ідентифікаційний номер ____________________________________, який мешкає за адресою ______________________________________________________________________, _____актуалізувати дані по належному(них) мені компенсаційному(них) рахунку(ах)____ (зазначається повноваження) №______________________________________________________________________________ (номери рахунків) в установі(ах) АТ „Ощадбанк” №___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ та отримати Національну картку, ПІН-конверт до неї та компенсаційні кошти з (зазначається повноваження) поточного рахунку. Довіреність видана без права передоручення. Строк дії довіреності припиняється після отримання довіреною особою вкладника Національної картки, ПІН-конверта до неї та компенсаційних коштів з поточного рахунку і підлягає вилученню АТ „Ощадбанк”. _______________ _______________________________________________ (підпис вкладника) (прізвище та ініціали вкладника) Довіреність засвідчую ____________ (підпис) ___________________________________________________________________________________________________ (посада, прізвище та ініціали особи, яка посвідчує довіреність) М.П. ___________________________ дата посвідчення довіреності |