Д. І. Герич, І. Д. Герич Спосіб апендектомії при обтурації просвіту червоподібного відростка аскаридами


Скачати 16.76 Kb.
НазваД. І. Герич, І. Д. Герич Спосіб апендектомії при обтурації просвіту червоподібного відростка аскаридами
Дата26.03.2013
Розмір16.76 Kb.
ТипДокументи
bibl.com.ua > Медицина > Документи
Д. І. Герич, І. Д. Герич

Спосіб апендектомії при обтурації просвіту червоподібного відростка аскаридами

Каф. заг. хірургії (зав. – проф.Д.А.Макар, Львів. мед. ін-ту, Турків. центр. район. лікарня, Львів. обл.)
У разі виникнення гострого апендициту внаслідок обтурації просвіту червоподібного відростка (ЧВ) аскаридою виконання класичної апендектомії, як правило, утруднюється. Наявність гельмінта між стінками ЧВ ускладнює етап його пережимання, перев’язки та відсічення; виникає необхідність формування надійної кукси ЧВ для попередження можливої міграції аскаридів з просвіту сліпої кишки у черевну порожнину.

Нами запропоновано спосіб апендектомії, який включає субопераційне видалення гельмінта з просвіту сліпої кишки і формування кукси ЧВ*.

Після лапаротомії, виведення в рану куполу сліпої кишки та ЧВ мобілізують його брижу. На купол сліпої кишки по периметру основи ЧВ накладають серозно-м’язовий кісетний шов. Стінку ЧВ на відстані 0,5 см дистальніше від його основи теж прошивають серо-м’язовим швом-трималкою (мал. 1), на відстані 0,1 см вище нього циркулярно пересікаютьЧВ.


Рис. 1. Накладання серозно-м’язового кісетного шва на основу куполу та шва-трималки на край кукси.

Стягують кісетний шов, одночасно видаляють ЧВ і аскариду з просвіту сліпої кишки (мал. 2). Куксу ЧВ перетискають жорстким затискачем і лігують попередньо накладеним швом-трималкою. Куксу занурюють в кісетний шов і перитонізують. За показанням проводять дренування і санацію черевної порожнини. Лапаротомну рану зашивають.


Рис. 2. Етап видалення червоподібного паростка з аскаридою в умовах тракції швів-держалок.
Спосіб застосовано у 12 хворих на гострий апендицит, що виникає внаслідок обтурації просвіту ЧВ аскаридою. Субопераційна елімінація гельмінта з просвіту сліпої кишки та перев’язка основи ЧВ за допомогою фіксованої лігатури дозволяють сформувати надійну куксу і уникнути технічних ускладнень на етапі лігування та відсічення ЧВ.

Ускладнень, пов’язаних із застосуванням пропонованого способу не було.
*Посвідчення про раціоналізаторську пропозицію № 688, видане Львівським облздороввідділом 8 лютого 1993 р.







Схожі:

Ґоссипібома: як нестандартне хірургічне ускладнення
Герич І. Д, Ващук В. В., Барвінська А. С., Яремкевич Р. В., Герич Г.І., Романчак Д. Л
УДК: Орнідазол у лікуванні хірургічної неклостридіальної анаеробної...
Його доцільно застосовувати в схемах комбінованої терапії важких генералізованих анаеробних інфекцій і гнійних процесів різної локалізації,...
Застосування ларингеальної маски в практиці лікування важких опіків обличчя, шиї та їх наслідків
Д. Герич, В. С. Савчин, З. Т. Мостовик, О. З. Кендзьор, Р. М. Тимощук, О. Д. Александрович, І. В. Стояновський
Міністерство освіти і науки, молоді та спорту України
При дослідженні явищ та процесів природи, розв’язанні технічних задач тощо зустрічаються факти, коли одна величина змінюється зі...
Здоров'я та здоровий спосіб життя
Мета — надати учасникам тренінгу інформацію про здоров'я, здоровий спосіб життя та фактори, що впливають на формування здоров'я
Бесіда «Здоровий спосіб життя»
Мета: Розширювати уявлення учнів про здоровий спосіб життя, про хороші і погані звички. Розвивати вміння і навички підтримувати хороший...
Година спілкування “Я за здоровий спосіб життя” Мета
Мета: Формувати уявлення молоді про здоровий спосіб життя. Роз’яснити шляхи зараження ВІЛ інфекцією. Викликати в учнів негативне...
Набір технологій для точного запису, відтворення і переформатування...
Це спосіб одержання об'ємних зображень предметів на фотопластинці (голограми) за допомогою когерентного випромінювання лазера. Голограма...
Урок №34 Тема. Квадратний корінь з числа. Арифметичний квадратний корінь
«означення арифметичного квадратного кореня з невід'ємного числа» та розуміння співвідношення між цими поняттями; сформувати в учнів...
Інформація про механізм чи процедури за допомогою яких громадськість...
При Новомиргородській районній державній адміністрації успішно функціонують наступні консультативно-дорадчі органи, організаційно-технічне...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Портал навчання


При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання © 2013
звернутися до адміністрації
bibl.com.ua
Головна сторінка